• Почніть
  • Присутні
    • Автори
  • Галузі знань
    • Фізіотерапія
    • Медсестринство
    • Психологія
    • Ліки
  • Інтерв’ю
  • Співробітники
  • Засоби
  • Зв'язок

Ожиріння - це швидко зростаюча епідемія у всьому світі, яка майже подвоїлася з 1980 року до сьогодні. Окрім того, що це головний фактор ризику для ряду метаболічних та серцево-судинних захворювань. Такі як гіпертонія, діабет дорослих, дисліпідемія, метаболічний синдром та деякі типи раку.

Широко вживаною стратегією схуднення в останні роки є кетогенна дієта . Численні дослідження показали, що це втручання має міцну фізіологічну та біохімічну основу; що може спричинити значну втрату ваги поряд із покращенням багатьох серцево-судинних показників.

Використання цієї дієти може викликати певне занепокоєння. У більшості випадків через відсутність більш глибоких знань про задіяні фізіологічні механізми.

дієта

Що таке кетогенна дієта?

Кетогенна дієта - це така дієта, при якій жири забезпечують більшу частину палива, що використовується організмом.

Для цього вуглеводи (СН) суворо контролюються, зменшуючи їх кількість. Через кілька днів витрачаються запаси глюкози, яких недостатньо для виробництва оксалоацетату шляхом окислення жирів у циклі Кребса та постачання ЦНС. Рівні кетонових тіл у крові, досягнуті у здорових людей, становлять приблизно 5-8 моль/л (порівняно з рівнями неконтрольованого діабетичного кетоацидозу, який перевищує 20 моль/л).

Що стосується білків, він, як правило, відповідає вимогам людини, шукаючи азотну кулю в нулі. Відсутність значної втрати м’язів.

Кетонові тіла, фрагменти жирних кислот, що утворюються в печінці в процесі, який називається кетогенезом.

Клітини можуть використовувати кетони як паливо, для цього існують фізіологічні шляхи метаболізму.

Які його переваги?

Ви отримуєте значну втрату ваги, доведену в численних дослідженнях.

Зменшення споживання вуглеводів покращує серцево-судинні фактори ризику.

Вони покращують значення: артеріального тиску; глікемія та дисліпідемія, пов’язані з метаболічним синдромом. Багато лікарів застосовують його у хворих на цукровий діабет 2 типу, оскільки він покращує глікемічний контроль та чутливість до інсуліну.

Як досягається втрата ваги?

Існують різні теорії, вони такі:

  • Зменшення ліпогенезу та посилення ліполізу.
  • Зниження апетиту, більша ситість, досягнута за допомогою білків. Вплив на гормони, які контролюють апетит. Можливий ефект пригнічення апетиту кетонових тіл.
  • Більша ефективність метаболізму за рахунок споживання жиру.
  • Підвищений метаболічний вихід глюконеогенезу та термогенний ефект білків.

Чи безпечно це для пацієнтів?

  • Виникає питання про ліпіди в крові. Поширена думка, що ця дієта може підвищувати рівень тригліцеридів та холестерину ЛПНЩ.

Більшість досліджень показують, що серцево-судинні фактори ризику покращуються. Зменшуючи споживання вуглеводів, загальний рівень холестерину покращується, ЛПВЩ збільшується, а ТГ зменшуються. Є повідомлення про те, що розмір і об’єм частинок ЛПНЩ збільшується. Це розглядається як фактор, що зменшує серцево-судинний ризик, оскільки дрібні частинки мають більшу атерогенну здатність.

Біохімічне пояснення цих змін в ендогенному синтезі холестерину. Ключовий фермент у цьому процесі в HMGCOa-редуктазі (мішень статинів) активується інсуліном, збільшення інсулінемії збільшує синтез холестерину. Зменшивши споживання вуглеводів, це призвело б до зменшення біосинтезу холестерину.

  • Інше питання стосується можливого шкідливого впливу на функція нирок.

Вони припускають, що підвищений рівень виведення азоту під час метаболізму білка може призвести до підвищення тиску в клубочках.

У суб'єктів з інтактною функцією нирок підвищений рівень білка викликає морфологічні зміни та функціональні адаптації, не завдаючи шкоди.

Навіть у хворих на цукровий діабет з пошкодженням нирок немає єдиної думки щодо довгострокової користі або відсутність обмеження білка (менше 0,9 г/кг).

Неправильно, говорячи про кетогенні дієти, ставитись до всіх як до гіперпротеїну. Оскільки багато хто управляє споживанням білка між 0,9-1,2 г/кг ідеальної ваги (VLCKD).

  • Потенціал ацидоз, на кетогенній дієті?

Оскільки концентрація кетонів не перевищує 8 моль/л, при нормальній функції підшлункової залози цей ризик не є значним.

  • Зменшення кількості вуглеводів загальновизнане.

Дослідження, проведене в Європі, показало, що збільшення концентрації білка разом зі зниженням глікемічного індексу призвело до кращого збереження ваги. Немає суттєвих відмінностей щодо побічних ефектів.

Без урахування результатів досліджень на мишах. Оскільки тривалість дослідження на гризунах була б еквівалентна кільком рокам на людях. З іншого боку, метаболізм у цих видів неоднаковий. Як і результати, отримані від дітей з епілепсією.

Існує кілька аналізів, які роблять висновок про відсутність шкідливого впливу на кістки.