Дитяча гінекологія (дитяча гінекологія) - це спеціалізована галузь, яка займається діагностикою, диференціальною діагностикою, лікуванням, профілактикою, диспансерним доглядом, оцінкою та дослідженням гінекологічних захворювань дітей та підлітків від народження до віку 18 років та ще 364 днів. У дівчаток можуть виникати різні види захворювань: вроджені вади розвитку матки, синехії, запалення матки, порушення статевого дозрівання, порушення менструального циклу, пухлини яєчників. Багато з цих захворювань вимагають ранньої діагностики та подальшого адекватного лікування, і в багатьох випадках, якщо стан не лікувати своєчасно та належним чином, наслідки можуть зберігатися і у дорослому віці. Відповідно до законодавства Словацької Республіки, профілактичні огляди проводяться згідно із законодавством Словацької Республіки з 18 років, проблема полягає в тому, що багато порушень розвитку пубертату виявляються дуже пізно, і в цих випадках Ідеальним для дівчинки-підлітка було б вперше відвідати дитячого гінеколога у віці 13-15 років, лікар зможе оцінити розвиток статевого дозрівання, його відхилення, порушення менструального циклу та виявити будь-які відхилення в розвитку.

гінекологія

У нашій клініці, як єдиному закладі в регіоні, ми можемо професійно діагностувати та лікувати педіатричних пацієнтів у цій галузі медицини.

Сфера теоретичних знань:

  1. внутрішньоутробний розвиток та порушення соматосексуального розвитку,
  2. статевий підлітковий вік, його закономірності та порушення,
  3. запалення матки в дитячому та юнацькому віці,
  4. пухлини матки в дитячому та юнацькому віці,
  5. родова травма,
  6. проблеми родової хірургії у дітей та підлітків, відмінності між дітьми та дорослими жінками
    1. 1. (показання, принципи онкогінекологічної хірургії),
  7. бальнеотерапія у дітей та підлітків,
  8. вагітність та пологи,
  9. контрацепція в підлітковому віці,
  10. судова дитяча гінекологія,
  11. медична освіта та просвіта, особливо з акцентом на сексуальне виховання та виховання для запланованого батьківства.

Ще через два місяці після пологів гормони дівчаток циркулюють у крові дівчаток, що може спричинити набряк сосків і виділення з матки. Ця реакція новонароджених вщухає фізіологічно через 6-8 тижнів. Весь організм дівчинки вступає в період гормонального спокою. Батьки тендітні, рожеві, мають тенденцію злипатися. Через неправильне лікування матки слизова оболонка злипається і згодом розростається. Спочатку він утворений лише тонкою заготівлею, але поступово він може бути навіть грубошкірим. Результатом може бути утруднене сечовипускання, дитина часто мочиться лише через слуховий прохід, коли зовнішні статеві органи повністю закриті, сеча затримується за наростом - стан вимагає термінового вирішення. Порушення синехій належить рукам дитячого гінеколога, більш тонкі спайки можна порушити тупим інструментом, а для твердих шкірних наростів іноді потрібна операція під загальним наркозом за допомогою термокаутера. Розвиток синехій можна добре запобігти належним лікуванням матки.

Деякі матері все ще живуть у переконанні, що не можна чіпати дітей маленьких дітей. У лікарні матері після пологів взагалі не повідомляють про догляд за батьками дівчаток або, що ще гірше, кажуть, що не можуть їх чіпати. Вірно все навпаки. Зовнішні батьки дівчинки вимагають регулярного лікування після народження, геніталії потрібно регулярно мити і чистити від так званих смегмі, який багато разів просто «відпускає» водою з милом, бо дуже «застряг, застряг». Зазвичай він знаходиться в лінії між маленькою та великою губами лобка і його потрібно протирати паличкою для чищення вух, змоченою в дитячому маслі. Доцільно механічно відокремити і змастити маленькі губки лобка, щоб вони не злипались і згодом розросталися. Зазвичай синехію помічає педіатр під час профілактичного огляду або сама мати, яка «нічого не бачить у своїх батьків». Повторювані інфекції сечовивідних шляхів у дитини або якщо потік сечі у дівчинки рухається вперед, як у хлопчиків, також може бути попереджувальним знаком. Дівчинку чекає огляд дитячого гінеколога, який вирішить, як зламати синехії. Водночас вона вчить матір про догляд за батьками.

Будь-яка кровотеча з матки в період спокою - до віку 8-9 років вимагає негайного пошуку дитячого гінеколога !

У період відпочинку будь-яка кровотеча з матки є патологічним. Можливі причини кровотеч у цьому віці включають: травми зовнішніх статевих органів та піхви, запалення, чужорідне тіло у піхву, передчасне статеве дозрівання, вагінальні пухлини, сексуальне насильство.

Досить часто в дитячій гінекологічній клініці ми стикаємось з травмами місця народження. Результатом є синці, синці зовнішніх статевих органів, які часто супроводжуються набряками, сильними болями та кровотечами. Перша допомога після травми - накладання чистого покриття та холодного компресу. Більшість з цих пошкоджень не потребують хірургічного втручання. Синці іноді бувають досить великими, необхідно охолоджувати, багато вбираються. Лише у виняткових випадках їм потрібно лікувати хірургічно через певний проміжок часу. Синяки та розриви часто супроводжуються сильними кровотечами, що вимагає навантаження декількох швів. У дітей завжди переважно лікування під загальним наркозом, яке дозволить ретельно переглянути травму та лікування, уникаючи зайвої травми дитини. Залежно від ступеня та виду травми, завжди потрібно думати про можливе сексуальне насильство

Біль у животі може сигналізувати про запалення внутрішніх статевих органів. У цей період у дітей це рідкість. Але ми повинні думати про нього особливо там, де йому передував апендицит. Запалення яєчників і маткових труб може призвести до безпліддя в майбутньому.

У будь-якому випадку біль у животі також може бути симптомом виникнення різних патологічних змін в області зовнішніх та внутрішніх статевих органів (кісти, пухлини, аномалії розвитку, запалення). Стан вимагає комплексного гінекологічного огляду дитини, включаючи УЗД. Ультразвукова діагностика в цих випадках займає незамінне місце, вона дозволяє оцінити розміри та форму матки, яєчників та піхви. Обстеження безболісне і добре переноситься маленькими пацієнтами. Необхідною умовою адекватної візуалізації внутрішніх статевих органів є наповнений сечовий міхур, який створює «вікно» для візуалізації внутрішніх статевих органів. Залежно від віку, дитина повинна приймати 300-500 мл рідини приблизно за дві години до обстеження, ідеально підходить для немовлят приблизно через півгодини після годування груддю. Обов’язковою умовою гарної інформативної цінності цього виду обстеження є якісний апарат УЗД та кваліфікований досвідчений лікар.

Статеве дозрівання - це один з найважливіших етапів розвитку особистості. Тривалий юнацький період приносить із собою багато великих фізичних, психічних та соціальних змін. Це час підготовки до дорослого життя, сповнений очікувань та очікування дітей та їх батьків. Під час нього статеві органи розвиваються і дозрівають, перетворюючи дитину на дорослу людину, здатну до розмноження. Початок і кінець статевого дозрівання дуже різні за віком, на його перебіг в основному впливають фізіологічні процеси. У більшості дітей статеве дозрівання починається в цьому віці, але коливання можуть бути великими. Ознаками початку статевого дозрівання є розвиток вторинних статевих ознак (ріст грудей, волосся на зовнішніх статевих органах, пахви), прискорення росту, зміни конституції тіла (збільшення стегон, схуднення, розподіл жиру), жирна шкіра, вугрі, мазь для волосся . Грудні залози починають розвиватися фізіологічно з 8 років, на початку зростання зазвичай асиметричний, їх розвиток зазвичай закінчується приблизно у віці 16 років. Окремі стадії розвитку грудей оцінюються у п’ять стадій.

Фізіологічна дисперсія розвитку волосся на лобку (в області матки вона становить від 8,3 до 15,5 років). Подібно до оцінки розвитку грудей, можна визначити ступінь розвитку волосся на лобку. Волосся під пахвами розвиваються пізніше (фізіологічний діапазон від 9,1 до 17,5 років) і сильно залежать від гормонів надниркових залоз.

Початок першої менструації - менархе - відіграє ключову роль у житті жінки. Середній вік настання першої менструації в наших широтах становить 12 років 3 місяці. У перший рік місячні зазвичай нерегулярні. Зазвичай вони не потребують лікування. Якщо інтервали між початком менструального циклу скорочуються або якщо кровотеча триває більше 10 днів, слід відвідати дитячого гінеколога.

Ви повинні познайомити свій календар з менструаціями доньці з першої кровотечі. Якщо менструальний цикл тривалий час нерегулярний, доцільно шукати фахівця та шукати можливі причини. Вам точно не слід кивати на цю проблему словами, що вона з неї виросте. 30% жінок, які піддаються штучному заплідненню у зрілому віці, зізналися, що в дитинстві мали проблеми з овуляцією, які не були вирішені вчасно.

Візит до гінеколога не приємний навіть для дорослої жінки, не для дитини. Зазвичай їх лякає оточення і неприродне положення під час обстеження, а також саме обстеження. Тому матері добре підготувати дочку до обстеження. Перед вашим першим візитом до гінеколога вам і маленькій дівчинці слід відверто поговорити про те, куди ви їдете, чому і що її там чекає. Переконайте її, що це для її власного блага, обстеження безболісне, але її співпраця необхідна. Якщо обстеження дитина не переносить і стан вимагає цього, обстеження можна провести під коротким загальним наркозом.

Гінекологічне обстеження дітей та підлітків суттєво відрізняється від огляду дорослої жінки. Оцінюється загальний вигляд пацієнта, розвиток вторинних статевих ознак, стадія статевого розвитку. Сам огляд проводиться за допомогою вагіноскопа, який вводять через отвір у дівочій пліві та оглядають внутрішню частину піхви. Молоді дівчата також чекають пальпації. У дітей та молодих дівчат, які ще не мали статевих контактів, це робиться через пряму кишку. Це також включає ультразвукове дослідження малого тазу, найчастіше через передню черевну стінку. Дозволяє оцінювати внутрішні статеві органи. Необхідною передумовою проведення обстеження УЗД є добре наповнений сечовий міхур, який створює «вікно» для відображення матки та яєчників.

Період статевого підліткового віку є одним з найважливіших етапів у житті людини. Перша менструація - це безпомилковий знак того, що дівчина стає жінкою.

Що таке менструація ?

Менструальний цикл є результатом дії гормонів (естрогенів, гестагенів), що виробляються в яєчниках. Весь цей складний процес знаходиться під контролем гормонів, що виділяються в гіпофізі - гіпофізі. Менструальна кровотеча - це прояв відділення поверхневої слизової оболонки порожнини матки, це фізіологічний процес в організмі кожної жінки, необхідний жінці для одноразового народження дітей.

Середній вік настання першої менструації в наших широтах становить 12 років 3 місяці. Менструальний цикл в ідеалі триває 28 днів, його тривалість може змінюватися протягом життя. Часто перші менструальні цикли бувають нерегулярними, зазвичай потрібно кілька років (2-3 роки), щоб гормональні зв’язки дозріли, циклізувались і стабілізувались. Певні відхилення допустимі з тривалістю менструального циклу. Інтервал між двома менструаціями не повинен бути менше 21 дня і не більше 35 днів. У разі надмірно укороченого менструального циклу (нижче 21 дня) або тривалого (понад 35 днів) бажано шукати дитячого гінеколога.

Скільки днів триває менструація? ?

Менструація зазвичай триває від 3 до 7 днів. У цей період з організму виводиться близько 70 мл менструальної крові, що становить приблизно половину склянки. Якщо кровотеча повторно триває більше 10 днів, бажано проконсультуватися з дитячим гінекологом. За фізіологічних обставин організм жінки пристосований до втрати крові під час менструації. Багато що залежить від способу життя дівчинки-підлітка, багато разів нехтують прийомом їжі, що містить залізо. Нормальна втрата крові під час менструації також часто призводить до анемії. Без заліза наше тіло не обійшлося б без. З настанням менструації доцільно збільшити споживання продуктів з більшим вмістом заліза (буряк, насіння кунжуту та гарбуза, нежирна яловичина, дичина, сухофрукти ...)

Календар овуляції

Добре використовувати менструальний календар для фіксації перебігу менструального циклу. Він вказує день та інтенсивність кровотечі. На основі ретельно веденого календаря менструацій лікар може точно оцінити, чи нормальні менструальні цикли, чи є відхилення, яке потрібно буде лікувати.

Відлік фертильних днів залежить від дня овуляції. Овуляція (виділення яйцеклітини) відбувається у більшості жінок за 14 днів до початку наступної менструації. Яйцеклітина, виділена під час овуляції, здатна запліднюватися через 12 - 48 годин після випуску. Оскільки сперма може вижити до 4 днів в організмі жінки, ці дні до овуляції також позначені як родючі.

Через унікальність менструального циклу кожної жінки фертильні дні, розраховані в нашому календарі, носять лише орієнтирний характер.

Коли шукати дитячого гінеколога ?

Якщо інтервал між менструальними циклами менше 21 дня

Якщо інтервал між менструальними циклами перевищує 35 днів

Якщо кровотеча триває більше 10 днів

Якщо інтенсивність кровотечі становить більше 10 вставок на добу

Якщо менструація затримується більше ніж на два тижні

Якщо місячні дуже болючі

Якщо перша менструальна кровотеча ще не відбулася у віці 15 років

Якщо у дівчинки віком до 10 років починається кровотеча

Якщо у віці 15 років у дівчинки не настає менструація

Якщо у віці 13 років відсутні ознаки підліткового віку (ріст грудей, ріст волосся, низький зріст)

Якщо груди дівчинки починають рости 8 років тому, волосся починає рости

При порушеннях менструального циклу

При болях у животі

При проблемах з сечовипусканням, повторних інфекціях сечовивідних шляхів

У разі виділень з матки

При склеюванні губ (синехії)

Якщо ви розглядаєте можливість вакцинації проти вірусів, що викликають рак шийки матки

Якщо ви плануєте профілактичний огляд дочки на предмет статевого дозрівання, можливі розлади.

Ми дбаємо про здоров’я

Ласкаво просимо на нашу сторінку

та іншу важливу інформацію можна знайти за адресою.