Інфекції нижніх сечовивідних шляхів (сечовий міхур та уретра) частіше трапляються у новонароджених хлопчиків, ніж у жінок, але до однорічного віку вони стають приблизно у 10 разів частіше у дівчаток, ніж у хлопчиків. У підлітковому віці ними страждає 5 відсотків дівчат і рідше хлопчиків.

страждають

Між 20 і 50 роками, зустрічаються у 50 разів частіше у жінок, ніж у чоловіків. У пізніші роки, Сечові інфекції так само часто зустрічаються у чоловіків і жінок, хоча люди похилого віку страждають від них дещо частіше, стійкі інфекції передміхурової залози або викликані катетером або іншим інструментом, що використовується під час операції.

Хоча вчені точно не знають, ключовим фактором цих відмінностей може бути те, що уретра жінки коротка, тим самим забезпечуючи швидкий доступ бактерій до сечового міхура. Іншим може бути те, що отвір уретри у жінок знаходиться близько до бактеріальних вогнищ, таких як задній прохід і піхву.

Здається, що використання діафрагма оскільки контрацептивна система збільшує ймовірність зараження сечової інфекцією. Також жінки, чиї партнери використовують презервативи зі сперміцидами схильні до розмноження бактерій кишкової палички у піхві.

цистит (інфекція сечового міхура) є, з іншого боку, дуже часто зустрічається у жінок через синці уретри після статевого акту або іноді через ненормальний зв’язок між сечовим міхуром та піхвою. Встановлено, що прийом нітрофурантоїну протягом двох годин після статевого контакту значно знижує ризик зараження у жінок із повторюваними ІМП.

Інший випадок, який особливо стосується жінок, - це рецидивуючі інфекції: 80 відсотків мають рецидиви. Згідно з деякими дослідженнями, ці пацієнти, як правило, належать до певних груп крові, що робить їх більш схильними до сечових інфекцій. Для них спеціалісти зазвичай дають конкретні поради, серед яких:

  • Пийте багато води протягом дня і пийтевітамін С, оскільки він підкислює сечу, запобігаючи розмноженню бактерій.
  • Використання туалетного паперу спереду назад; інакше бактерії із заднього проходу можуть потрапити у піхву або уретру.
  • Приймайте душ замість ванн.
  • Ретельно очистіть область статевих органів після сексу.

Однак, вагітні жінки, схоже, не більш сприйнятливі до інфекцій сечовивідних шляхів, ніж інші жінки (Лише у 2-4 відсотків вагітних жінок розвиваються ІМП). Але якщо це так, інфекції легше дістатись до нирки, оскільки гормональні зміни та положення сечовивідних шляхів під час вагітності можуть полегшити проходження бактерій. Вагітну жінку, яка страждає на ІМП, слід негайно лікувати, щоб уникнути передчасних пологів та інших ризиків, таких як високий кров'яний тиск.

Зміни, що відбуваються у жінок внаслідок вагітності на рівні сечовидільної системи, сприяють розвитку сечової інфекції, ускладнення, яке піддає матері та дитину ризику. плід оскільки це пов'язано із загрозою передчасних пологів та іншими ризиками, такими як a гіпертонія.

ІМП, які не викликають симптомів, слід виявляти рано, щоб уникнути подальших ускладнень нирок. Вагітна жінка повинна провести обов’язковий загальний аналіз сечі під час першого пренатального огляду, щоб виявити будь-які дані про зараження на ранніх стадіях та провести належне лікування.

Усі пацієнти з інфекцією сечі повинні дотримуватися наступних рекомендацій:

  • Правильний догляд за статевими органами, який потрібно робити від піхви до прямої кишки або спереду назад, щоб запобігти забрудненню сечового отвору мікробами з прямої кишки.
  • Підтримуйте нормальний кишковий транзит, уникайте запор або діарея прийняття відповідного лікування відповідно до проблеми.
  • Часто спорожняйте сечовий міхур, регулярно сечовипускаючи, щоб запобігти надмірному наповненню сечового міхура або залишку залишків.
  • Пийте багато рідини, щоб допомогти знищити мікроби, коли ви регулярно мочитеся. Не їжте багато солі, газованої води або консервів.
  • Рекомендується фізичний відпочинок та сексуальне утримання.
  • Проведіть лікування вагінальної інфекції.
  • Дотримуйтесь лікування, яке допоможе зменшити запалення сечовидільної системи, яке повинен вказати лікар.
  • Дотримуйтесь показань належним чином і проводити обстеження на ранніх термінах і ретельно стежити за захворюванням, щоб уникнути майбутніх ускладнень, які можуть торкнутися матері та плоду.

Інфекція сечі у жінок

A 20 відсотків жінок стикаються з інфекціями нижніх сечовивідних шляхів протягом усього життя і близько 3 відсотків переживають рецидивні інфекції сечовивідних шляхів. Рецидивуючі інфекції розглядаються, коли відбувається 3 і більше епізодів на рік.

найпоширеніші мікроорганізми до жіночих інфекцій сечовивідних шляхів причетні грамнегативні ентеробактерії, особливо кишкова паличка та Proteus mirabilis, або рідше також виділяють Klebsiella та Enterococcus faecalis.

Більше 95 відсотків всіх повторних інфекцій сечовивідних шляхів у жінок спричинені реінфекція різними мікробами або рецидив (коли той самий мікроорганізм, що і в початковому епізоді, залишається в ректальному резервуарі, звідки він інфікує вагінальний інтроітус, а потім сечу) або в самій сечовидільній системі.

Жінки виявляють захворюваність на інфекції сечовивідних шляхів у 10 разів вищу, ніж чоловіки, переважно завдяки анатомічним факторам, таким як коротка довжина уретри та її близькість до кишечника.

Широко показано, що резервуар сечових збудників - це фекальна флора, яка піднімається вгору по уретрі, викликаючи сечову інфекцію. З віком у жінок спостерігається втрата вагінальної колонізації Lactobacillus із пов’язаною атрофією слизової оболонки піхви, а отже і з підлуженням (зниженням кислотності) вагінального середовища, що пояснює збільшення кількості інфекцій сечовивідних шляхів із віком.

Лікування повторних інфекцій сечовивідних шляхів

До лікування повторних інфекцій сечовивідних шляхів у жінок слід підходити з потрійного підходу:

  • Правильне лікування першого епізоду має важливе значення, щоб уникнути рецидиву інфекції сечовивідних шляхів.
  • Необхідно виправити анатомічні або функціональні зміни, здатні продовжити або сприяти бактеріурії, а також гігієнічні та дієтичні звички, які сприяють цьому.
  • Сплануйте профілактичне лікування, виходячи з кількості епізодів повторних інфекцій сечовивідних шляхів.