Депресія як збірний термін/незнання поняття депресії
Психіатричне визначення депресії:
- -пригнічений настрій
- -невпевненість
- -значне зменшення або збільшення (?)
- -безсоння або багато сну (?)
- -агітація або жест (?)
- -fobradtsбg
- -зниження здатності мислити, концентруватися і вирішувати
- -справу з ідеєю смерті
Проблеми з визначенням:
- симптоми такі ж, як реакція на стрес, валюту або символічну втрату. Оскільки це загальнолюдське явище і природна реакція, його не можна вважати хворобою. "Лікування" означає усунення стресора.
- Це не можна розглядати як однорідне захворювання, яке може самостійно спричинити несприятливі симптоми (продукти, позначені виделкою).
Стаття
Урок дослідження: депресію не можна відокремити від інших видів втрат.
Ми все це добре знаємо з повсякденної практики: більшість людей, які отримують антидепресанти, насправді страждають від депресії, «депресії».
Інші проблеми з психіатричною концепцією депресії
- Депресія не є біологічним захворюванням, вона не викликана біохімічним дисбалансом мозку. За 50 років ніколи не вдалося довести, що знижений рівень серотоніну спричиняє депресію. Це справді блеф, який поширюється всіма засобами масової інформації та великою кількістю психіатрів.
- Кількість діагнозів депресії зросла втричі з п'ятдесятих років до наших днів. Якби депресія була біологічним захворюванням, це було б неможливо. Це справді діагностика та торгівля хворобами.
- достовірність діагнозів дуже низька.
Сандіфер, Петтус і Кваде опублікували своє дослідження в 1964 році. Кваліфікований психіатр опитав 91 пацієнта і мав 57% шансів мати принаймні два діагнози!
Бек і мці. (1962) в ході дослідження, проведеного на 153 пацієнтах, виявлено 54% збіг між діагнозами.
van Os йs mtsi. (1999) визначили 700 хронічних психотиків на основі DSM-III-R, Діагностичних критеріїв дослідження (1978) та BNO-10. У цьому напр. велика депресія становила від 2 до 10%, біполярний розлад - від 2,3 до 9,4%, манія від 2,6 до 12,3%, шизоафективний біполярний розлад - від 3,3% до 18,3%.
Це означає, що діагноз і ліки у даного пацієнта залежать від системи, відповідно до якої ставиться діагноз.
Тести, що демонструють ефективність антидепресантів, провалюються на 50-70%
Цього року було опубліковано велике дослідження, проведене урядом охорони здоров’я США, і завершення дослідження: при біполярному розладі антидепресанти неефективні.
(Sachs GS, Nierenberg AA, Calabrese JR, Marangell LB, Wisniewski SR, Gyulai L, Friedman ES, Bowden CL, Fossey MD, Ostacher MJ, Ketter TA, Patel J, Hauser P, Rapport D, Martinez JM, Allen MH, Miklowitz DJ, Otto MW, Dennehy EB, Thase ME .: Ефективність додаткового лікування антидепресантами при біполярній депресії. N Engl J Med. 26 квітня; 356 (17): 1711-22.)
Застосування антидепресантів під час вагітності
У перекладі див. Zitner, D.; Бішофф, А.: Цітнер, Д.; Бішофф, А.: Використання антидепресантів під час вагітності. CMAJ o 8 листопада 2005 р., Стаття 173 (10):
Антидепресанти та шкода плоду
Оскільки не існує правильного дослідження, щоб визначити, чи ефективний будь-який антидепресант під час вагітності або післяпологової депресії, і жоден антидепресант не протипоказаний пацієнтам, які страждають на депресію вагітності, відповідно. що "ризик не прийняти їх більший, ніж депресія".
Насправді, дослідження даних про 120 000 матерів та новонароджених показало, що діти депресивних матерів, які отримували СІЗЗС, частіше мали депресії, що не лікувались:
- В середньому вони народилися на тиждень раніше
- вага при народженні була нижчою
- вони показали вдвічі більше скарг на дихання
- передчасні пологи були більш поширеними
- їм довелося пробути в лікарні більше трьох днів
Оскільки ці агенти суттєво змінюють функціонування мозку, з самого початку було логічно, що піддавати мозок, що розвивається, сильному впливу таких агентів не має значення, оскільки довгострокові наслідки непомітні.
Протягом 15 років нам заперечували небезпеку лікування антидепресантами, але є все більше доказів того, що прийом антидепресантів під час вагітності піддає плід серйозним ризикам.
Результати випробувань:
- менша вага при народженні
- самовільний аборт, передчасні пологи
- плодова риба
- вертикальна гіпертензія (у шість разів перевищує ризик, може призвести до летального результату)
- вроджені порушення розвитку серця
- труднощі з диханням (починається в наступні дні після народження, часто потрібна машинна вентиляція)
- Синдром відміни СІЗЗС у новонароджених
- Синдром серотоніну новонароджених
- Низький рівень цукру в крові (пошкоджує мозок і розвиток)
- слабкий м’язовий тонус
- епілептичні напади
- низький бал за шкалою Апгара (слабка клітковина, ціаноз)
- неспокій, порушення сну
Ми не знаємо, які приховані ризики, напр. яка найменша проблема нервової системи, підданої дії СІЗЗС.
Депресія як еволюційно адаптивна реакція
Надзвичайно поширена реакція на "депресію" була б обрана для розвитку штаму, якби вона була ненормальною. Можливо, адаптаційну реакцію не потрібно лікувати, але якщо так, то ні в якому разі не можна використовувати сполуки. Якщо у вас є адаптивна реакція на депресію, ви повинні змінити те, на що реагуєте.
Зазвичай вважають, що депресія - це захист
- -втрата, смерть, травма
(допомагає з розсилкою, обробкою збитків - це вина) - -або у випадку соціальної невдачі/поразки, відповідно.
(захищає від подальшої непотрібної боротьби, боротьби) - - навчився в стані інерції
(заощадити від подальших витрат енергії, марних спроб) - - коли зразків мало
(наприклад, у повний робочий день, енергозбереження, енергозбереження, захист від зайвих рухів)
Аспекти еволюційної інтерпретації
При еволюційному підході до явищ людини важливо мати на увазі, що:
- У своїх генах ми адаптуємось до сучасних умов
- одним із інструментів еволюційної адаптації є духовний стан (наприклад, депресія)
- еволюційно сформована поведінка/події, що виникають, працюють проти волі особистості
- значення виходить за межі індивідуальних міркувань
(наприклад, мати хоче дитину, але все ще розвиває депресію вагітності через обертання батька)
Еволюційні аспекти виношування дитини
Все в еволюції підпорядковане УСПІХНОМУ відтворенню.
- Успішне розмноження передбачає
- -відповідна кількість їжі
(У разі нестачі родючості запліднення вже сумнівно, і виснаження та годування груддю можуть бути загрожені) - -соціальна підтримка, особливо наявність та підтримка батька
(жінка не може самостійно впоратися з доглядом за дитиною)
- -відповідна кількість їжі
- здатність вашого життя
(тимчасові, здорові пологи) - забезпечення ресурсів, необхідних для виховання
(шлюб, фінансова безпека, емоційна безпека) - Механізми, які колись були ефективними в адаптації, можуть застаріти.
(наприклад, дитину можна виховувати без соціальної підтримки)
Інтерпретація еволюції післяпологової та післяпологової депресії
Мета та значення розвитку вагітності та післяпологової депресії або запобігання більшій підтримці навколишнього середовища або запобігання/спричинення втрати дитини, яка вже відбувається
З останньої причини важливо підкреслити, що тут мати не залежить від волі та індивідуальних міркувань, не обов'язково корисний біологічні механізми!
Депресія під час вагітності
Депресія під час вагітності через високий рівень гормону стресу може призвести до самовільного переривання вагітності, передчасних пологів, низької ваги при народженні та уповільнення росту плода. Депресивна вагітність може еволюційно означати втрату плода або знижену життєздатність нащадків, оскільки материнське тіло класифікує це як “відразу” неможливе розмноження.
Причини гестаційної депресії вивчені:
- низький дохід, фінансові труднощі
- непередбачена вагітність
- молодий материнський вік
- серйозні подружні конфлікти
- відсутність партнера
- будь-які конфлікти
- попередня депресія
- робоча сила
- стресові події
- у шведському дослідженні іммігрант, який не знає мови
Все це фактори, які прямо чи опосередковано загрожують вихованню дитини.
Еволюційний підхід до післяпологової депресії
Оскільки грудне вигодовування та виховання народженої матки - в доісторичних умовах - вимагає більших інвестицій, ніж виношування самої вагітності, будь-яка перешкода для підняття матки може призвести до того, що мати відвернеться від матки.
Дослідження показують, що це викликає післяпологову депресію:
- відсутність належної емоційної підтримки (наприклад, зацікавленості)
- відсутність необхідних умов для догляду (наприклад, житло)
- відсутність подружньої підтримки (наприклад, веселий чоловік)
- відсутність соціальної підтримки (наприклад, ворожа сім'я)
- подружні проблеми (наприклад, чергу батька, дитячість)
- ускладнення вагітності та пологів (вагітність під загрозою, надмірне ожиріння, кровотечі, гестаційна гіпертензія, діабет) ==> материнське життя загрожує
- незріла, мала вага новонародженого
- недостатній ранній розвиток (наприклад, затримка психічного та рухового розвитку)
Є два можливі результати:
-
-мати можливість вилучити більше підтримки з навколишнього середовища (вони не дадуть «загубити дитину», вони зможуть ефективно взяти на себе тягар жінки)
Післяпологова депресія є давнім механізмом, і сьогодні - завдяки сучасній медичній допомозі та кращим економічним умовам - вона не обов'язково корисна. Однак це не виправдано, це не через вагітність та післяпологову депресію, це аж ніяк не хвороба, а - часом застаріла - реакція адаптації до конкретних умов життя.
Естроген і післяпологова депресія
Існують гіпотези, що раптове зниження рівня гормонів після пологів може спричинити депресію у деяких людей. Виявлено зв'язок між зниженням рівня прогестерону та естрогену, а також післяпологовою депресією. Однак дефіцит прогестерону збільшує ризик депресії, тоді як дослідження з використанням пластиру естрогену виявило значне поліпшення.
Трансмісія та депресія, пов’язана з вагітністю
Ще одним серйозним недоліком концепції психіатричної депресії є те, що симптом «депресії» може бути викликаний нестачею поживних речовин. У психіатричних нормах, як у випадку з "дефіцитом серотоніну" та інших поживних речовин, загальне поняття депресії не включатиме всіх депресивних, невмотивованих станів.
Омега-3, розвиток мозку, післяпологова депресія
1, Теорія водяних мавп: у процесі вибору людиною життя набережної/води було вирішальним (див. Мою статтю)
2, 60% вмісту сухої речовини мозку - це жир, з яких приблизно половина омега-3
3, для розвитку мозку потрібно багато омега-3 ==> його можна отримати лише у достатній кількості з води
4, дефіцит омега-3 викликає депресію
5, Оскільки розвиток плода має перевагу над материнським організмом, плід "зливає" омега-3 з матері. Частота споживання риби та післяпологової депресії тісно пов'язані.
6, Вміст омега-3 у грудному молоці та післяпологова депресія також тісно пов'язані
7, у жінок вміст омега-3 швидко зменшується у третьому триместрі, і його рівень нормалізується лише через 1 хвилину. У депресивних матерів нормалізація відбувається повільніше!
8, Кілька досліджень показали, що депресію можна успішно лікувати високим рівнем омега-3.
9, дослідження показують, що плід краще розвивається і має більшу вагу при народженні, якщо мати вживає омега-3.
10, вага при народженні демонструє сильну кореляцію з нижчим інтелектом!
Інші недоліки та депресія, пов’язана з вагітністю
Основна проблема з вітамінами полягає в тому, що наш раціон є дефіцитним, офіційно заявлена потреба у вітамінах смішно низька, а фармацевтична промисловість та медицина не зацікавлені у вивченні лікувальної дії дешевих вітамінів. Тому результатів тестування у нас майже немає.
Вітаміни В (В1, В2, В3, В5, В6, фолієва кислота, В12) надзвичайно важливі для роботи мозку, і значна частина здатності зумовлена стійким дефіцитом вітаміну В. Доповнення їх надзвичайно важливо для функціонування мозку. Дефіцит будь-якого з них викликає «депресивні» симптоми. Офіційно рекомендована добова доза дуже низька.
1, Фолієва кислота та В12 - два найбільш вивчені вітаміни
Фолієва кислота та В12 необхідні для нормальної роботи мозку. Вагітним жінкам потрібно набагато більше фолієвої кислоти та В12. Кілька досліджень показали, що дефіцит фолієвої кислоти та В12 викликає депресію та їх заміна розсмоктує депресію. Оскільки в деяких випадках з генетичних причин відп. рівні цих вітамінів за своєю суттю нижчі через проблеми з поглинанням, тому вони особливо схильні до розвитку стану ракети під час вагітності.
Вітамін D
Дефіцит вітаміну D характерний для 50-60% людей. Під час вагітності потреба у вітаміні D особливо висока, саме тому жінки в усіх типах людей у світі мають в середньому світлішу шкіру. Доведено, що дефіцит вітаміну D викликає симптоми депресії, а добавки покращують настрій.
2, Антиоксиданти
Щонайменше 3 грами вітаміну С на день значно зменшують симптоми депресії. За деякими дослідженнями, вітамін Е також має низький рівень депресії
3, всі види матеріалів
Селен:
Селен є важливим регулятором настрою. Депресія розвивається за відсутності вітру, тоді як 100-150 мікрограмів селену на день протягом шести тижнів призводить до значного поліпшення настрою.
Залізо:
Дефіцит заліза гальмує роботу мозку, що призводить до втоми, апатії, дратівливості та порушення концентрації уваги. Залізодефіцитна анемія пов'язана з високими депресивними показниками. Доведено, що залізодефіцитна анемія викликає депресію після пологів. В одному з досліджень залізо застосовувалось для поліпшення депресії у анемічних жінок. Ті, хто не носить залізо під час вагітності, на 44% оживляють після пологів. Навіть ті, хто заправляє залізом, на 30% рідше мають залізо після пологів.
Цинк
У мозку найбільше заліза після цинку. Рівень цинку нижчий у людей з депресією. Дослідження виявило сильний зв’язок між післяпологовою депресією та низьким рівнем цинку в крові.
Резюме
Еволюційний підхід до депресії після вагітності та пологів - це не хвороба, а адаптивна реакція на певні психічні та соціальні умови. Ще одну причину депресії під час вагітності та пологів можна простежити до недоліків. Здатність відчуває дефіцит у багатьох важливих поживних речовинах і вітамінах, що посилюється збільшенням потреб під час вагітності та годування груддю.
Лікування вагітності та післяпологової депресії антидепресантами науково не обґрунтоване, а антидепресанти неефективні як при депресії, так і при депресії, пов’язаній з вагітністю. Однак неефективність піддає плід серйозному ризику.
Депресивні стани, пов’язані з вагітністю, слід лікувати шляхом усунення недоліків та вирішення або полегшення психосоціальних проблем.