Що таке диск і яка його роль?

Диск міжхребцевий - це дископодібна формула між тілами хребців, яка має більш гнучку внутрішню частину (ядро пульпозуса) і міцну стінку, що складається з декількох шарів (анулус фіброз). Основна роль диска полягає в оптимальному перенесенні навантаження між хребцями, що утворюють хребет, у вигляді жорстких елементів, а також у міру необхідності поглинати частину навантаження, щоб хребці могли рухатися.

Як воно розвивається і що таке грижа диска?

Пошкодження диска, як правило, є наслідком зношеного процесу (званого дегенерацією) та перевантаження. Рідко випадкова травма викликає грижу диска. Пошкодження диска може бути повільним процесом, але він також може бути раптово знищений у випадку нещасного випадку або при запальних захворюваннях. Знос дисків зачіпає всіх у житті, питання лише в тому, чи викликає це скаргу чи ні, і якщо так, то якого виду та обсягу.

Диск може бути пошкоджений кількома способами. Пошкодження стінки диска не обов'язково призводить до грижі. У разі незначного пошкодження стінки диска, часткового розриву або ослаблення стінки стінка стає арочною, можна також сказати, що вона розколюється - це називається випинанням або випаданням, залежно від ступеня. Наступним кроком може бути повний розрив стіни з травмою. Диск з часом втрачає свою текучість та еластичність, а його висота зменшується.

Таким чином, грижа диска - це пошкодження міжхребцевого диска, при якому міцна, гнучка стінка (anulus fibrosus) диска ослаблюється, розривається, а еластичний матеріал (pulusus nucleus), що утворює внутрішню частину диска, проходить через утворену відкриття. Виступаючий шматок (грижа), що виступає крізь стінку диска, може залишатися частково в контакті з внутрішньою частиною диска або відокремлюватися від нього, утворюючи повністю вільний шматок. Останнє називають розривом грижі.

Принципова ілюстрація грижі диска з деталями поперекового відділу хребта

грижа

У чому різниця між грижею диска та грижею хребта?

Словом, нічого. Обидві назви поширені у повсякденному вживанні угорської мови. На мій погляд, грижа хребта - неправильний термін, оскільки диск насправді може постраждати, хребет знає лише в тому сенсі, що диск є його частиною, отже, елемент, що становить хребет, пошкоджується.

Проблема тим більша, коли грижа диска розірвана, ніж ні?

Важливо пояснити, що абсолютно неважливо, чи пошкоджений шматок оголився (повністю розірвався) чи все ще контактує з внутрішньою частиною диска (частково розірвався) з точки зору розвитку симптомів та скарг. Один випадок не є важчим за інший з точки зору понять. Симптоми та скарги визначаються розміром та місцем пошкодження шматка та запальним процесом, пов’язаним з пораненим. Маленькі шматочки можуть бути великою проблемою, а великі - безсимптомними.

Чи потрібно робити операцію, якщо грижа диска розірвана?

Таким чином, ступінь проблеми визначається тяжкістю скарги (біль) та вираженістю симптомів (порушення чутливості, м’язова слабкість, порушення сечовипускання та дефекації, незграбність, порушення координації, імпотенція у чоловіків). Повністю порваний, відкритий шматок найбільш схильний до поглинання. У цьому сенсі відірвати шматочок грижі може бути навіть вигідно.

Загалом, принципи лікування однакові, якщо грижа диска розірвана, як ніби. Тож не потрібно абсолютно когось оперувати лише тому, що шматок диска порваний.

Що може викликати грижу диска?

Грижа диска може штовхнути один або кілька нервових корінців в поперековому (тобто поперековому) відділі, а також спинний мозок, а також нервовий корінь в шийному або спинному відділі хребта, що може спричинити пошкодження нервової системи.

З іншого боку, розвиток симптомів - це не лише «просто» розвиток обмеження простору, але й те, що процес також запускає біохімічні реакції, викликаючи стерильне запалення. Запалення також сприяє розвитку симптомів та скарг.

Тут важливо розуміти, що процес запалення схожий на процеси, спричинені патогенами, такими як віруси, бактерії, але стерильний, оскільки вони не беруть участі. Ось чому стероїдні або нестероїдні протизапальні засоби відіграють певну роль у лікуванні скарг, які можуть зменшити запалення, пов’язане з грижею диска.

Симптоми, що розвиваються, залежать від частин нервової системи, на які натискають. Біль у кінцівках, шиї, тулубі, оніміння, втрата відчуття, м’язова слабкість, навіть параліч, порушення координації рухів, порушення ходи, кал, порушення контролю сечовипускання, імпотенція у чоловіків залежно від того, де і яка частина нервової системи пошкоджена.

Грижа диска завжди викликає симптоми та скарги?

Грижа диска часто протікає безсимптомно або без симптоматики, тобто безсимптомно. Часто грижа диска не викликає значних скарг.

Що може бути наслідком пошкодження диска?

При пошкодженні диска система, що з’єднує два сусідні хребці, розхитується, виникає певна ступінь нестабільності, а дрібні суглоби, що з'єднують хребці ззаду, перевантажуються. В цілому процес може призвести до перевантаження та деформації елементів, що з'єднують хребці, що може бути джерелом подальшого болю.

Деформація дрібних суглобів, що з'єднують хребці, через нестабільність і перевантаження, потовщення зв'язок, можливе прослизання хребців над зруйнованим диском (див. хребцевий ковзання, спондилолістез) та його перекидання далі деформація хребта може лягти в основу. Це може призвести до дорослого життя сколіоз (сколіоз) або збільшення ювенільного сколіозу або звуження хребетного каналу (див стеноз хребетного каналу) і звуження бічних проток, що виводяться (в) із спинномозкового каналу, також відомого як міжхребцевий отвір (див. стеноз кореневих каналів). Звуження спинного каналу та кореневих каналів може призвести до звуження або защемлення спинного мозку або радикалів. Деформації та перевантаження в першу чергу викликають локальний біль, але вони також можуть спричиняти біль, що іррадіює в інші місця.

У довгостроковій перспективі (десятиліття) це відбувається внаслідок пошкодження диска стабільність хребта тіло «намагається» стабілізуватися, під час якого між хребцями утворюються кісткові кліпси і рух між ураженими хребцями може припинитися. Зрештою це може призвести до припинення болю в попереку.

У тому випадку, якщо організм не в змозі впоратися з вищезазначеними процесами, може знадобитися хірургічне рішення в залежності від скарг та симптомів.