Після гострої терапії тромбозу глибоких вен сильний акцент робиться на запобіганні рецидивам стану, а також на профілактиці посттромботичного синдрому. Більшість лікарів рекомендують носити компресійні панчохи в цей час, але кілька досліджень показали, що останнім часом це непотрібно. Чи справді необхідна компресійна терапія для уникнення ПТС - і якщо так, то як довго - про це повідомив проф. Ми звернулись до Дьєрдя Бласко, спеціаліста з згортання крові з Центру тромбозів.

тромбозу

Що таке PTS?

Посттромботичний синдром (ПТС) є загальним наслідком тромбозу глибоких вен (ТГВ). Захворювання викликає серйозні проблеми з кровопостачанням, порушення венозного кровообігу в шкірі та поверхневих тканинах кінцівки, а також такі симптоми, як коричневе забарвлення шкіри, набряки, варикозне розширення вен та посилення болю. Він базується на тому, що після тромбозу там залишаються несправні венозні клапани - фактори, що викликають тромбоз. Без належного лікування протягом 10 років після ТГВ близько 80 відсотків випадків розвивають посттромботичний синдром, який має високий ризик розвитку виразок ніг та іншого тромбозу.

Незалежно від того, потрібні вам компресійні панчохи?

Антикоагулянтна терапія у відповідній дозі та протягом певного періоду, визначеного фахівцем, а також компресійна терапія відіграють важливу роль у профілактиці ПТС. Принцип дії компресійного панчохи заснований на тому, що поверхневі вени стискаються в результаті компресії, венозний кровообіг відводиться в глибокі вени і збільшується там - таким чином усувається застій венозної крові в них .

Однак носіння колготок - це незначна незручність для багатьох, оскільки воно тісне і зігріває - саме тому багато людей воліють не використовувати його влітку. Але чи потрібно взагалі носити його довгі місяці, або його можна утилізувати протягом короткого часу після тромбозу?

Компресійні панчохи - перевірений метод зменшення розвитку посттромботичного синдрому. Крім того, це також зменшує набряки та біль, тому було б помилкою думати, що носити це лише незручно. Не існує загального правила щодо того, як довго його використовувати, оскільки це значною мірою залежить від здібностей людини (наприклад, ІМТ, ступінь варикозного розширення вен, споживання рідини, інші хвороби, робота стоячи/сидячи тощо). У цьому випадку варто звернутися до думки експерта, який також може перевірити стан поверхневих і глибоких вен за допомогою ультразвуку, оскільки це також впливає на час зносу компресійного панчохи, зазначає проф. Дьєрдь Бласко, який отримав нагороду Видатного лікаря року Центру тромбозів на основі відгуків пацієнтів.

Правильна антикоагулянтна терапія відіграє важливу роль

Однак лікар попереджає, що правильний спосіб життя та компресійна терапія важливі для запобігання ПТС, і в більшості випадків рекомендує носити його протягом півроку. Не потрібно носити у спокійному режимі ввечері.

Визначення ступеня стиснення дуже важливо, оскільки занадто щільні панчохи можуть викликати дискомфорт. Так звані. Перевага «смуги» (з якої існує велика різноманітність якостей, цін тощо) полягає в тому, що т. Зв існує спосіб розробити градієнт тиску: це означає, що бинт щільно обмотується навколо і над щиколоткою, а тиск збільшується, рухаючись вгору і, таким чином, носячи пристрій протягом дня. Також дуже важливо мати правильну довжину панчіх (залежно від положення тромбу), щоб циркуляція не обмежувалася саме там, де це найбільш потрібно, - говорить проф. Дьєрдь Бласко, який додав, що перші кілька разів варто скористатися допомогою помічника секції.

Однак важливо знати, що антикоагулянтна терапія відіграє найбільшу роль у профілактиці. Важливо, щоб INR становив від 2 до 3 під час прийому ліків, що містять кумарин, тому важливо регулярно перевіряти його - якщо це значення відхиляється, лікар може запропонувати коригування дози або перехід на інший препарат. Варто зазначити, що нові типи антикоагулянтів (NOAC) не потребують моніторингу INR, і останні дослідження показали, що частота ПТС нижча у пацієнтів, які приймають NOAC, ніж у тих, хто приймає антагоністи вітаміну К (кумарин).