Близько 30-40 відсотків операцій з трансплантації печінки не потребують зовнішньої крові, тобто операція "безкровна".

хірургія

Фото: Profimedia

Завдяки новому методу, що застосовується на кафедрі трансплантації та хірургії Університету Земмельвейса, використання тіла пацієнта значно нижче, відновлення відбувається швидше, а шанси на коротко- та довготривале виживання пацієнтів з трансплантацією зростають, говорить Золтан Мате, директор клініки.

За словами директора, використання нової технології надзвичайно важливо, оскільки для трансплантації печінки потрібна велика кількість крові під час застосування попередніх хірургічних методів. У першій половині 2015 року в клініці було проведено 38 трансплантацій печінки, з яких 34 випадки не потребували введення концентрату еритроцитів, а у 20 випадках пацієнт не отримував жодного препарату крові (додатковий фактор) під час операції.

Трансплантація печінки технічно є одним із найскладніших врятувальних втручань не тільки для трансплантації, але і для операцій на черевній порожнині. Під час операції, яка тривала до десяти годин, було багато крововтрат, оскільки зв’язок між верхньою та нижньою частинами тіла повинен тимчасово порушитися просто в надзвичайно кривавій ділянці. Під час операції часто доводилося проводити повну зміну крові двічі, тобто вся кров пацієнта змінювалася до двох разів шляхом переливання крові.

«Суть нової« безкровної »технології полягає в проведенні індивідуального розрахунку, щоб оцінити, наскільки велика втрата крові з урахуванням стану, розмірів тіла, стану печінки та інших органів та лабораторних параметрів, з урахуванням стану пацієнт, який чекає трансплантації печінки або резекції перед операцією., що може терпіти пацієнт без зовнішнього переливання крові. Цю індивідуальну кількість не можна перевищувати під час операції. Нова хірургічна техніка вимагає ретельного та точного гемостазу, але також є більш точною та швидшою, ніж традиційна. Під час операції ми постійно консультуємося з анестезіологічною командою, яка, крім пильного контролю життєвих показників та параметрів згортання, робить точні, швидкі корекції за лічені хвилини. Час операцій значно скорочено, замість попередніх 8-10-годинних втручань сьогодні трансплантація печінки триває 3-4 години, що робить операцію набагато щаднішою для пацієнта », - наголошує директор.

За словами директора, “безкровній” хірургії сприяв, перш за все, розвиток спеціальностей. Розроблена хірургічна анестезія, моніторинг під час операції, хірургічні методи (лупа, фара, використання кровоспинних апаратів, біполярні щипці, високочастотний ріжучий ніж), вже існують так звані апарати для відновлення крові (власна кров пацієнта повертається під час операції), аналізує фактори згортання крові зі складу крові, відсутні, які можна негайно замінити для оптимального згортання крові, тим самим мінімізуючи кровотечу. «Безкровну» хірургію шукають у всіх основних хірургічних операціях клініки, оскільки це призводить до якісного стрибка у загоєнні.

Цікаво, що трансплантація печінки виконується в Угорщині протягом двадцяти років, в одному місці в країні, на кафедрі трансплантації та хірургії Університету Земмельвейса. За цей час більше 700 пацієнтів отримали нову печінку. Трансплантація печінки є порятунковою процедурою, і після включення до списку очікування пацієнт повинен отримати орган не пізніше одного року, щоб вижити. В Угорщині від кінцевої стадії печінки щороку помирає 5-6 тисяч людей. Лише незначна частина пацієнтів придатна для трансплантації, серед них у списку очікування в середньому сто п’ятдесят. В останні роки щороку робили 40-45 трансплантацій печінки, але минулого року ця цифра становила вже 75, що вони хочуть ще більше збільшити. Директор Золтан Мате пишається тим, що завдяки цьому результату кафедра трансплантації та хірургії Університету Земмельвейс є 5-м місцем у Європі за трансплантацією.