Переклад:Джудіт Вараді та Габор Сенді

Гепарин, одночасне застосування пом’якшувального засобу, може значно зменшити смертність пацієнтів із COVID-19.

зменшення запалення

16 березня на брифінгу в лікарні відбулося просвітлення. "Ми всі були там навіть на посаді керівника Інфекційного відділу в Будинку ринку".Як ми можемо зупинити цей мастит?"І тоді Марко Стабіле, 58 років, один з керівників пластичної хірургії в лікарні Кастель-Сан-Джованні в Турінтіно, одразу згадав про запалення від гепарину. Він почав лікувати своїх пацієнтів гепарином. 100 одиниць на кілограм маси тіла, двічі на день. Велика кількість ефективна як для зменшення запалення, так і для досягнення антикоагулянтного ефекту. Ми вдарили двох птахів одним каменем.

"Звичайно, гепарин додають до інших видів терапії"пояснює лікар із Кремони".Буде проведено подальше дослідження з результатами: воно буде передане до Комітету з питань етики, потім вони поїдуть до Спалландзані (Інфекційна лікарня), і якщо вони приймуть його, це буде оприлюднено. Ми суворі, не публікуємо новини лише тому, що вони багатообіцяючі. Ми пропонуємо засоби, що базуються на доказах."

Не випадково Стабіле був першим в Італії, в маленькій 120-130-річній лікарні Сан-Джованні, до якої прийшов гепарин. Потім застосовується при лікуванні широкомасштабної краснухи. Все це завдяки конгресу, який відбувся в Бразилії в 2006 році. "На конгресі, де я читав лекцію про штучну шкіру, я зустрів Майкла Салібу, американського професора з Сан-Дієго. Він представив свою терапію зовнішніх ран: він робив ін’єкцію на основі гепарину у вену протягом перших трьох днів, потім продовжував вводити її у великих дозах під шкіру шкіри або розпорошував на пазухи. Я був приголомшений!"

Стабіле продовжує, повертаючись до брифінгу до 16 березня: "Гепарин використовується для зменшення запалення, спричиненого опіками, то чому б не використовувати його зараз? Я роздрукував протоколи професора Саліби і передав їх усім присутнім лікарям. Ми змогли показати результати менш ніж через десять днів. Можна було помітити, що хвороба є не тільки респіраторним синдромом, характерним для маститу, але і скупченням капілярів. Якщо пацієнту дають кисень, але він не потрапляє в кров, у ньому немає потреби. Якщо вводити високу дозу гепарину, дрібні еритроцити будуть менш схильні до тромбозу."

Стабіле, який є президентом Італійського товариства естетичної пластичної хірургії і одним із засновників своєї родини-засновників, знайшов цунамі після повернення 24 лютого з Парагваю. Найближчим четвер він проведе веб-зустріч з послом Італії в Парагваї: "Він познайомить його зі своєю країною разом із міністром охорони здоров’я, який є медичним директором Центру хвороб здоров’я в Азії. Їм також потрібен цей протокол. Бразильці цим вже користуються, і весь світ повертається в цьому напрямку".

У рамках нової коронавірусної інфекції мастит зараз є лише вершиною айсберга. "Наше враження, і це підтверджується дослідженнями розтину, полягає в тому, що ці пацієнти померли не стільки від важкого безпліддя, скільки від тромбоемболічних явищ (неспання через кров).", - говорить Філіппо Драго, директор відділу клінічної фармакології католицької поліклініки, виступаючи на сайті www.adnkronos.com.

І пояснює, що смерть пацієнтів із Covid-19 може бути пов’язана з емболом та тромбом. (Емблема відрізняється від тромбу (крові) тим, що тромб не мігрує, а викликає вивих там, де він утворюється. Часто саме емболія розриває частину стінки тромбу від тромбу.).

Не тільки мастит

Щоб зробити зображення ще більш складним, існують емболи та тромби; ускладнення, викликані вірусом. Візуалізація пацієнтів із Covid-19, які демонструють деструкцію легенів, також підтримується розвитком легеневої тромбоемболії (емболії, створеної з ссавців). "Ми також спостерігали високу частку випадків тромбоемболії, що лише погіршує клінічну картину.", - пояснює Альберто Зангрілло, директор відділення загальної та серцево-судинної анестезії та реанімації лікарні Сан-Раффаелу в Мілані, який був знехтуваний www.adnkronos.com. Covid-19, що" це системне захворювання, яке найбільше вражає легені . І це в першу чергу впливає на судини, а потім на сечовий міхур ".

Значення гепарину

Тромбоемболія може бути викликана здатністю вірусу прикріплюватися до білка, який підтримує кров. Деякі дослідження справді показали, що Sars-CoV-2 (назва захворювання, спричиненого вірусом Covid-19), пов'язується з ендогенним (продукується організмом) циркулюючим ендогенним гепарином, роблячи гепарин неактивним, підвищуючи артеріальний тиск. Ось чому, пояснює Драгі, "Ми впевнені, що еноксапарин (рум’янець) у середніх або високих дозах може застосовуватися не тільки на профілактичній, але і на терапевтичній фазі для запобігання тромбозу та обмеження вірулентності, таким чином вирішуючи вірулентність."

Дослідження, опубліковане в Journal of Thrombosis and Gemostasis, також вказує на важливість гепарину, оскільки, згідно з повідомленням, було показано, що гепарин, який має не тільки антикоагулянтну, але й протизапальну дію, знижує ризик смерті на 20% Пацієнти Covid-19.

Дослідження ефективності наркотиків

Вчора Італійське агентство з лікарських засобів дозволило відкрити розслідування в кількох центрах. Назва дослідження - "InhixaCovid19", в якому використовується низькомолекулярний гепарин, вироблений компанією Inhixia, який має сильний антитромболітичний ефект. Це антикоагулянт, який вводять у вену або під шкіру 300 пацієнтам середнього або важкого ступеня тяжкості у дослідженні. Може використовуватися низькомолекулярний гепарин "запобігати венозної тромбоемболії на ранніх стадіях захворювання та запобігати тромбоемболічним подіям у запущеному стані хвороби, які починаються з високого кровообігу через сильне запалення". Дослідження було розпочато, оскільки дослідники визнали, що тромботичні та емболічні ускладнення запобігли".відіграє значну роль у зниженні смертності".

Таким чином, дослідники намагаються «обдурити» вірус гепарином, який має структуру, дуже схожу на структуру молекули, яку вірус використовує для атаки на організм. Вірус повинен виявити антикоагулянт і атакувати його замість здорових клітин. Таким чином можна попередити ускладнення вірусу, які потрапляють у пацієнтів. "Bбtorнtу результати"походять з китайських тестів, які"Інхіксія повинна зіграти свою роль у обмеженні наслідків вірусних захворювань".