Лікар загальної практики відправив мене на овець і рентген шлунка, і я отримував його від кожного лікаря, щоб побачити, наскільки це фігня. 700? 700: true); '>
Для мене спина - це біль, і майже все знаходиться на правому боці (голова, спина, шия, затиски, живіт), бо біль випромінювала всюди. Я також ходив на масаж (шиї та спини), всюдисущ проводив операції на вухо-ніс кожні два тижні, бо вони не розуміли, чому у мене постійно запалення в середині. Мені навіть довелося піти на грудне вигодовування.
Потім я виявив, що рефлюкс, я отримав ліки і чудо чудес, мені стало краще: D
Ви коли-небудь були? Вересня Я йду до 11, я маленька сволоч. 700? 700: true); '>
моїм першим симптомом був жахливий біль у грудях, приблизно за півроку до появи інших симптомів, але я не міг сказати, чому, я навіть не знав про рефлюкс і не знав, що це таке. Я навіть не займався цим.
Коли ви поставили діагноз? Існують "чудодійні засоби", які стали в нагоді?
Якщо відригуючий кислий вміст шлунку потрапляє в дихальні шляхи, це може спричинити запалення, індукувати астму або пневмонію. Крім того, часте і вперте запалення гортані, горла або центральної гортані часто може вплинути на рефлюкс.
Найсерйознішим наслідком довго не лікуваного рефлюксу, слизової, що піддається постійному подразненню, є рідкісна, але більш серйозна подія - рак стравоходу. Підвищений ризик раку та можливість інших серйозних подій, перерахованих вище, свідчать про те, що до рефлюксної хвороби слід ставитися серйозно! Тільки так можна попередити розвиток важких та менш важких ускладнень.!
Запалення стравоходу - найпоширеніша подія, формування повторного шлункового вмісту в індивідуальному складі та залежність стравоходу залежить від тяжкості захворювання, тяжкості ендоскопічного дослідження.
Рубцювання стравоходу розвивається в результаті тривалого, важкого, важкого езофагіту, якщо рубці заживають рубцями. Депресія та виразка стравоходу також можуть призвести до кровотечі та перфорації стінки стравоходу. Кровотеча часто прихована, вона виявляється лише за кривавим візерунком, інколи вона дуже інтенсивна. Негайна медична допомога при перфорації загрожує життю.
Стравохід Барретта - все частіше ускладнення, яке виявляється у 10% пацієнтів. Рефлюкс 10-15 років рефлюксу, в якому рефлюкс жовчі також грає роль. Епідерміс, структура якого згадується в додатку, є більш стійким до роздратування рефлюксом, але він може легко перерости у злоякісну залозисту пухлину стравоходу з шансом 30-40%. Якщо гістологічних відхилень не виявлено, ендоскопічне дослідження повторюється кожні 2-3 роки. Цей тип пухлини не викликає ніяких характерних симптомів. Лікований вчасно, 95% назавжди виліковний хірургічним шляхом.
Ускладнення, не пов’язані з стравоходом, як правило, є наслідком «рефлюксу німу».
Респіраторні симптоми - охриплість, кашель, чужорідне тіло або грибок у горлі - спричинені прямим подразненням вмісту шлункової кислоти або рефлекторною реакцією. Взагалі кажучи, якщо ці ознаки зберігаються принаймні два місяці, вам також потрібно буде звернутися до фахівця з шлунково-кишкового тракту та вимені, оскільки це може спричинити інші серйозні захворювання.
Нема-рефлюкс часто може бути підтверджений на тлі незрозумілих, важко вилікуваних та повторних скарг на дихальні шляхи або гаймориту через інфекцію. До 50% випадків хронічний фарингіт та фарингіт можуть виникати при ангіні, хрипоті, нелікованому лікуванні. Набагато рідше зустрічаються нічні, схожі на напади, іноді загрожують життю пустули, спричинені кашлем через кислотний рефлюкс. Окрім маститу та рубців, окремо слід згадати і про астму.
Рефлюксні серцеві скарги дуже схожі на серцеві захворювання, тому можуть бути аритмії, біль у грудях та походження.
Серед серцевих скарг, у разі пов’язаної стенокардії, рефлексивний шунтування коронарних артерій є дуже серйозним ускладненням і може призвести до інфаркту.
Успіх будь-якого лікування вимагає суворого дотримання вказівок лікаря, що у випадку рефлюксу в основному означає дотримання встановленого режиму та змін способу життя.
Гостра їжа, яка важко засвоюється, занадто жирна, довше залишається в шлунку, тому вона сприяє рефлюксу, натомість краще їсти більш легку їжу, і рекомендується їсти частіше, з меншими кількостями одночасно.
У значних кількостях слід уникати продуктів, на які негативно впливає функція нижнього стравохідного сфінктера, таких як кава, чай, шоколад та алкогольні напої. Розчинники вуглекислоти не рекомендуються через їх кислотність та інші набряки. Деякі, здавалося б, нешкідливі продукти можуть також дратувати запалену слизову; напр. щільні солодощі, мед також може посилити рефлюкс (мурашина кислота в ньому може безпосередньо пошкодити пошкоджений стравохід і створити сприятливе середовище для поселення бактерій і грибків). Звичайно, кислі продукти - наприклад, оцет - також слід відмовитись.
Лікування легких симптомів не обов’язково вимагає прийому ліків, які може призначити тільки лікар. Найпоширеніша кислотна кислота (антацидна, анти = анти, кислота = кислота) - це звичайна кухонна сода бікарбонат, а також препарати, що містять солі магнію та алюмінію, доступні в аптеках. Помірно виражені симптоми швидко і добре усуваються, але вони діють лише на короткий час, але через побічні ефекти вони не підходять для тривалого періоду. Ці препарати можуть порушити організм і водний баланс у великих кількостях, підвищити артеріальний тиск, а простий дієтичний бікарбонат також може змінити дію крові.
Дозування активних інгредієнтів медикаментозного лікування залежить від тяжкості рефлюксу.
Для слабших симптомів застосовують антагоністи гістамін2-рецепторів, коротше H2-RA, які частково здатні пригнічувати вироблення шлунково-слизової кислоти. Їх діючі речовини - циметидин, фамотидин, нізатидин, ранітидин.
Сучасних ліків немає. інгібітор протонної помпи (ІПП = інгібітор протонної помпи). Його активні речовини, які діють у так званих тім'яних клітинах слизової оболонки шлунка, цілком здатні пригнічувати протонний насос, що є останнім етапом у виробництві соляної кислоти в шлунку, виробництві іонів водню. Серед діючих речовин у сім’ї спочатку було розроблено омепразол, а потім лансопразол, пантопразол, рабепрезол та езомепразол. Ці засоби швидко та ефективно полегшують симптоми стравоходу. Для полегшення скарг поза стравоходом слід розглянути можливість лікування до 3 місяців. Як тільки симптоми зникнуть, ліки можна зменшити для підтримки рефлюксу.
Якщо ІПП не повністю усувають симптоми, вони покращать рух вагінального каналу та допоможуть більш щільно підтягнути стравохід. прокінетики можна використовувати для швидшого перенесення шлункового вмісту в кишечник.
Засоби, що містять сукральфат, захищають його від подальшого подразнення, утворюючи на пошкодженій слизовій оболонці тонку захисну плівку. Їх коротко використовують при важкому езофагіті.
При правильному виборі ліків 80-90% пацієнтів стають безсимптомними. Помірні скарги можуть іноді вимагати м’якого підтримуючого лікування для підтримання стану. При нерозширеній та нетканинній формі лікуючий лікар прийняв рішення про підтримуюче лікування на основі ендоскопічного обстеження. 5-16% хворих належать до ускладненої форми.
Стравохід можна лікувати ліками та повторюючи повторення. Це можна зробити за допомогою надувного балона або серії зондів. Після успішного завершення стеноз суттєво не впливає на дієту пацієнта.
У разі симптомів, відмінних від стравоходу, діафрагмальної грижі та ускладненої форми (стравохід Барретта), хірургічне втручання є особливо важливою альтернативою лікування.
Хірургічне втручання зазвичай рекомендується у всіх випадках, коли лише довготривалі ліки можуть забезпечити безсимптомне полегшення.
Перед операцією завжди проводиться ретельне обстеження, під час якого оцінюється анатомія стравоходу - можливо, це не вдасться виконати через його короткочасність - та стан.
Найпоширеніша хірургічна процедура - це ви. Фундоплікація Ніссена, яку вже можна виконати за допомогою лапароскопічної процедури. Верхня частина шлунка накладена на манжети навколо нижньої частини стравоходу, посилюючи тим самим нижній прикус стравоходу.
Очікується, що правильно обрана та виконана операція буде ефективною на 90% у короткостроковій перспективі та на 70% триває протягом 10-20 років.
Однак можуть бути непередбачені побічні ефекти (нездужання, здуття живота, порушення травлення, діарея тощо), при яких, на жаль, поліпшення стану не завжди можливо. У ускладнених формах ми не очікуємо повного полегшення операції, але вкрай важливо запобігти та уповільнити подальше погіршення стану.
Що таке рефлюкс?
Під час їжі їжа рухається вгору стравоходом, розкривається нижній сфінктер стравоходу, їжа потрапляє в шлунок і сфінктер закривається. Якщо сфінктер погано працює, шлунок довгий час залишатиметься відкритим, а кислий їдкий шлунковий сік може повернутися в стравохід. Рефлюкс - це явище, при якому вміст шлунку повертається в стравохід. Сам по собі це не шкідливо, це проблема, якщо трапляється більше середнього. Вважається захворюванням, якщо воно викликає симптоми рефлюксу.
Чому наші шлунки?
Рясне вироблення кислоти починається в шлунку після їжі. Якщо рот шлунка стає погано закритим, кислота потрапляє в стравохід довше чи коротше і роз’їдає його. «Підкладка» стравоходу, слизова оболонка, не підходить для протистояння корозійній дії кислоти, тому вона протестує сильним болем. Скарга, спричинена кислотним рефлюксом, називається розладом шлунка, хоча його походженням є не шлунок, а стравохід. Біль виникає в нижній частині стравоходу, відчуття поколювання в шлунку, за грудиною та в горлі.
Як розвивається рефлюксна хвороба?
Рефлюксна хвороба може вразити практично будь-кого. Є умови, що збільшують частоту рефлюксу. Наприклад. внаслідок ефекту підвищеного тиску в животі (близькість, тісний одяг, вагітність) та пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів (кашель!). Деякі ліки знижують тонус м’язів (деякі препарати від астми та проти ангіни, седативні засоби), а деякі продукти, такі як жир, шоколад, алкоголь та ментол, можуть мати такі наслідки.
Характерні симптоми
Характерним симптомом кислотного рефлюксу є розлад шлунку. Деякі люди вважають, що рефлюкс викликає біль у шлунку, можливо нудоту, ацидоз, а іноді кислота накопичується в горлі, роті та кислий, гіркий біль. У багатьох випадках симптоми нечіткі, але їх згадують як хворобу. Це може спричинити захриплість, нічний хронічний кашель та біль у грудях. Багато пацієнтів повідомляють своєму лікарю про біль у грудях, але ЕКГ та інші кардіологічні тести є негативними. Нерідкі випадки, коли лікаря та пацієнта запевняють, що немає ризику серцевого нападу і що подальші тести не проводяться, тому виявляється набагато пізніше: рефлюкс викликає симптоми.
Що ми можемо зробити, щоб запобігти цьому?
Вироблення хороших харчових звичок відіграє важливу роль у профілактиці рефлюксної хвороби. По можливості слід уникати куріння, вживання алкоголю, згинання, тісний одяг або тісні ремені. Рекомендується позбутися зайвого, вживати меншу кількість їжі кілька разів на день. Уникайте жирної їжі, шоколаду, спецій, чаю, кави, фруктових соків, що викликають розлад шлунку. Однак сувора дієта зайва. Особливо важливо, щоб останній прийом їжі протягом дня не був пізнім вечором, безпосередньо перед сном. У більш легких випадках рефлюксної хвороби зміна способу життя (також) може призвести до значного поліпшення.
Як лікувати рефлюксну хворобу?
Хворобу рефлюксу в більшості випадків можна успішно вилікувати за допомогою ліків. Найкращі засоби від рефлюксної хвороби - зменшити вироблення шлункової кислоти. Інгібітори Н2-рецепторів можуть застосовуватися у легких та середніх випадках завдяки більшості пацієнтів. Вони рідко викликають побічні ефекти і можуть прийматися назавжди. Деякі блокатори Н2 можна придбати без рецепта. Якщо цього недостатньо для купірування симптомів, лікар може призначити більш сильну версію лікарського засобу, який ви розпочали раніше. При більш важких формах захворювання ми рекомендуємо інгібуючі протонний насос препарати, які найкраще запобігають утворенню кислоти.
Коли звертатися до лікаря?
Обстеження не слід відкладати, якщо симптоми передбачають шлунково-кишковий крововилив (легкі виділення, вугрі), значну втрату ваги (не через втрату ваги), скарги на ковтання або сильний біль. Засіб рекомендується застосовувати тим, хто молодший за 45 років, які повернулись через скаргу та не виявили вищезазначених симптомів більшої неприємності. Підкресліть, що вам слід звернутися до лікаря, навіть якщо ліки не знімає симптомів протягом 1-2 тижнів.