При важко піддаються лікуванню епілепсії скроневої частоти частота депресивних епізодів становить 24-74% (пов'язані з цим тривожні розлади 10-25%), але у добре вилікованих епілепсій загальна частота захворювання становить приблизно. вдвічі частіше, ніж "здорові" контролі.

може бути

На додаток до психосоціальних причин, загальна асоціація (супутня патологія) епілепсії та депресії в основному пояснюється спільною нейробіологічною основою, щодо якої сучасні дослідження функціональної візуалізації (головним чином дослідження ПЕТ, фМРТ) виявляють дедалі більше деталей.

Депресія, пов'язана з епілепсією, суттєво збільшує ризик спроб самогубства, знижує успіх лікування та хірургічного втручання, і тісно корелює з частотою протиепілептичних побічних ефектів та якістю життя. Деякі говорять, що симптоми депресії є принаймні такими ж важливими з точки зору якості життя, як частота судом, тяжкість судом та тривалість хвороби.

Тому рання діагностика та лікування дуже важливі, тоді як потенціал депресії (і тривоги) часто недостатньо діагностується і недоліковується.

Розпізнавання не завжди легко для професіоналів (20-70%), часто це "нетипова" депресія, яка характеризується раптовим початком, коливаючись симптомами. Часто характеризується дистимією (безбарвна, зниження настрою), дратівливістю, відсутністю гумору, ненормальними переживаннями та думками, рідше появою тілесних симптомів, почуттям провини, втратою надії, апетитом до сну, відсутністю енергії, втратою задоволення.

Важливо розглянути депресію (та психічні розлади загалом), пов’язану з епілепсією, разом із самою епілепсією. Залежно від поточного збудливо-гальмівно-локалізованого балансу епілепсії, ці порушення можуть приймати різні форми. Наприклад, часовий зв’язок з епілептичними припадами може бути важливим. Дратівливість, занепокоєння, депресія можуть з’явитися в аурі або задовго до нападу (у продромі); і відразу після нападу, погана невдача, дратівливість, почуття провини, безнадія, відсутність інтересу.

Основними елементами лікування є психотерапевтичні методи, правильний вибір та використання протиепілептичних препаратів та антидепресантів. Серед антидепресантів ми в першу чергу вибираємо препарати з механізмом дії (так звані СІЗЗС), введення яких не суттєво погіршує здатність до епілепсії. Лікування антидепресантами рекомендується протягом 6 тижнів після першого депресивного епізоду та принаймні 2 роки після другого. Деякі протиепілептичні препарати можуть також мати сприятливі психотропні та стабілізуючі настрій ефекти, які може використати епілептолог.

Відповідальність за тих, хто бере участь у догляді за епілепсією, полягає в аналізі факторів ризику (психіатричний анамнез, сімейний анамнез, епілепсія скроневої частки), відповідна та рання діагностика (ретельний анамнез), правильний вибір та корекція протиепілептичного режиму.

Для швидкого та ефективного лікування важливо, щоб пацієнти з епілепсією повідомляли лікаря про будь-які зміни свого настрою та симптоми тривоги під час лікування.