| В В | В |
Мій SciELO
Індивідуальні послуги
Журнал
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Стаття
- Стаття в XML
- Посилання на статті
Як цитувати цю статтю - SciELO Analytics
- Автоматичний переклад
- Надішліть статтю електронною поштою
Показники
- Цитується SciELO
- Доступ
Пов’язані посилання
- Процитовано Google
- Подібне в SciELO
- Подібне в Google
Поділіться
Досягнення одонтостоматології
версія В онлайновій версії ISSN 2340-3152 версія В друкованій версії ISSN 0213-1285
Av OdontoestomatolВ т.22В No2В МадридВ Березень/КвітеньВ 2006
Географічний язик та атопічний дерматит: часта асоціація
Басконес-Мартенз М.А. *, Валеро-Маругнен А **, Енсінас-Басконес А ***, Каррільо де Альборньоз **** ****, Басконес-Мартенз А *****
Ключові слова: географічна мова. Атопічний дерматит. Алергія. Свербіж шкіри.
Інтерес цього повідомлення полягає у зверненні уваги на одну хворобу з великим переважанням, яка називається атопічним дерматитом, та її зв’язок із ознаками слизової оболонки порожнини рота другорядного критерію, який називається географічна мова.
Вважається важливістю проведення відповідної диференціальної діагностики між цим поняттям як первинною патологією мови або пов'язаною з іншими захворюваннями.
Ключові слова: географічна мова. Атопічний дерматит. Алергія. Шкірний свербіж.
Атопічний дерматит (АД) - це захворювання з високим рівнем поширеності серед загальної популяції (5-20%), без расових відмінностей, і це одна з перших причин дерматологічних консультацій. Він переважає у дітей та підлітків (15-20%), хоча другий пік прояву описується в пізніші вікові періоди.
AD - це складний і багатофакторний процес:
Неімунологічні фактори
В - ХАРАКТЕРИСТИКИ ШКІРИ: вона суха, свербить, дратівлива, має тенденцію до бактеріальних, вірусних та/або грибкових інфекцій.
В - ЗМІНИ У ФОСФОДІЄСТЕРАЗІ, яка підвищена в цАМФ лейкоцитів, визначаючи аномальний ефект на запальну та імунну відповідь, більший викид гістаміну та продукцію IgE.
ВАСКУЛЯРНИЙ РЕАКЦІЯ JICA (білий дермографізм): При торканні шкіри у цих пацієнтів виникає біла дермографічна реакція, на відміну від червонуватої реакції нетипових пацієнтів.
Його вплив на етіопатогенез БА відомий, хоча існують великі прогалини для встановлення його справжньої ролі.
Серед них будуть усі, хто здатний спричинити, розв’язати або посилити АД.
АД з’являється на трьох вікових стадіях, розділених періодами ремісії, загострення або перекриття. Починаючи з двох місяців і до двох років, він характеризується еритематозними, дуже сверблячими, лускатими та скоринками нальотами на щоках та ділянках розгинання кінцівок (малюнки 1-6).
У віці від двох до дванадцяти років вогнища ураження розташовані в зонах згинання, особливо в антекубітальних і підколінних ямках, зап’ястях і щиколотках. Ураження мають більше папульозний тип, утворюючи ліхеніфіковані бляшки, які можуть бути тріщинами. З пубертатного періоду ці бляшки з’являються в згинальних зонах, ураженнях чола, периорбітальних ділянок, зап’ястях, щиколотках, задній частині стоп, пальцях рук і ніг.
Найбільш використовуваними є рекомендовані Ханіфіном та Ракджею, розділені на основні та другорядні критерії (таблиці 2 та 3).
Язик складається переважно з м’язів і вистелений слизовою оболонкою; Його поверхня покрита невеликими горбиками, між якими знаходяться смакові рецептори, функція яких полягає у забезпеченні відчуття смаку. Язик допомагає в процесах жування та ковтання при переміщенні їжі і відіграє важливу роль у фонації.
Зміни їх зовнішнього вигляду можуть бути ознаками первинних розладів мови або, можливо, симптомами інших захворювань.
Географічна мова пов’язана зі складеною або мошонкою. Є дослідження, в яких навіть 40% пацієнтів з географічною мовою еволюціонують до мошонки, вважаючи деякими авторами один і той же процес у різні еволюційні періоди.
В - Мовна поверхня із зовнішнім виглядом карти.
- Червоні, врослі та гладкі мовні плями та вогнища.
В - плями, які змінюють своє місце розташування від одного дня до наступного, частіше в передній частині, особливо по краях.
В - набряк, печіння і пекучий біль, особливо при вживанні кислої їжі (рисунки 7 і 8).
Оскільки АД є непередбачуваною хворобою з багатофакторною причиною, лікування є складним. В даний час лікувальної терапії не існує, однак ми маємо низку заходів, які допомагають полегшити захворювання та дозволяють пацієнтам покращити якість життя.
В • Ванни (нейтральне мило, пом’якшувальні засоби…).
В - Місцеве лікування
В • Антибіотики (у разі суперінфекції)
В • Масла, зволожувачі.
- Загальне лікування
В • Антигістамінні препарати з седативним ефектом.
В • Кортикостероїди на короткі періоди лише як другий вибір.
В • Антагоністи лейкотрієну у хворих на астму.
В • Фототерапія з використанням UVB, UVA та PUBA під суворим контролем та протягом коротких періодів.
В • Альтернативні ліки: китайські лікарські трави, гіпноз, гідротерапія…
Лікування цієї хвороби не проводиться, але з огляду на її стійке і прикрий, але доброякісний стан, ми будемо використовувати заходи, перелічені нижче:
В— Усуньте подразнюючі та запальні фактори (алкоголь, тютюн, гаряча, гостра або надто гостра їжа).
В - Гарна гігієна порожнини рота, усуваючи залишки їжі та сміття, які можуть утримуватися в мовних складках.
- Типові протигрибкові засоби у разі суперінфекції грибками (Candida Albicans).
В - Заспокойте пацієнта, пам'ятаючи про доброякісність процесу .
У цій роботі ми хочемо підкреслити, що хто б не представляв географічну мову як знак, слід вивчити можливі взаємозв'язки з АД через важливість і поширеність цієї хвороби на різних етапах життя.
1. Чарман С. Атопічна екзема. Клінічні дані. BMJ 1999; 318: 1600-4. [Посилання]
2. Ханіфін Дж. М., Ракджа Г. Діагностичні особливості атопічного дерматиту. Acta dermatovener 1980; 92 (доповнення): 44-7. [Посилання]
3. Hanifin JM, Cooper KD, Ho VC, Sang S, et al. Вказівки щодо догляду за атопічним дерматитом. J Am Acad Dermatoi 2004; 50: 391-404. [Посилання]
4. Хо ВК, Гупта А, Кауфманн Р, Тодд Г., Ванаклоча Ф, Такаока Р та ін. Безпека та ефективність нестероїдного крему прамекролімусу 1% при лікуванні атопічного дерматиту у немовлят. J Pediatr 2003; 142: 155-62. [Посилання]
5. Hoare C, Li Wan Po A, Williams H. Систематичний огляд методів лікування атопічного дерматиту. Health Technol Assess 2000; 37: 1-191. [Посилання]
6. Kang S, Lucky AW, Pariser D, Lawrence I, Hanifin JM. Тривала безпека та ефективність мазі траколімус для лікування атопічного дерматиту у дітей. J Am Acad Dermatol 2001; 44: S58-64. [Посилання]
7. Кляйн П.А., Кларк RAF. Підтверджений фактичними даними огляд ефективності антигістамінних препаратів для полегшення свербежу при атопічному дерматиті. Arch Dermatol 1999; 135: 1522-5. [Посилання]
8. Nghiem P, Pearson G, Langley RG. Такролімус та пімекролімус: від розумних прокаріотів до інгібування кальциневрину при лікуванні атопічного дерматиту. J Am Acad Dermatol 2002; 46: 228-41. [Посилання]
9. Sator PG, Schmidt JB, Honigsmann H. Порівняння епідермальної гідратації та ліпідів на поверхні шкіри у здорових людей та у пацієнтів з атопічним дерматитом. J Am Acad Dermatol 2003; 48: 352-8. [Посилання]
10. Thaci D, Haufmann R, Scott G, Ebelin ME. Постійно низький рівень пімекролімусу в крові (Elidel, SDZ ASM 981) після оклюзійного місцевого лікування хронічного дерматиту кисті (реферат). J Eur Acad Dermatol Venereol 2001; 15: 198. [Посилання]
11. Шегал В.Н., Джейн С. Атопічний дерматит: Клінічні критерії. Int J Dermatol 1993; 32: 628-37. [Посилання]
12. Купер К. Атопічний дерматит: останні тенденції в патогенезі та терапії. J Invest Dermatol 1994; 102: 128-37. [Посилання]
13. Беркс А.В., Меллорі С.Б., Вільямс Л.В., Ширрелл М.А. та ін. Атопічний дерматит: клінічне значення харчових реакцій гіперчутливості. J Pediatr 1988; 113: 447-51. [Посилання]
14. Halbert AR, Wetson W. Атопічний дерматит: це алергічне захворювання. J Am Acad Dermatol 1995; 33: 1008-18. [Посилання]
15. Halken S, Host A, Hansen LG, Osterballe O. Вплив програми профілактики алергії на частоту виникнення атопічних симптомів у грудному віці: проспективне дослідження 159 немовлят "високого ризику". Алергія 1992; 47: 545-53. [Посилання]
16. Darsow U, Vieuf D, Ring J. Оцінка відповідності сенсибілізації аероалергену при атопічній екземі за допомогою тесту на пластир атопії: рандомізоване подвійне сліпе багатоцентрове дослідження. J Am Acad Dermatol 1999; 40: 187-93. [Посилання]
17. Higaki S, Morohashi M, Yamagishi T, Hasegawa Y. Порівняльне дослідження стафілококів зі шкіри хворих на атопічний дерматит та здорових суб'єктів. Int J Dermatol 1999; 38: 265-269. [Посилання]
18. Leung DYM, Harbeck R, Bina P, Reiser RF, Yang E, Norris DA та ін. Наявність антитіл IgE до стафілококових екзотоксинів на шкірі пацієнтів з атопічним дерматитом. J Clin Invest 1993; 92: 1374-80. [Посилання]
20. Руджі Е, Самохоцький З, Ребандель П, Сацюк Е, Галецький З, Раезк А та ін. Частота та значення основних та другорядних особливостей Ханіфіну та Райки серед пацієнтів з атопічним дерматитом. Дерматологія 1994; 189: 41-6. [Посилання]
21. Гінзбург І.Х., Притовський Й.Х., Корнфілд Д.С., Волланд Х. Роль емоційного фактора у дорослих з атопічним дерматитом. Int J Dermatol 1993; 32: 565-60. [Посилання]
23. Vickers CFH. Фактори, що впливають на прогноз розвитку дитячої екземи. Brit Assoc Dermatol Sheffield 1970. [Посилання]
24. Риштедт І. Тривале спостереження при атопічному дерматиті. Acta Derm Venereol 1985; 65: 117-20 [Посилання]
26. Drake LA, Fallon JD, Sober A. Полегшення свербіння у пацієнтів з атопічним дерматитом після лікування місцевим кремом доксепіну. Досліджувана група Доксепіна. J Am Acad Dermatol 1994; 31: 613-6. [Посилання]
27. Доерті V, Сільвестр D, Кеннеді C, Hervey SG. Лікування свербежу при атопічній екземі антигістамінними препаратами з низьким профілем седації. BMJ 1989; 298: 96. [Посилання]
28. Каруччі Дж. А., Вашенік К., Вайнштейн А., Шупак Дж., Коен Д.Е. Антагоніст лейкотрієну зафірлукаст як терапевтичний засіб при атопічному дерматиті. Arch Dermatol 1998; 134: 785-6. [Посилання]
29. Alaiti S, Kang S, Fiedler VC, Ellis CN, Spurlin DV, Fader D, et al. Мазь Такролімус (FK506) від атопічного дерматиту: фаза I дослідження у дорослих та дітей. J Am Acad Dermatol 1998; 38: 69-76. [Посилання]
30. Wult HC, Bech-Thomsen N., протокол фототерапії UVB з дуже низькими дозами як лікування атопічного дерматиту. Фотодерматол Фоінмунол Фотомедіа 1998; 14: 1-146. [Посилання]
31. Sheeham P, Atherton DJ. Контрольоване випробування традиційних китайських лікарських рослин при широко поширеній неексудативній атопічній екземі. Br J Dermatol 1994; 130: 488-93. [Посилання]
32. Стюарт А.С., Томас СЕ. Гіпнотерапія як лікування атопічного дерматиту у дорослих та дітей Br J Dermatol 1995; 132: 488-93. [Посилання]
33. Піндборг Й.Л. Атлас захворювань слизової оболонки порожнини рота. Массон-Сальват (230, 232, 238, 256, 288, 174, 72). [Посилання]
34. Маура І, Флорес С. Усна патологія. Ед Дойма pps. 68-78. [Посилання]
35. Басконес А, Лланес Ф. Пероральна медицина. Том II, друге видання. Ред. Аванси, с. 371-9. [Посилання]
36. Ван дер Ваал, Піндборг JL. Хвороба мови. Квінтесенція видавничої співпраці. Люк. 1996. [Посилання]
37. Беккер Р. Патологія ротової порожнини. 1ВЄ вид. Сальват 1982 р. [Посилання]
38. Бхаскар С.Н. Ротова патологія. 2ВЄ вид. Сальват 1982 р. [Посилання]
39. М Арті П, Шклар Г. Хвороба слизової оболонки порожнини рота 1980 р. [Посилання]
40. Лукас Томас М. Усна медицина. Ред. Сальват 1988. [Посилання]
41. Beaven DW, Brooks SE. Кольоровий атлас мови в клінічній діагностиці. Медична публікація Вовка. 1988. [Посилання]
Прийнято до друку: жовтень 2005 р.
В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons