Хірургічне лікування діабету 2 типу - новинка. Ми знаємо, що коли діабетик значно втрачає вагу, рівень цукру в крові покращується.

цукру крові

Ви один із 340 000 людей, які страждають на цукровий діабет? Ви чули про фахівців, що підступна хвороба не залишить вас до смерті, яку вона часто приваблює передчасно? На щастя, традиційне твердження про те, що діабет невиліковний, більше не застосовується! Проф. MUDr. Мартін Фрід, доктор філософії, завідувач клініки OB в Празі.

Професор Фрід 18 років тому першим у світі здійснив лапароскопічне нерегульоване (без можливості дозволу) перев’язування шлунку у хворого на ожиріння клієнта. Він є одним із визнаних у світі фахівців з баріатричної (грецьке «барі» означає важку) хірургію, яка використовується для лікування надмірного ожиріння.

На початку це був збіг обставин
Хірургічне лікування діабету 2 типу - новинка. Ця підгрупа хірургії почала розвиватися майже повністю випадковим чином і зараз відокремлена від баріатричної хірургії.
Ми знаємо, що коли діабетик значно втрачає вагу, рівень цукру в крові покращується - рівень цукру в крові. Лише нещодавно експерти з подивом виявили, що хірургічне втручання покращує діабет та інші захворювання, такі як високий рівень ліпідів (жирів), навіть до того, як людина, про яку йде мова, взагалі втрачає вагу. Тому вони почали посилено шукати, чому це так.
"Виявилося, що хірургічне втручання, яке, здається, реорганізує травлення людини, насправді спричинить цілий каскад змін гормонів в організмі людини, які також впливають на діабет. Загалом це пристосовує організм пацієнта до іншої чутливості до інсуліну ", - говорить професор Фрід.

Пояснення диву шукають
Ці випадкові знання започаткували інтенсивні дослідження метаболічних захворювань та можливостей їх хірургічного лікування. Ці захворювання також можна лікувати у пацієнтів, які не страждають ожирінням - і навіть у людей, які не страждають ожирінням.
Який механізм це спричиняє? Існує ряд теорій, але жодна з них не підтверджена остаточно.
"При процедурах, спочатку призначених лише для того, щоб допомогти пацієнтам схуднути, досягається, що неперетравлена ​​або частково перетравлена ​​їжа контактує з іншими частинами шлунково-кишкового тракту, крім тіла, до якого тіло спочатку звикло. Це запускає гормональну реакцію організму, завдяки чому кишечник, особливо тонкий, виробляє різноманітні гормони, які покращують т.зв. чутливість до інсуліну (сприйнятливість, чутливість) організму. Саме роздратування тонкої кишки їжею, яка не повинна надходити фізіологічно в неї, запускає вироблення цих гормонів ", - пояснює М. Фрід.

Чутливість є досить важливою
У звичайних умовах певна кількість інсуліну виробляється в підшлунковій залозі для підтримки нормального рівня цукру в крові. Зазвичай діабет викликаний тим, що організм поступово пристосовується до нижчого рівня чутливості до власного інсуліну.
Організм пацієнта не такий чутливий до інсуліну. Тому необхідно виробляти більше цього гормону, щоб підтримувати рівень цукру в крові в нормі. Це наростає, і з роками підшлункова залоза поступово виснажується і не може виробляти надмірну кількість інсуліну. Виробництво зменшується і розвивається цукровий діабет.
Однак метаболічна хірургія може змінити вироблення гормонів, так що діабетик продовжує виробляти низький рівень інсуліну з виснаженої підшлункової залози, однак “скорегованого” гормонами організму достатньо для необхідної функції.

Жовч змінює свій шлях
Інший механізм, який може брати участь у покращенні (або повністю вилікуванні) діабету 2 типу, полягає в тому, що жовч відокремлюється від їжі хірургічним шляхом. У нормальних фізіологічних умовах він надходить по жовчній протоці з печінки та жовчного міхура в дванадцятипалу кишку і змішується з їжею. Після нової операції її шлях відокремлюється після операції, і жовч змішується з їжею набагато далі в травному тракті.
Як результат, жовч, яка не змішується з їжею, може краще засвоюватися назад в кишечнику. Дивно, але було доведено, що прискорення механізму всмоктування та всмоктування жовчі з кишечника назад у печінку дуже добре впливає на діабет 2 типу. Це подібний механізм - підвищення чутливості до інсуліну.

Клітини підшлункової залози намагаються
"Останній механізм, який існує, але ми не маємо йому пояснень, ми спостерігаємо його лише в лабораторних експериментах. Це те, що з часом після метаболічних операцій загибель клітин підшлункової залози також сповільнюється", - говорить професор Фрід.
Що це означає? На даний момент у підшлунковій залозі стає більше клітин, і він може поступово збільшувати вироблення інсуліну.
Все було доведено в лабораторії, і тепер результати підтверджені в клінічних експериментах. Однак експерти не знають, чи існує один, крім трьох згаданих механізмів.

Він повністю виліковує 75% хворих на цукровий діабет!
Зараз дослідники вивчають, чи можна операцію замінити фармакологічним чи іншим рішенням. Поки цього варіанту не існує, тому хірургічне лікування діабету стає дуже привабливим.
"Ми знаємо, що сучасне лікування діабету дієтою, ліками або інсуліном може у багатьох випадках контролювати хворобу, але це, безумовно, не покращує її. Немає бачення того, що така процедура покращить стан пацієнта або що пацієнт навіть вилікується ", - описує професор Фрід.
Навпаки, після хірургічного втручання на зразку близько 10 000 пацієнтів у світі виявилося, що близько 75% з них будуть повністю вилікувані! Тому вони в основному можуть їсти що завгодно, і їм не потрібно стежити за рівнем цукру або навіть вводити інсулін. Ще 10-12% значно покращаться.

Місцеві експерти теж можуть щось сказати
В даний час досліджуються механізми дії. Це відбувається переважно в США, інтенсивно також в Італії. Частина досліджень також проводиться у Чеській Республіці. Спільно з експертами III. Кафедра внутрішніх хвороб 1-го медичного факультету Карлового університету та загальної лікарні Інституту ендокринології Праги та клініки ОВ, яку очолює проф. MUDr. Мартін Фрід, CSc.
"Оскільки наше ожиріння та баріатрична хірургія мають чудову репутацію у всьому світі, експерти зі США також приїжджають до нас і хочуть співпрацювати з нами. У наших дослідженнях близько 500 діабетиків, і ми маємо чудові результати з клінічної практики ", - додає М. Фрід.

За надію повинні платити медичні страхові компанії
Але коли новаторське відкриття увійде в загальну практику? Це пов’язано з обмеженими фінансовими можливостями системи охорони здоров’я тощо. У кількох країнах ЄС, таких як Великобританія, Франція та Італія, хірургічне лікування метаболічних захворювань виявилося економічно ефективним. Чому? Протягом максимум 2,5 років після операції відбувається повернення інвестицій на операцію. Витрати на лікування діабетиків незабаром значно зменшаться. Крім того, більше немає ризику виникнення різних серйозних ускладнень зі здоров’ям!