тести

Північноамериканський консенсус.

Цілі: Дихальні проби (ВТ) важливі для діагностики синдромів всмоктування вуглеводів та SIBO (бактеріальний надмірний ріст тонкої кишки; забруднена тонка кишка). Однак бракує стандартизації щодо показників для тестування, методології тестування та інтерпретації результатів. Для розробки керівних принципів було скликано зустріч експертів з питань співпраці.

Методи: запитання перед опитуванням, що охоплюють п’ять областей; показання, підготовка, результати, інтерпретація результатів та прогалини в знаннях були надіслані 17 вченим-клініцистам, а 10 зустрілися особисто. За допомогою підходу, що базується на доказах, було доопрацьовано 28 тверджень.

Результати: було досягнуто консенсусу щодо 26 заяв, що охоплюють усі п’ять областей. Відповідно до консенсусу, дози тесту на видих для лактулози, глюкози, фруктози та лактози становили 10, 75, 25 та 25 г відповідно. Тести на видих глюкози та лактулози залишаються найменш інвазивними альтернативами для діагностики СРК та/або SIBO. Тест на видиху корисний для діагностики порушення всмоктування вуглеводів, запорів, пов’язаних з метаном, та оцінки здуття живота/газифікації. Збільшення видиху водню (≥) 20 ppm вище, вважається позитивним для SIBO під час 90-хвилинного тесту на видих глюкози або лактулози. Рівень метану (≥) становив 10 п. стор. м. вище було визнано позитивним щодо метану. Щоб уникнути помилково позитивних результатів, SIBO слід виключити з розладу всмоктування вуглеводів до тесту на видих. Водень (≥) 20 р. стор. м. підвищення рівня вихідного рівня вважалося позитивним для діагностики мальабсорбції.

Висновки: Тести на видиху корисні, недорогі, прості, в основному безболісні та безпечні діагностичні тести для оцінки різних гастроентерологічних проблем. Ці консенсусні позиції повинні допомогти стандартизувати показання, підготовку, виконання та інтерпретацію дихальних тестів у клінічній практиці та в медичних та харчових дослідженнях.

Джерело: Am J Gastroenterol. 2017 травень; 112 (5): 775-784. doi: 10.1038/ajg.2017.46.
Тестування дихання на основі водню та метану при шлунково-кишкових розладах: Північноамериканський консенсус.
Rezaie A, Buresi M, Lembo A, Lin H, McCallum R, Rao S, Schmulson M, Valdovinos M, Zakko S, Pimentel M (!).

Примітка Nutrition-Setup ™: через нашу міжнародну мережу ми також можемо забезпечити доступ до метану або комбінованих дихальних тестів тут, в Угорщині (наскільки нам відомо, в угорських центрах гастроентерології доступні лише тести на видихання водню).
У деяких випадках цільові тести на стілець (кальпротектин, sIgA, геном NGS, неперетравлені поживні речовини, еластаза підшлункової залози тощо) також є прекрасними методами диференціальної діагностики.