⌚ 4 хвилини | Приблизно 30% загальної популяції страждає на диспепсію, і це є однією з найбільш частих причин для медичної консультації, навіть представляючи 70% скарг на травлення, з якими зверталися в клінічній практиці.
Функціональна диспепсія відноситься до а розлад травлення що зазвичай проявляється після прийому їжі. Однак ті самі симптоми можуть виникати, не пов’язані з прийомом їжі.
Які симптоми?
Симптоми походять від верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, зокрема в шлунку і тонкої кишки і найпоширенішими, як правило, є біль в епігастрії або верхній частині живота, печіння, тиск і відчуття переповненості або раннього насичення. Також можуть виникати нудота, відрижка та здуття живота.
Як ставиться діагноз?
Коли є підозра на функціональну диспепсію, відповідне історія клініки збір усіх даних:
- Місце і випромінювання болю,
- Зв'язок з прийомом,
- Виявлення всіх симптомів
- Сприйняття та токсичні звички, такі як тютюн та алкоголь.
- Беручи ліки, існують ліки, які можуть спричинити ці надокучливі симптоми, і просто при зміні ліків їх можна полегшити.
Крім того, щоб допомогти у діагностиці та виключити органічну причину, вона повинна супроводжуватися фізичний огляд та лабораторні дослідження для керівництва, якщо є зміни у роботі щитовидна залоза або інші проблеми, такі як целіакія.
У деяких випадках також необхідно поєднувати з a ультразвукове або рентгенологічне дослідження барій для виключення патології печінкового, жовчного або підшлункової залози.
В інших випадках необхідно застосовувати більш вибіркові діагностичні тести, які дозволяють візуалізувати травний тракт, такі як ендоскопія верхніх відділів травлення, що також має ту перевагу, що дозволяє біопсія, дуже корисний для виявлення хелікобактер пілорі. Якщо є підозра на зараження хелікобактер пілорі, перед цим можна провести неінвазивний тест (дихальний тест або тест на стілець).
Яке лікування?
Оскільки при цій травній афектації важко визначити причину і оскільки вона не часто реагує на органічну причину, необхідно довести різні методи лікування до чіткого виявлення поліпшення симптомів. З цієї причини лікування повинно бути завжди індивідуалізований і виходячи з тяжкості симптомів.
Дієтичні та оздоровчі заходи
- Залишатися на здоровій вазі допомагає зменшити симптоми рефлюксу.
- Уникайте дуже великої їжі і добре пережовуйте їжу. Важливо харчуватися в невимушеній обстановці, не поспішаючи і не напружуючись. Здається, дієти, бідні клітковиною і багаті крохмалем та спеціями при швидкому споживанні та поганому жуванні, можуть вплинути на появу симптомів.
- Уникайте лежати відразу після їжі та фізичних вправ.
- Киньте палити і зменшіть споживання алкоголю за те, що це дві причини рефлюксу та диспепсії.
Фармакотерапія
Якщо при цих заходах не спостерігається змін у поліпшенні симптомів, застосовується фармакологічне лікування, найчастіше застосовується таке, що зменшує виділення кислоти а ті, що допомагають спорожнити шлунок, називаються прокінетика.
Якщо вони також не працюють, корисність антидепресанти у низьких дозах для зменшення чутливості до болю та покращення толерантності до дискомфорту при диспепсії.
Різниця між диспепсією та функціональною диспепсією
В диспепсія симптоми, які з’являються, як правило, пов’язані з органічними (гастрит, пептична виразка, гастроезофагеальний рефлюкс), інфекційними (Helicobacter pylori), метаболічними (гіпотиреоз) або індукованими наркотиками чи алкоголем порушеннями.
В функціональна диспепсія (DF) важче визначити причину, оскільки одні і ті ж симптоми можуть проявлятися без органічного походження, ймовірно, через безліч причин і досі невідомі.
Крім того, для багатьох пацієнтів ці незручності можуть зберігатися з часом, що робить це розлад травлення неприємним, але все ще недостатньо вивченим.
Сучасні дослідження спрямовані на визначення причин та найбільш ефективного лікування. Є певні докази, які натякають на певне генетична схильність, У деяких випадках це також було пов’язано з інфекцією хелікобактер пілорі, але не вдалося визначити, що саме вона є причиною в більшості випадків. У деяких пацієнтів було встановлено, що психологічні фактори може впливати, і у багатьох пацієнтів, приблизно 40%, вдалося виявити зміни у функції шлунка, шлунок не розслабляється у відповідь на прийом їжі, що викликає такі симптоми, як повнота або тиск. Ця ситуація відома як “зміни в шлунковій акомодації". Також було помічено, що вони представляють зміни в спорожненні шлунка та покращують сприйняття шлункової діяльності, що відоме як вісцеральна гіперчутливість.
Що ви повинні знати ...
- Сучасні дослідження спрямовані на визначення причин та найбільш ефективного лікування.
- Лікування завжди повинно бути індивідуальним та виходячи з тяжкості симптомів.
- Спочатку деякі дієтичні та оздоровчі заходи можуть допомогти поліпшити симптоми.
Дебора Бласко
Харчова медсестра
Попередня медична консультантка