ефірної

MUDr. Андрій Клепанець, кандидат медичних наук, EBIR
Народився 21 липня 1980 року в П'єштянах. Закінчив медичний факультет у Братиславі (2005). Після закінчення університету він розпочав у проф. Війна на кафедрі радіології університетської лікарні Брно (2005-2006). Потім він працював в університетській лікарні Братислави Staré mesto (2007) та в Національному інституті серцево-судинних захворювань у Братиславі (2007-2013). У 2010 році закінчив радіологію на медичному факультеті Словацького медичного університету в Братиславі. У 2012 році він закінчив докторантуру з радіології на медичному факультеті Університету Масарика в Брно, а в 2013 році здобув європейську кваліфікацію з інтервенційної радіології в Барселоні. У 2014 році обійняв посаду завідувача відділення рентгенології Університетської лікарні в Трнаві. У 2015 році він отримав ступінь магістра громадського здоров’я в СЗУ Братислава. Спеціалізується у галузі інтервенційної радіології. Він є автором або співавтором 16 статей у журналі з імпакт-фактором, 35 ​​інших статей у фахових журналах, понад 100 лекцій на вітчизняних чи закордонних професійних заходах. За останні роки Первинний Клепанець зробив кілька інноваційних операцій з гіперплазії передміхурової залози в нашій країні шляхом емболізації, і тому я задав йому кілька питань.

В яких клініках застосовується цей метод і з тих пір?

Емболізація передміхурової залози - порівняно молодий метод у світі та в нашій країні. За кордоном перші результати лікування емболізації передміхурової залози були опубліковані в 2010 р. Піонерами цього методу стали інтервенційні рентгенологи в Португалії та Бразилії, д-р. Піско і доктор Карнавал. Хоча це молодий метод, з того часу кілька тисяч пацієнтів лікувались емболізацією простати у всьому світі. В університетській лікарні в Трнаві ми пролечили першого пацієнта у співпраці з відділенням урології у 2015 році.

Який принцип операції? Ви можете описати процедуру операції більш детально?

Це нехірургічний метод лікування пацієнтів із збільшеною простатою, т. Зв доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ). Процедура проводиться інтервенційним рентгенологом і є альтернативою хірургічній операції на простаті з використанням трансуретральної резекції. Процедура зазвичай проводиться пацієнтам, які не є кандидатами на хірургічне лікування, відповідно. у кого це лікування протипоказано або у пацієнтів, які не бажають робити операцію. Оцінка придатності пацієнта та показання до емболізації дається мультидисциплінарним консенсусом уролога та інтервенційного рентгенолога. Процедура проходить під місцевою анестезією і триває близько години.

Через невеликий прокол в паху через стегнову артерію хірург поступово контролює рентгенологічне дослідження за допомогою контрастної речовини за допомогою катетерів, мікрокатетерів та мікропровідників у простатичну артерію, яка постачає простату зліва, а потім праворуч.
Крихітні кульки розміром у кілька сотень мікрометрів, т. Зв мікрочастинки, які закривають дрібні судини безпосередньо в простаті.

Для цієї операції потрібні спеціальні прилади?

Процедура проводиться в ангіографічному залі робочого місця інтервенційної рентгенології під контролем цифрової субтракційної ангіографії. У зв’язку з малим діаметром судин, що живлять простату, виділяється спеціальна технологія комп’ютерної томографії, т КТ-конус-промінь, що дозволяє безпосередньо візуалізувати артерію передміхурової залози з точним визначенням судинного постачання простати.

Який ваш досвід роботи з пацієнтами на даний момент?

Після емболізації передміхурової залози у сімдесяти відсотків пацієнтів спостерігається зменшення розміру простати, ремісія клінічних труднощів та покращення якості життя протягом перших шести місяців. Через невеликий діаметр артерій, що постачають простату, неможливо провести процедуру приблизно у десяти відсотків пацієнтів. На основі досвіду у світі та в нашій країні емболізація простати представляється ефективним та безпечним міні-інвазивним методом для лікування пацієнтів із симптомами нижніх сечових шляхів та ДГПЗ. Через те, що процедура є технічно вимогливою, запорукою успіху є вибір відповідного кандидата для емболізації, глибоке знання анатомічних умов, візуалізація, досвід проведення процедур з інтервенційної рентгенології та багатопрофільна співпраця з урологами.

Що таке реконвалесценція?

Зазвичай пацієнта виписують із лікарні на наступний день після операції, а відновлення зазвичай триває від трьох днів до тижня.