Белпол

"Я був на полі майже 50 років, але раніше цього не відчував. Це справді як війна ”. "В охороні здоров'я існує безголовість, як і раніше, лише імпровізаційні здібності тих, хто працює в ній, підтримують її в житті". "Наше навантаження вже було дуже великим, якщо ми все ще не відкриємо грошові крани для охорони здоров'я, медичні працівники, які все ще тут сьогодні, підуть". Ось кілька думок лікарів загальної практики, з якими ми говорили протягом останніх кількох днів, про те, як вони бачать ситуацію, пов’язану з епідемією коронавірусу, у своїй власній практиці, у своєму оточенні.

зіорос

Маска з магазину "зроби сам"

Незважаючи на те, що літак з Китаю перевозив до Будапешта на світанку в понеділок понад 30 000 захисного одягу та 82 000 медичних масок, а в понеділок було доступно 1,5 мільйона медичних масок, сказав Віктор Орбан, медичні працівники просять громадськість на сайтах соціальних мереж допомогти їм захисне спорядження. якщо вони знають. Лікарі загальної практики не є винятком.

«Ми отримали коробку хірургічних масок, які, як ми знаємо, не захищають від коронавірусу. Цим поділяються лікар і медсестра. Більше ми нічого не отримали, нам довелося подбати про дезінфікуючий засіб, захисний одяг та окуляри, гумові рукавички та відповідну маску для себе », - каже лікар загальної практики в Будапешті. Він додає, що йому пощастило, завдяки стосункам між дочкою та зятем він зміг отримати необхідні захисні засоби, якими потім поділився зі своїми колегами.

Етелка Чехпал, лікар загальної практики в окрузі Чонград, каже, що коли вони сказали, що її захисне спорядження прибуло, прийміть його, побоюючись, що вона не зможе забрати численні маски FFP3. Для порівняння йому дали коробку хірургічних масок. "У коробці було 50 штук, але в ній було лише 40 масок". Згодом він отримав ще 3 маски FFP1, потім його син, що працював за кордоном, прислав йому деякі і сам замовив їх в Інтернеті.

“Коли я відчув, що це буде не так, і ми не отримали допомоги, я пройшов магазини“ зроби сам ”і купив якомога більше масок, окулярів та одягу. Наразі цього достатньо, але якщо ситуація погіршиться, це буде недовго », - говорить Золтан Комаромі, який був у XII. окружний ГП, і політик ДК. Він також отримував лише хірургічні маски, що в значній мірі підходить для тих, хто приходить до кабінету з кашлем і гарячкою, даючи йому.

“Оскільки ми повинні були давати пацієнтам, 50 штук також розпродали за 3-4 дні. Ми повинні отримати його близько тисячі, але пропозиції ще немає. Ми навіть не отримали дезінфікуючий засіб для рук, мені вдалося дістати вживаний дозатор, який здав на сміття установа, я встановив його пружину, у мене була рідина дезінфікуючого засобу для рук, і зараз ми використовуємо його в офісі ”. Лікар зазначає, що в медпунктах не вистачає захисних засобів.

Фото: MTI/Zsolt Szigetváry

Орс Фаркас, речник Урядового інформаційного центру, заявив кілька днів тому на квадроциклі, що у нього достатньо захисного обладнання і що лікарі загальної практики все ще чекають обладнання на багатьох окружних станціях швидкої допомоги, але просто не пішли на нього. Декілька наших джерел прокоментували це, це так, але важко очікувати, що лікар загальної практики відправиться до округу, який може знаходитися на відстані до 100 кілометрів, за невеликим ящиком хірургічних масок. Однак у нинішній ситуації неможливо, наприклад, швидкій допомозі в районі доставити 50 масок до лікаря загальної практики.

Золтан Комаромі додає, що місцева влада намагається допомогти у багатьох місцях; кілька тижнів тому вони побачили, що проблема буде, намагалися отримати дезінфікуючі засоби та захисне обладнання для районних чи селищних лікарів із прискореними державними закупівлями, але переїзд був відкладений спорожнений. "І не тому, що держава придбала його, а потім віддала медичним працівникам".

У середині березня Інтернет-організація лікарів загальної практики (HAOSZ) провела опитування щодо епідеміологічної готовності первинної медичної допомоги, яке провели 932 лікарі загальної практики. Вісімдесят п’ять відсотків опитаних мають в наявності 1-5 літрів дезінфікуючого засобу для рук, а 75 відсотків не мають автоматичного дозатора дезінфікуючого засобу для рук у приймальні. Закупівля захисного обладнання вважається громіздкою, більшість людей вважає, що на 3 місяці знадобиться 50-300 хірургічних масок, натомість вони мають 1-100 штук. 10-200 штук масок FFP2, FFP3 знадобилися б на той самий проміжок часу, порівняно з максимум 5 чвертями респондентів на складі. На запитання, чи бачать вони шанс придбати більше захисних засобів, 70 відсотків відповіли, що ні.

Фото: MTI/Янош Вайда

Нове замовлення

Хоча за новою процедурою пацієнтам не доведеться входити в операції загальної практики, якщо у них трапляються проблеми, їм скоріше доведеться телефонувати, багато хто все ще з'являється на операціях. "У нас пацієнти чекають перед кабінетом, медсестра в хірургічній масці та халаті підходить до них, зв'язується з ними і впускає їх до кабінету лише в тому випадку, якщо справа дійсно нагальна", - каже лікар загальної практики в Будапешті. Рецепти обробляються через Електронну зону охорони здоров’я (EHIC).

Комаром додає, що вони та їх колеги надіслали пацієнтам електронний лист про "правила гри", які вони можуть робити по телефону, але їм все одно потрібно зв'язатися з пацієнтами. «Щодня ми маємо справу із середньою кількістю ста пацієнтів, з яких ми пишемо електронні рецепти приблизно 60–65 пацієнтам або обговорюємо з ними їх результати. У кабінет заходять 3-4 людини, вони повинні їх побачити, бо без особистого огляду ми не можемо визначити, що з ними не так. Якщо хтось приїде з розладом серцевого ритму, ми його не надішлемо ".

Наразі з ними виявився підозрілий випадок, який підняв температуру, закашлявся, але не так, як це характерно для коронавірусу, але раніше катався на лижах у Тиролі. Зрештою виявилося, що у нього «лише» фолікулярний тонзиліт. Ще один коронер у Будапешті мав підозру на випадок коронавірусу, і його негайно відправили до лікарні Сент-Ласло. У цьому випадку лікар загальної практики викличе швидку допомогу та повідомить про випадок у відділ охорони здоров’я відповідного районного/районного управління.

Також просять машини швидкої допомоги

До зміни процедури Етелька Чехпал мала підозрілий випадок, тож у залі очікування було повно пацієнтів. «Пацієнт показав мене гарячково, з болем у м’язах, я був упевнений, що у нього вірусна інфекція верхніх дихальних шляхів, але я не знав, чи це коронавірус. Завдяки своїй роботі він познайомився з багатьма іноземцями, тому я попросив владу взяти пробу, і я до того часу відправляв пацієнта на домашній карантин. Виявилося, що його тестували не на коронавірус, а на грип, який став негативним ». Лікар каже, що з тих пір у пацієнта все було добре, але він попросив його залишатись вдома для безпеки.

Потім, після інциденту, він відчув, що йому потрібно вжити заходів, тому він попросив місцевого фармацевта також розподілити ліки пацієнтів родичам за карткою TAJ та електронним рецептом, які вони могли попросити по телефону, щоб вони цього не робили. піддаються ризику зараження. Разом із медсестрою ці потреби в ліках реєструються по телефону протягом додаткових двох годин на додаток до часу замовлення. Листівки надрукували в міській адміністрації, що пояснювало громадськості, чому важливо залишатися вдома і чому не потрібно приходити в хірургію. “За кілька днів усі до цього пристосувались, навряд чи хтось заходить сьогодні. Через два дні було видано указ, який вимагає від лікарів загальної практики ”.

Сімейний лікар в дії (ілюстрація нашої картини)

Фото: MTI/Péter Komka

Реорганізація, мобілізація

Це в інтересах не тільки пацієнтів, а й лікарів, оскільки проти належних захисних засобів, якщо він контактує з хворим на коронавірус, він теж повинен потрапити на карантин, він також випадає з практики на два тижні. "Те, що ми не можемо собі дозволити, все ще залишається майже 500 лікарів загальної практики, а 20 відсотків лікарів старше 65 років", - говорить Комаромі.

Це також важливо згадати, оскільки уряд просив лікарів старше 65 років залишатись у фоновому режимі, не контактувати з пацієнтами, щонайбільше телефоном чи електронною поштою. «Я теж потрапляю в цю категорію, мені не слід офіційно дозволяти працювати, але мене можуть заарештувати, я теж не залишатиму тут пацієнтів. Я відповідаю за них, я сильна, якщо щось помічаю в собі, звичайно, я перестаю працювати, але тим часом не », - каже Етелка Чехпал і додає: вони їй сказали, що студенти п’ятого курсу медицини пішли добровольцями, але він ще може.

Однак керівництво охорони здоров'я також відчуло, що можуть бути проблеми з первинною медичною допомогою, оскільки вказівка ​​міністра, видана в суботу, 21 березня, реорганізувала медичну допомогу. Це означає об’єднання практик загальної практики, екстрених служб та створення центрів гострої допомоги, де вони можуть розрізняти тих, хто страждає на респіраторні захворювання, та тих, хто звертається до лікаря з інших причин. "Це логічний крок, - коментує Золтан Комаромі, - але він просто не повністю ефективний, оскільки безсимптомні пацієнти також можуть бути носіями вірусів".

За словами лікаря, з цього заходу також видно, що 10-15 років тому жоден уряд не займався адекватно первинною медичною допомогою, і тепер їм доводиться придушувати примусові рішення. «У деяких районах Будапешта практики лікарів загальної практики повинні були поєднуватися таким чином, оскільки людей небагато, але крім епідемії, пацієнти приходять і з іншими скаргами, про них також потрібно піклуватися. Для дітей очікуються обов’язкові щеплення, і пацієнтам, які приймають антикоагулянти, слід зробити аналіз крові, як і спазми живота, аритмії або позаматкової вагітності в будь-який час. Про всіх потрібно піклуватися, і, здається, для цього немає плану чи ресурсів », - пояснює Комаромі.

Все, що ми дізналися з наших ресурсів лікаря загальної практики, було те, що вони запитували деталі та контактну інформацію лікарів та медсестер у кількох місцях, щоб при необхідності їх можна було відправити на службу. "Було лише два аспекти, - каже одне з наших джерел, - бути молодшим 65 років і не мати серйозних хронічних захворювань".

Заспокойте себе апельсином під час примусового перебування вдома!

Тим не менше, не потрапляйте в повену щоденних новин, але зазирніть за ними! І зробіть це з нами! Давайте разом дійдемо до кінця! Шановні читачі, тут надзвичайна ситуація, і в цьому випадку ясновидіння важливіше за все. Тому ми від усієї душі рекомендуємо вам і надалі не потрапляти в повеню щоденних новин, а зазирнути за ними! І зробіть це з нами!