Травна система та харчування

Сесілія Віллаверде, доктор філософії, доктор філософії, DACVN, DECVCN
Автономний університет Барселони
Експерт Харчування домашніх тварин
www.expertpetnutrition.com

діагностика

Діагностика

Діагноз RAA [3] ставиться за допомогою тесту на елімінацію (малюнок 2). Цей тест складається з виявлення інгредієнтів, яким пацієнт не піддавався, та забезпечення дієти, що ґрунтується на одному з цих інгредієнтів, принаймні протягом принаймні 8-12 тижнів, у разі появи шкірних ознак. Цей період може становити 3-4 тижні у випадку шлунково-кишкових ознак. Якщо пацієнт перестає проявляти клінічні ознаки або шкірні (свербіж), або шлунково-кишкові (блювота та/або діарея, як правило), тоді їм слід перейти до наступної фази:.

Виклик

Проблема полягає в тому, щоб повторно нагодувати пацієнта попередньою дієтою або окремими інгредієнтами попередньої дієти. Якщо клінічні ознаки повертаються, тоді ми діагностуємо у пацієнта RAA. Якщо пацієнт не реагує позитивно на видалення або його клінічні ознаки не рецидивують із викликом, RAA виключається. Пацієнти, які позитивно реагують на елімінацію, але не повторюють виклик, можуть отримати користь від інших характеристик дієти (таких як висока засвоюваність, пребіотична клітковина тощо) [3,4].

Відхилити або підтвердити

Щоб діагноз був поставлений надійно та виключив або підтвердив RAA, необхідно дотримуватися кількох умов:

  1. Дієта справді нова: пацієнт ніколи не зазнавав дії інгредієнтів або специфічної комерційної дієти.
  2. Власники дотримуються інструкцій: тобто елімінаційна дієта дається виключно протягом усього необхідного часу. Це означає, що призи, обрізки столів, ароматизатори, зубні пасти тощо не можна давати. Крім того, необхідно виявляти та контролювати зовнішні джерела їжі, і може знадобитися прогулянка пацієнта з намордником, щоб він не збирав їжу з землі під час прогулянок.
  3. Завдання зроблено: у певних випадках власники можуть відмовитись робити це, оскільки вони не хочуть, щоб клінічні ознаки рецидивували. У цьому випадку діагноз є лише передбачуваним.

Лікування

Лікування полягає у тому, щоб уникнути винних інгредієнтів RAA на все життя. Якщо ці інгредієнти були визначені за допомогою тесту на виведення, знайдіть дієту, яка їх не включає. У випадках, коли виклик не був проведений, елімінаційну дієту, яка використовується для діагностики, можна продовжувати, якщо вона повноцінна та збалансована для виду та фізіологічної стадії.

Ці пацієнти спочатку не можуть отримувати додаткові послуги/винагороди, якщо вони не мають однакового складу дієти, що переноситься, або їх толерантність не перевірена.

Вибір дієти

Хороша оцінка поживності (www.wsava.org/nutrition-toolkit) має важливе значення при виборі плану харчування, включаючи вибір дієти [5].

Законодавство про маркування може унеможливити отримання вичерпного переліку інгредієнтів, яким піддався наш пацієнт, оскільки певні продукти перелічують їх інгредієнти як категорії (наприклад, «м’ясо та м’ясні субпродукти» замість «куряче борошно»).

Домашнє проти комерційного

У рамках дієт для вилучення рідкісних інгредієнтів ми можемо вибирати між домашніми та комерційними (див. Таблицю зі списком плюсів і мінусів). На думку автора, комерційні дієти, як правило, кращі, хоча деякі дерматологи віддають перевагу домашнім дієтам, оскільки вони не містять добавок, а комерційні дієти можуть мати неоантигени, створені під час їх обробки [7]. Для діагностики у дорослих тварин прийнятним (хоча і не ідеальним) є використання незбалансованої домашньої елімінаційної дієти, однак цього слід уникати у вирощуваних тварин (де вам доводиться вибирати між елімінаційними дієтами, складеними для цієї мети), і коли ми використовуємо тривалий -термінова дієта з усуненням. Домашні дієти може збалансувати професіонал, який спеціалізується на ветеринарному харчуванні. На європейському рівні цих фахівців можна знайти за адресою: www.esvcn.eu/college.

Відповідність

У будь-якому випадку, дуже важливо, щоб вживалася тільки їжа, призначена на етапі діагностики: ніяких зайвих страв або ліків зі смаковими добавками або зубної пасти.

На фазі лікування (довгостроковій) можуть бути додані додаткові послуги/нагороди (максимум, що вносить 10% щоденних калорій):

Деякі комерційні будинки мають ласощі, виготовлені з тих самих інгредієнтів, що і їх дієти.

Можна використовувати домашні ласощі, наприклад, якщо пацієнт споживає комерційну дієту на основі качок, можна давати м’ясо качки на грилі.

Фрукти та овочі зазвичай дуже проблемні (яблуко, морква, диня тощо).

Додаткові добавки включатимуться в раціон по черзі і даватимуть принаймні два тижні, щоб побачити терпимість пацієнта до них.

Кількість корму

Рекомендації щодо годівлі

У разі нормування ми можемо годувати один або кілька разів на день, залежно від способу життя господарів та породи. Наприклад, у порід, схильних до кручення, доцільніше давати принаймні два рази на день. Пацієнтам із зайвою вагою або ожирінням (або схильністю), які демонструють поведінку, пов'язану з голодом, рекомендується годувати кілька разів на день.

Калькування

Моніторинг здійснюватиме:

Не виключено, що в довгостроковій перспективі у пацієнта з’явиться непереносимість діючої дієти. Якщо це так, знайдіть іншу дієту для виведення та повторіть процес.