Хронічне запалення клімату мигдалю

прояви хвороби
Труднощі у хворих на хронічний тонзиліт можна розділити локально - за ділянками мигдалин та горла, труднощами з боку інших систем органів та загальними труднощами.

Місцеві труднощі:
- періодичні ангіни, тобто гостре гнійне запалення мигдалин з частотою не менше 3-4 разів на рік
- біль, подряпини, різання в горлі тривалістю від тижнів до місяців, незважаючи на лікування наркотиками
- Надмірне формування жорстких, відлитих, смердючих виливків з мигдальних кісточок
- кашель/після виключення інших причин/
- витікання слизу в горло/після виключення інших причин/
- труднощі з ковтанням/відчуття стороннього тіла в горлі/після виключення інших причин/
- неприємний запах з рота/неприємний запах з рота
- збільшені лімфовузли на шиї

Труднощі з іншими системами органів - у разі припущення про хронічний тонзиліт як джерело інфекційного ураження - фокус:
- серцева - ревматична лихоманка, запалення серцевого м’яза/ендо - міоперикардит/
- ниркові - запалення нирок/гломерулонефрит/
- шкірні - псоріаз, екзема
- суглоб - запалення суглобів/артрит/
- нечасто: запальні захворювання нервів, очей, судин ...

Загальні труднощі:
- підвищена стомлюваність, зниження працездатності, нездатність процвітати/діти/
- схильність до повторних запальних захворювань верхніх дихальних шляхів
- підвищена температура
- анорексія

знахідка під час ЛОР-обстеження
Під час ЛОР-обстеження лікар виявляє жорсткіші/рубцеві, борознисті мигдалини, які зазвичай міцно прикріплюються рубцями до мигдалевого ложа. При натисканні на мигдаль з мигдальних кісточок витікає рідкий гній і шпильки, також може бути присутнім неприємний запах з рота. Навколо мигдалю - мигдалеві дуги рожево-червоного кольору, решта слизової глотки може бути блідою, але також червонуватою з наявністю острівців лімфатичної тканини. Розмір мигдалю зазвичай не є; вирішальна ознака хронічного запалення - мигдалини, уражені хронічним запаленням, можуть бути збільшені, але асиметричне/природне збільшення мигдаликів є поширеним явищем, особливо у дітей, і не може свідчити про патологічний стан/або/частіше/зменшення - через рубцювання .
Однак висновок, описаний вище при ЛОР-обстеженні, не є найважливішим фактором при прийнятті рішення про тонзилектомію.

лабораторні та культурологічні обстеження
Як правило, посилення седиментації, незначне збільшення кількості білих кров'яних клітин та збільшення запальних маркерів крові/особливо АСЛО, але також ревматоїдний фактор, СРБ, седиментація .../присутні в лабораторних висновках. Повторні обстеження культури зазвичай доводять наявність патогенних бактерій - особливо бетагемолітичного стрептокока групи А, золотистого стафілокока, гемофілуса. Однак негативний результат культурального тесту, а також негативний результат інших лабораторних досліджень не виключають хронічного тонзиліту.

діагностика
Діагноз хронічного тонзиліту складається з всебічної оцінки даних, які отримує лікар: –- з пацієнта/труднощі пацієнта - симптоми захворювання/
–- із знахідки, виявленої під час ЛОР-обстеження
–- за результатами лабораторних та культуральних досліджень
–- за результатами обстежень іншого спеціаліста/кардіолога, ревматолога,
дерматолог, нефролог ... /, який передбачає вогнищеву інфекцію в організмі

інші захворювання з подібними симптомами
Деякі симптоми хронічного тонзиліту також присутні в інших вогнищевих інфекціях в області ЛОР/хронічне запалення носоглоткової мигдалини, хронічний синусит /. Біль у горлі, часто одностороння, що особливо виражена при ковтанні та русі головою, може бути викликана подовженим шилоподібним відростком - різким відростанням кістки від основи черепа, що відштовхується до стінки глотки.
Такі симптоми, як біль, утруднене ковтання, втрата апетиту та неприємний запах з рота, також супроводжують набагато більш серйозну групу захворювань - пухлини горла, про які лікар повинен подумати у деяких дорослих пацієнтів.

варіанти лікування
Лікування антибіотиками хронічного запалення мигдаликів, на відміну від гострого запалення - ангіни, неефективне - проникнення антибіотиків у запальні відкладення рубцевих мигдалин значно ускладнене і недостатнє. Заходи режиму, тобто посилений догляд за гігієною порожнини рота і глотки - полоскання, полоскання горла, вигнання вмісту мигдальних кісточок або т.зв. Імуномодулююче/посилення імунітету/лікування може мати тимчасово хороший ефект, але вони також не є остаточним рішенням для позбавлення організму від хронічного вогнища запалення в глибині тканини мигдаликів. Серед режимних заходів акцент робиться на посиленні загальної стійкості організму до хвороб/спорт, загартовування, здоровий спосіб життя .../
Хірургічне видалення мигдалин - тонзилектомія залишається основним ефективним методом лікування хронічного тонзиліту у правильно вказаних випадках.

хірургічне втручання - тонзилектомія, післяопераційний розвиток, ускладнення
Тонзилектомія - це хірургічна процедура, при якій видаляють мигдалини. Проводиться або під місцевою анестезією/місцева анестезія /, або під загальною сонливістю/загальна анестезія /. Сама вистава полягає у поступовому випуску/підготовці/мигдалю з мигдалевого ложа до повного його відділення. Після видалення мигдалю та зупинки кровотечі мигдальні грядки залишаються відкритими, облямовані спереду та ззаду кліматичними арками. Оскільки ліжко не зашите, воно являє собою відкриту рану в глотці, яка залишається на т.зв. вільне зморщування - покриття покривом слизової оболонки. Під час загоєння мигдальних грядок утворюються білувато-жовті покриття, т. Зв фібринові покриття. Під час загоєння фібринові покриття поступово мимовільно відокремлюються, їх не слід механічно знімати з грядок.

фібринові покриття після тонзилектомії (www.geocities.com/yorulmazi/disease/tonsil.htm)