Безпліддя - справа дуже інтимна, і деяким парам потрібно багато часу, щоб знайти сміливість прийти на обстеження. Однак у центрах допоміжної репродукції працюють професіонали - люди, які стикаються з цими проблемами щодня і, звичайно, не повинні їх боятися. Це така медична проблема, як будь-яка інша, що піддається лікуванню чи вирішенню у більш ніж 90% випадків, і в кінці - прекрасна маленька нова людина, для якої це безумовно варто виконати.
Діагностика та лікування чоловічого безпліддя
Сьогодні до 50% пар мають проблему з тестуванням сперми. Чоловіче безпліддя зараз вважається такою ж важливою причиною безпліддя, як і жіночий фактор. В андрологічній амбулаторії лікують чоловіче безпліддя в центрах допоміжної репродукції.
Параметри сперміограми та порушення виробництва сперми
Проблеми безпліддя або зачаття у чоловіків проявляються головним чином погіршенням якості сперми. Параметри сперміограми погіршуються в сучасній популяції, і порівняно з серединою 20 століття стандарти сперміограми доводилося неодноразово знижувати. Однак загалом безпліддя винне у світі, в якому ми зараз живемо - робота, забруднення повітря, їжа, яку ми їмо, куріння і, звичайно, стрес.
Щодо лікування чоловічого фактора безпліддя, обстеження повинно виключити запальні захворювання, хронічні інфекції, варикоцеле, гормональні проблеми. У незначної частини чоловіків показано гормональне лікування - найчастіше препаратами з групи антиестрогенів.
Основний огляд еякуляту
Параметри сперміограми змінюються з кожним обстеженням, тому дані оцінюються всебічно експертами та з урахуванням інших обстежень. Різниця між окремими зразками може бути дуже великою, тому завжди необхідно досліджувати нову пробу еякуляту. Ми не рекомендуємо робити передчасний висновок з одного огляду. Дослідження еякуляту можна проводити через 3 - 5 днів сексуального утримання. Основне обстеження еякуляту:
- Обсяг, зовнішній вигляд, час розрідження еякуляту
- Кількість сперми на мілілітр
- Дослідження рухливості та форми сперми
Спеціалізовані обстеження еякуляту:
- Пробне миття - відділення сперми від насінної плазми (інших частин еякуляту). Залежно від того, скільки сперми ми можемо отримати, ми можемо краще вирішити, який із методів допоміжної репродукції є найбільш підходящим.
- Дослідження антитіл проти сперми в еякуляті - якщо в еякуляті присутні антитіла, шанси спонтанної вагітності знижуються, навіть якщо базовий огляд еякуляту є нормальним.
- ГАЛОСПЕРМА - тест цілісності ДНК сперми, в ході якого ми виявляємо наявність сперми з пошкодженим генетичним обладнанням. Вони мають нижчу здатність запліднювати яйцеклітину.
- Оксисперм - тест для діагностики окисного пошкодження сперми. Рекомендовано курцям, чоловікам із варикоцеле (розширення судин в яєчках), ожирінням та негативним впливом навколишнього середовища.
- Життєвий тест - розрізнення мертвої та живої нерухомої сперми. При класичному дослідженні сперміограми ми не можемо розрізнити, чи це живі клітини, які просто не мають енергії рухатися, чи мертві сперми.
Серйозні порушення сперміогенезу
При дуже важких порушеннях сперміогенезу рекомендується штучне запліднення - запліднення in vitro. Методи допоміжної репродукції здатні вирішити фактор чоловічого безпліддя з великим успіхом, і загальноприйнятою практикою є те, що навіть чоловіки, у яких в еякуляті немає жодної сперми, можуть мати генетично власну дитину після хірургічного забору сперми з яєчка та подальших штучне запліднення. Успіх ЕКО при чоловічому факторі безпліддя вищий, ніж коли проблема стоїть з боку партнера.
Якщо жодної серйозної проблеми не виявлено, режиму буде достатньо
Дослідження показують, що від 30 до 80% порушень сперміограми спричинені окислювальним стресом та зниженою антиоксидантною здатністю еякуляту. Якщо пара шукає дитину, необхідно негайно кинути палити, звернути увагу на здорове харчування та уникати стресів. З антиоксидантів ми рекомендуємо вітаміни С і Е, кофермент Q10, а також цинк, селен, карнітин, фолієву кислоту, N-ацетилцистеїн та багато інших препаратів.
Безпліддя - це не чоловіча чи жіноча проблема, це завжди проблема пари
Немає тесту на родючість, який би досліджував чоловіка чи жінку і давав чіткий висновок щодо того, яка з них є проблемою. Процес запліднення дуже складний. Причина безпліддя може бути на боці чоловіка, навіть якщо базовий огляд сперміограми цілком нормальний.