Кожен батько, у якого є дочка-підліток, боїться. Чому дівчата та молоді жінки раптом починають ненавидіти своє тіло? Чому вони ненавидять повний шлунок, ранять тіло голодом та фізичними вправами, а також люблять виступаючі ребра та кістки?

витончення

24 травня 2002 р. О 22:31


Чому, можливо? У Голлівуді, який встановлює критерії краси, розмір сукні тридцять два все ще в моді.

Гарвардський психіатр, який вимірював пропорції ляльки Барбі, виявив, що її недоліки відповідають неймовірним 95-45-82! Вони насправді недосяжні без голодування та операцій на грудях.

Британська медична асоціація нещодавно звинуватила модні агенції у сприянні зростанню кількості анорексії та булімії. Кількість дівчат, які страждають на ці психічні розлади, постійно збільшується. Підходять хлопчики. Дівчата та молоді жінки навіть говорять на опитуваннях, що вони більше бояться витончення, ніж ядерної війни, безробіття чи зростання злочинності.

Вибух харчових розладів - явище, яке психіатри поки не можуть пояснити досить добре. Про них уже відомо дуже багато, але точного теоретичного синтезу цієї проблеми поки що не існує. Чому це взагалі починається?

Вечеря в дитячій психіатрії

Зараз 17. 30 год. В даний час вечеря подається у відділенні дитячої психіатрії.

Як сухо в кожну середу. Медсестра ставить перед дівчатами великі тарілки. На кожні три скибочки хліба з маслом, шинкою, редькою, помідорами, чаєм та сметаною.

Хворі починають їсти.

Одна медсестра спостерігає за кожним їх укусом з-за вікна в маленькій кімнаті. Інший стоїть за ними і спостерігає за кожним їхнім рухом. Вони вже знають усі хитрощі, як анорексики та булімія можуть зачарувати їжею.

Вони спостерігають, чи не поширюють масло на всю тарілку чи волосся, незалежно від того, чи шинка потрапляє в бюстгальтер, хліб у шкарпетку чи в капюшон. Також діє правило, що пацієнти не можуть промивати воду. Після кожного відвідування туалету медсестра перевіряє миску та маленьку кімнату.

Двадцятичотирирічна Анка з Трнави півгодини жує хліб.

"Мені це подобається", - йдеться про чудодійне речення, на яке чекають лікарі, медсестри, батьки.

У лікарні пройшов місяць. Коли вона прийшла сюди, їй було менше 40 фунтів. Вона була повністю голодна.

- Я майже рік не їв.

У перші дні у її вени повинен був текти настій.

Анка навіть не знає, коли саме це почалося. Наче вона втратила пам’ять і причини для того періоду. Вона не бачила, як її мати, лише характер. Їй це не подобалося з пубертатного періоду.

"Коли мої груди почали рости, я присів. Потім я розпочав з розділеної дієти, потім з різних дієт, поки я не опустився нижче тридцяти п’яти кіло.

"Я їв лише варену картоплю, тоді просто пив. Стовідсотковий яблучний сік, змішаний з водою. Я продовжувала брехати, що болить живіт, мені було шкода. Коли я їв із батьками, я вдавав, що кашляю, і поклав їжу на долоню. Як тільки вони обернулись, я викинув його у смітник ".

Цього тижня він їде додому.

"Вчора я мав 55 фунтів", - з гордістю говорить він.

Зараз 18.30. Вечеря з анорексіями ще не закінчена.

Інші пацієнти, Яна, Анка та Палько, оскільки навіть хлопчики не уникають цієї хвороби, їх тарілки вже порожні. У Міліці досі на тарілках є тарілка хліба. Він повільно прикладає хліб до рота. Кожен укус, який він кусає, є мініатюрним.

"Не дуже", - каже він ледь чутним голосом.

Це її перша нормальна їжа за кілька місяців. Лише сьогодні вона потрапила до лікарні. Якби це залежало від неї, вона мала б лише чорну каву та воду. Так він їсть тижнями. Відчайдушні прохання батька, матері та брата з’їсти не допомагають. 25-річна Міліца вже добре знайома з лікарняним середовищем, настоями, дієтою на відгодівлі шість разів на день та глибокою психотерапією. Він лікується вдруге.

Він нарізає шинку тонкими смужками, потім ще тоншими.

Анорексики буквально граються з їжею, вони роблять на тарілці картопляні поїзди, будують будиночки з картопляного пюре, ріжуть м’ясо до шпильок.

"Чому ти нарізаєш це на такі смужки?"

"Тому що мені це смачніше".

Медсестра з-за вікна не зводить з неї очей. Сама вона має вдома десятирічну доньку і зізналася, що не хотіла б бути в шкірі батьків своїх пацієнтів.

Міліца сидить у їдальні вже більше години, і досі на тарілці є пів скибки хліба та тонкі смужки шинки.

У неї красиво намальовані вії, повіки, губи, довге кучеряве волосся, як Ніколь Кідман, і 46 кілограмів. Ніколь також, мабуть, не має більше. На перший погляд Міліка виглядає як привабливий манекен. Він сидить таким чином, щоб ортопеди із задоволенням отримали. Анорексики мають свій особливий спосіб утримання тіла. Вони прямі та розпростерті, ніби проковтнули лінійку. Наче в них не текла енергія. Коли Мілічка роздягнеться, ви згадаєте фотографії з концтабору. Кістка і шкіра та депресивні, дефектистські виступи. Мабуть, він йому не вірить.

"Я не знаю, чи стане колись кращим. Йдуть роки, час летить. Мені б так сподобалось. Але цього, мабуть, хотіла доля ... "

Мазохістські методи до розуму

П'ятнадцятимісне дитяче та підліткове відділення психіатричної клініки Університетської лікарні в Братиславі майже завжди заповнене. Кількість анорексиків зростає з кожним роком. Їх ще більше навесні та влітку.

Завідувач кафедри МУДр. Наталія Дімова вже більше двадцяти років займається порушеннями харчування.

У 1980-х роках, коли лікарі зрозуміли, що ці захворювання потребують спеціалізованого лікування, в Європі почали створюватися перші палати для лікування розладів харчування. Перші пацієнти пройшли лікування в 1982 році.

З тих пір через руки доктора Діми пройшло близько трьохсот дівчат. Картка базується на манекенах, яким вони аплодували в Парижі, на моделях, якими ми захоплюємось у заголовках журналів, фігуристів, гімнасток, найкращих спортсменок, актрис та їх дочок, а також на десятках дівчат зі всієї Словаччини.

Їхні історії майже однакові.

Основні методи саморуйнування абсолютно однакові для австрійської імператриці Сіссі, голлівудської зірки Джейн Фондової чи міліції з Левиця.

Голлівудська зірка Джейн Фонда не харчувалася належним чином все своє життя. З дванадцяти років вона тремтіла з кожною чайною ложкою. Вона хотіла догодити батькові, згодом чоловікові та продюсеру фільму. Лише коли їй було шістдесят, після розлучення вона визнала, що знає, що таке радість від їжі.

"Дівчинка-підліток зі столиці та дівчина з напіввіддаленого села на сході Словаччини нічим не відрізняються. Якщо порівнювати симптоми, початок захворювання, це майже однаково. Вони роблять абсолютно те саме, щоб досягти зниження ваги ", - каже MUDr. Дімова.

Панянки надзвичайно послідовні у своєму голодуванні. Вони економить періоди голодування, голодують, ковтають пучки вати, п’ють літри води, приймають проносні засоби. Один із пацієнтів щодня ковтав 15 таблеток проносного, інший щодня промивав шлунок солоною водою.

"Вони брешуть і вигадують, вони використовують такі мазохістські методи, що наша причина зупиняється.

Одна з них вийшла на прогулянку з собакою, витягнула з кущів дволітрову пляшку води, налила їй і запхала трубку від велосипедного насоса в горло. Вона робила це щодня. Вона приїхала сюди в безлюдному стані ".

Шістнадцятирічного Хенка з родини платоспроможного підприємця їздили 60 разів на тиждень до Братислави на балетну школу. Було очевидно, що це марно, дівчина вже була настільки збідніла, що не правила. Але мама дуже хотіла туди поїхати. Вона готувала їй лосось щодня на вечерю. Більше їй нічого не подобалось.

MUDr. Дімова буквально наповнила свою швидку допомогу навесні.

«З першими теплими днями кількість хворих збільшується. Дівчата викидають пальто, светри, відкривають плечі, ноги. Вони набагато більше усвідомлюють, що трохи набрали ваги взимку ".

"Докторе, подивіться на мої стегна, у мене целюліт".

Сорока п’ятикілограмова худа молода жінка підтягує шкіру на стегнах і думає про це цілком серйозно. Нещодавно вона вийшла з лікарні, де отримала від 34 кіло до 47, сьогодні фунт з неї знову падає.

"Нервова анорексія є серйозною психосоматичною хворобою. Це глобальне порушення інстинктивної сфери, розлад інстинкту харчування, інстинкту самозбереження та статевого інстинкту. Це розлад на все життя. Деякі пацієнти повертаються до лікарень шість, сім, але також і більше разів, деякі навіть тричі на рік ".

Деякі потрапляють до лікарні за драматичних обставин.

Якщо їхньому життю загрожує небезпека, і вони чинять опір лікуванню, їх можуть госпіталізувати проти власної волі, але тоді їх повинен схвалити суддя. Як ми іноді бачимо у фільмах.

"У нас було близько трьох випадків молодих жінок, яких доводилося приймати проти їхньої волі. 26-річний інженер мав лише 24 кілограми, буквально на межі життя та смерті. Однак примусове лікування мало чого варте. Це як алкоголік, якщо він не хоче співпрацювати, він зазвичай знову впадає в це.

"На щастя, нам завжди вдається мотивувати дівчат залишатися на лікуванні. Лікування триває від трьох тижнів до трьох місяців, залежно від їх стану. У них страшенно багато супутніх захворювань ".

Останнім часом додалося більше хлопчиків, особливо активних спортсменів. Для тих, хто зосереджений на підвищеному самоспостереженні за своїм тілом, а також має певний біологічний характер, невідповідне зауваження тренера щодо фігури може спровокувати розлад харчової поведінки.

Я не хочу бути жінкою

Дівчата часто відкидають роль матері, вони не хочуть бути дорослими.

16-річна дівчина голодом порушила гормональну систему, так що у неї не було менструацій протягом двох років. Її справа вирізана з експертних досліджень з питань анорексії. Як і десятки інших пацієнтів, він стверджує, що навіть не хоче її.

"Чому я? Мені так добре, я чудово себе почуваю. Я не хочу дітей, я хочу бути успішним менеджером у майбутньому ", - каже вона лікарю.

Вона відмовляється відвідувати гінеколога для лікування.

"Відомо, що при порушенні гормональної системи може почати розвиватися остеопороз. Я сумна і шокована нею, вона дуже розумна дівчина ", - каже лікар, який провів із дівчиною майже годинну психотерапевтичну бесіду. Дівчина, здається, трохи зламалася у своєму твердому рішенні закашляти своє тіло.

"Нервова анорексія та нервова булімія вражають лише дівчат, які мають певні генетичні схильності. Зазвичай ми виявляємо, що їхні батьки або хтось із родичів першого ступеня вже страждав від певної психічної хвороби, тривоги чи депресії. Багато разів ці порушення виникають у дівчат, які були тривожними, невротичними, педантичними, боязкими, мали різні фобії, боялись комах або темряви, наприклад ", - каже лікар.

Нервова анорексія найчастіше вражає дівчат із підвищеним інтелектом, які дуже добре вчаться в школі, переважно у віці від 14 до 18 років. Однак це трапляється і у дедалі молодших дівчат. Зарубіжні дослідження також повідомляють про випадки шестирічних дітей. Наймолодший пацієнт MUDr. Дімі було вісім років.

"Це насамперед психічний розлад, який потрібно лікувати в психіатрії. Коли хтось лікується, хвороба переходить у хронічну стадію. Чим швидше вони прийдуть, тим швидше ми зможемо їм допомогти, тим більший шанс на зцілення ".

Близько третини дівчат виліковуються, а у третини розвивається інша психічна або фізична хвороба. У анорексиків може бути серцева недостатність, а у буліміки - розрив шлунка.

Третина помирає найчастіше від серцево-судинної недостатності та після спроб самогубства.

Ризик самогубства у анорексиків до 200 разів вищий, ніж у решти населення.

Хоча анорексики та буліміки хочуть виглядати красиво, волосся у них починає випадати, зуби руйнуються, і, як це не парадоксально, на них часто впливає те, що жінки в концтаборах - т.зв. Терезіанський синдром. Слинні залози через брак білка збільшуються до такої міри, що вони нагадують хом'яків, які зберігають їжу в своїх камерах.

Яна пакує речі додому. Вранці вона стояла на вагах. Їй було 55 з половиною фунтів. Вона задоволена. Коли анорексик досягає нормальної ваги, ніби з коми, місяць сну. Вона дивується, чому насправді голодувала.