Лікована лімфедема (лімфедема) погіршує кількість кисню та поживних речовин, які надходять до тканин через хронічну недостатність кровообігу тканин. Це збільшує ризик багатьох небезпечних ускладнень (таких як венозний тромбоз), а також може спричинити серйозні дерматологічні проблеми. Що це і як розглядати скарги?
Лімфедема, також відома як лімфоедема, - це хронічний стан, який включає набряк кінцівок та частин тіла. Набряк виникає через те, що лімфатичні та лімфатичні вузли не працюють належним чином або збільшується вироблення рідини між тканинами.
Якими можуть бути дерматологічні наслідки лімфедеми?
Найкращий спосіб зрозуміти проблеми, пов’язані з лімфедемою, - це подумати про біологію процесу.
Скарги на екзему
Коли сальні та потові залози пошкоджені через недостатність кровообігу, шкіра стає сухою, лущиться, а рН підвищується, що призводить до пошкодження кислотної мантії, що захищає шкіру. Першою видимою ознакою цього є те, що екзема розвивається на шкірі.
Інфекції
Лімфатична рідина є частиною імунної системи, оскільки містить багато імунних клітин. У застою рідини циркулюючі імунні клітини втрачають свою функцію, тому лімфедема вважається місцевим станом імунодефіциту. В результаті підвищується сприйнятливість до інфекцій. Від найпростіших інфекцій до небезпечних для життя важких інфекцій м’яких тканин діапазон широкий.
Щодо патогенів, ми часто бачимо:
- грибкова інфекція,
- вірусні бородавки,
- запалення волосяного фолікула як бактеріальна інфекція,
- Звіробій,
- целюліт,
- навіть глибокий некроз шкіри, що поширюється на тканини (fasciitis necrotisans)
Шкірні нарости
Імунні клітини, що циркулюють, виробляють ряд факторів росту, що, як можна очікувати, може спричинити стан, пов’язаний з перебудовою всієї сполучної тканини з невеликих наростів. На заключному етапі формується слонова лапа.
Виразка
Через зростаючий тиск тканини розширюються, і через деякий час розширення супроводжується нестачею тканин, що призводить до лімфодренажу. Капає лімфатична рідина містить ряд ферментів (ферментів, що виробляються імунними клітинами), які викликають подальше подразнення шкіри і, зрештою, викликають виразку.
Пухлини
У грунті хронічної лімфедеми (через фактори росту та певні інфекції вірусу папіломи людини) шанси на пухлини також зростають (ангіосаркома, плоскоклітинний рак).
Як лікувати дерматологічні ускладнення?
Лімфедема не піддається медикаментозному лікуванню, тому, наприклад, діуретики не покращують набряк і зазвичай його погіршують.
Найважливішим елементом терапії є так зване комплексне протинабрякове лікування, яке складається з наступних етапів:
- Активна фаза зняття набряку: включає бинтування, лімфодренаж та гімнастику. Важливо, щоб пацієнт ніколи не приймав лікування, після якого не накладають пов’язку!
- Розділ технічного обслуговування: Якщо набряків немає, пацієнт може носити компресійні панчохи. На цьому етапі може бути розглянута можливість дренажу або механічної компресії 1-1 рази на місяць.
Вся процедура базується на спеціальній техніці накладання пов’язок. Однак це не прості пачки, відомі в звичайній рутині, і освоєння процесу зав'язування вимагає кількох годин і багато практики.
Лімфодренаж повинен вказувати лише лікар, який має досвід лімфології та проводити сертифікований фізіотерапевт, знайомий з методом.
Крім того, важливо вправляти уражені кінцівки та ретельно доглядати за шкірою. Що стосується догляду за шкірою, то головне завдання - не дати шкірі висохнути. Це можна забезпечити, використовуючи креми та зволожуючі креми з низьким вмістом сечовини. Якщо це можливо, уникайте використання стероїдних кремів та мазей, натомість нам слід щодня бинтувати їх, що покращить стан екзематозної шкіри. Слідкуйте за незначними пошкодженнями та використовуйте антисептичні щітки!
Співіснування із хворобою: як пацієнт може адаптуватися до свого способу життя?
Найважливішою умовою терапії лімфедеми є співпраця пацієнта, без якої не очікується успішного лікування. У багатьох випадках потрібна повна зміна способу життя, напр. регулярні фізичні вправи, контроль ваги та схуднення також мають важливе значення для поліпшення стану. Оскільки метою пацієнта є довгострокове вдосконалення, бажано, щоб зміни способу життя були спрямовані протягом усього життя, короткочасна увага не вирішує проблему.
Приємно знати, що лімфедема, на жаль, не виліковується повністю, але за умови належної співпраці її можна підтримувати на рівні, і навіть при своєчасному лікуванні запущена стадія може бути змінена.
Наскільки поширеною є лімфедема?
Лімфоедема - поширена хвороба в Угорщині, тому вона є частиною повсякденного режиму. На жаль, незважаючи на це, багато пацієнтів все ще «падають» в системі, не вчасно потрапляють до потрібних амбулаторій, хоча багатьох важко піддається лікуванню станів вдасться уникнути, якщо терапія розпочнеться в потрібний час. Лімфедемою, її лікуванням та ускладненнями займаються дерматологи.
Джерело: WEBPeteg
Наш лікар: д-р Zsófia Virágh, дерматолог
Новий медико-естетичний центр краси
Рекомендація до статті
Запаморочення - це латинська назва запаморочення. Що може викликати запаморочення?
Що викликає захворювання, яке також називають алергією на воду? Симптоми та лікування.
Хоча канікули повинні бути наповнені радістю сім’ї та друзів і повинні бути чудовим часом для тих, хто.
Більшість проблем (побічні ефекти) пов'язані з прийомом статинів, основної групи, що знижує рівень холестерину.