Дуже поширене питання для батьків у ЛОР-клініці - чому дитина кашляє? Тривалий кашель може мати низку причин, які впливають на інші дисципліни. Зараз ми згадуємо про загальну причину отоларингології: синусит.

дитина кашляє

Запалення носа та придаткових пазух носа відіграє значну роль у підтримці тривалого риніту та кашлю. Ніс - це верхній відділ верхніх дихальних шляхів. Його потрійна функція полягає у нагріванні, зволоженні та очищенні вдихуваного повітря. При загальмованому носовому диханні ця потрійна функція втрачається. Завдяки ротовому диханню глотка суха, фарингіт та ларингіт поширені, а нижні дихальні шляхи легше заражаються.

Загальний синусит

Приносові пазухи - це парні порожнини, вистелені слизовими обома сторонами носової порожнини, які відкриваються прямо або опосередковано в носову порожнину. Вони вдихаються повітрям, але якщо їм запобігти, вони можуть легко і швидко розвинути запалення. У цьому випадку слизова оболонка навколо природного виходу з порожнин набрякає, а вентиляція перешкоджає, створюючи порочне коло.

У нас чотири пари пазух. Порожнина носа та клітини міоми добре розвинені в дитинстві, тоді як порожнина чола та клубова кишка розвиваються приблизно у віці 6-10 років, тому їх захворювання можна зустріти лише в школі.

Гайморит є найпоширенішим у повсякденній практиці. Його природний вихід розташований у верхній частині порожнини, що створює несприятливу ситуацію для виділення секрету і може сприяти відносно більшій частоті синуситів.

Симптоми, лікування

Найбільш поширеним симптомом є кашель, який може супроводжуватися слизовими, а потім гнійними виділеннями з носа, закладеністю носа, пов’язаною з лихоманкою, головним болем та середнім отитом. Ускладнення синуситу при бронхіті, які називаються синобронхіальним синдромом, особливо поширені в ранньому дитинстві.

Лікування в дитячому віці полягає насамперед із використанням консервативних методів. Дуже хороший ефект мають змішані назальні краплі, які завдяки своєму вмісту в слизовій оболонці носа, протизапальному та антибіотичному вмісті ефективно забезпечують загоєння слизових хворих носа та навколоносових пазух. Також корисно використовувати місцеву термообробку та інфрачервону лампу. У разі підвищення температури або тривалого перебігу захворювання може знадобитися застосування антибіотиків. Повне відновлення гаймориту займає 1-2 тижні при правильному лікуванні.

Якщо симптоми важкі або синусит пов’язаний з більш важким бронхітом, пневмонією, може знадобитися промивання пазух. Ця процедура проводиться під наркозом у дітей молодшого віку та під місцевою анестезією у дітей старшого віку.

Схильні фактори

Гіпертрофія носових мигдаликів, спотворення носової перегородки, поліпоз носа, алергічний риніт - це ураження, які постійно ускладнюють носове дихання, тим самим схильні до розвитку синуситу. Шлунково-стравохідний рефлюкс, імунологічні захворювання, вогнища зубів у дітей старшого віку та анатомічні відхилення остіомеатальної одиниці також сприяють розвитку запалення пазух. (Останнє стосується єдності навколоносових пазух та середнього носового ходу, а також прикордонних кісткових структур та слизової оболонки, що їх покриває.)

Необхідно відновити правильне носове дихання для досягнення тривалого безсимптомного полегшення стану. Таким чином, тривалого поліпшення неможливо досягти без збільшення носових мигдаликів, видалення носових поліпів, випрямлення носової перегородки або хірургічної корекції анатомічних відхилень остеомеатальної одиниці.

Ускладнення

Запалення пазух також може мати ускладнення. Запалення волокнистих клітин є відносно поширеним у грудному віці та молоді. Фіброзні клітини відокремлені від очної порожнини лише тонкою як папір кістковою пластинкою, яка місцями може бути неповною.

Запалення від фіброзних клітин може також поширюватися безпосередньо або через кровоносні судини до очної ямки. Симптомами цього процесу є водянистий набряк і закладеність верхньої повіки, висока температура, гнійний нежить.

Своєчасно промивши носову порожнину та використовуючи правильний антибіотик, хворобу можна добре вилікувати. Однак, як тільки зрощення абсцесу відбудеться в очній порожнині, збір гною слід випустити ендоскопічно або із зовнішнього виїмки, щоб досягти загоєння та запобігти розвитку серйозних ускладнень, таких як сліпота, церебральний тромбоз.

На щастя, ці небезпечні для життя ускладнення дуже рідкісні, оскільки пацієнтам забезпечують своєчасну та адекватну хірургічну операцію на вусі під добре функціонуючою первинною допомогою.

Поправка: 11 квітня 2014 р.