Вперше хвороба була описана Джованні Баттістою Морганьї (1682-1771). Джон Берг у 1898 р. Та польський хірург Антоні Лесньовський у 1904 р. Описали більше випадків нездужання. У 1932 році цю інформацію знову опублікував Буріл Бернард Крон, і від його прізвища походить найвідоміша назва хвороби.

хвороба

CD - це хронічний запальний розлад, симптоми якого можуть бути постійними або періодичними. Хоча він може вражати будь-який сегмент шлунково-кишкового тракту - від рота до шкіри навколо заднього проходу, він зазвичай впливає на кінець тонкої кишки (клубову кишку) і початок товстої кишки (товста кишка), залучаючи навіть найглибші шари стінки кишечника.

На відміну від UC, хворі відділи кишечника розміщені між здоровими відділами CD. Хвороба може додати скомпрометовані сегменти. Тобто протягом тривалого часу він може розташовуватися в одній ділянці кишечника, а потім впливати на інші.

Хто постраждав?

CD може впливати як на чоловіків, так і на жінок, хоча він переважає у чоловіків. Він має чіткий сімейний компонент, і є дослідження, які показують, що приблизно від 15% до 20% пацієнтів може мати родича з деякою ВЗК. Але в цій сімейній групі немає визначеної закономірності, і жоден дослідник не зміг пов’язати всі випадки цих захворювань із конкретними генами, оскільки дані свідчать про те, що може бути задіяно більше одного гена.

Симптоми на компакт-диску

У пацієнтів з CD може спостерігатися дуже мінлива симптоматика. Деякі з них майже не відчувають дискомфорту, деякі інші мають сильний і постійний дискомфорт; і більшість з них знаходяться десь посередині, з симптомами, які з’являються і зникають, загалом покращуючись при лікуванні.

Симптоми зазвичай включають:

  • Загальне нездужання, слабкість і втома (часто викликаний анемією).
  • Часті випорожнення кишечника. Деякі випадки запору або навіть стільця з нормальною консистенцією.
  • Діарея. Іноді криваві.
  • Втрата ваги і поганий апетит. Відсутність апетиту може бути пов’язана з болем, спричиненим перетравленою їжею, коли вона проходить через ділянки кишечника, які запалюються або звужуються запаленням або рубцевою тканиною. Генералізоване або локалізоване запалення також знижує апетит. Ці симптоми є найбільш частими і найменш специфічними, тобто багато захворювань починаються однаково.
  • Біль у животі: Це може бути безперервним, епізодичним, або воно приходить і йде. Локалізовані або узагальнені.
  • Біль в анусі: через свищі (зв’язки, що утворюються між одним органом та іншим), абсцеси (скупчення гною), тріщини (тріщини в анальній стінці), запалення.
  • Затримка росту: у дітей та підлітків може спостерігатися затримка у зрості та статевому дозріванні. Тоді з часом вони можуть отримати компенсацію хоча б частково.
  • Нудота і блювота.
  • Лихоманка. Іноді воно триває, іноді на дуже високих піках, а в деяких інших воно тривалий час залишається у легкій лихоманці. Особливої ​​закономірності не існує.
  • Непрохідність кишечника.
  • Болить живіт.

Тип захворювання визначає симптоми. Пацієнти, які мають запальні симптоми, як правило, мають біль та діарею, тоді як у пацієнтів із симптомами кишкової стриктури або стриктури спостерігається біль, розтягнення живота та навіть кишкова непрохідність. CD може впливати на задній прохід і навколишню область, утворюючи свищеподібні ураження. У деяких пацієнтів можуть розвинутися тріщини в анальній стінці (тріщини), які можуть спричинити біль та кровотечу, особливо під час спорожнення кишечника.

Залежно від того, яка частина кишечника уражена хворобою, симптоми можуть відрізнятися.

Можливі місця розташування компакт-дисків варіюються від найбільш до найменш частого в наступному порядку:

  • Ілеоколіт- Він вражає останню частину тонкої кишки (клубова кишка) і товсту кишку (товста кишка). Симптомами є біль у животі, втрата ваги, діарея (іноді з кров’ю та слизом).
  • Ілеїт: вражає останню частину тонкої кишки (клубова кишка). Симптомами є діарея, біль у животі, втрата ваги. Ускладненнями можуть бути свищі або абсцеси в нижній правій частині живота. Може бути часткова або повна закупорка кишечника запаленням або рубцевою тканиною.
  • Гастродуоденальний крон: Він впливає на шлунок і першу частину тонкої кишки (дванадцятипалої кишки). Симптоми включають відчуття ситості, втрату апетиту, втрату ваги, нудоту та блювоту.
  • Ієюноілеїт: Впливає на верхню і нижню частину тонкої кишки. Симптоми подібні до ілеїту.
  • Коліт (гранулематозний коліт): вражає лише товсту кишку. До згаданих вище симптомів додаються травми навколо заднього проходу.

Оскільки при CD виразки можуть досягати найглибшого шару кишкової стінки, зазвичай з’являються інші ускладнення:

Що станеться тоді, може бути:
• Що перфорація спрямована до порожнини живота (очеревини), а потім може утворитися абсцес або флегмона. Це може призвести до лихоманки, генералізованого або локалізованого болю в животі, слабкості, загального нездужання.
• Свищ. У цьому випадку перфорована кишка встановлює зв'язок з іншим шматочком кишки (наприклад, коротке замикання), шкірою живота або ділянкою навколо заднього проходу, сечового міхура та/або піхви. Коли свищ внутрішній, тобто один шматок кишечника з’єднується з іншим, може не бути симптомів або діарея. Коли спілкування відбувається з шкірою живота або піхвою, може виділятися коричневий, смердючий матеріал. При спілкуванні з сечовим міхуром при сечовипусканні видно темно-коричневий матеріал з кишечника. Коли спілкування відбувається з перианальною зоною, може здатися, що пацієнт не може контролювати сфінктери і забруднює нижню білизну фекаліями.

Це найпоширеніше ускладнення. Звуження може бути спричинене:
• Набряк, тобто запалення, в цьому випадку він може бути оборотним при лікуванні.
• Перебільшені рубці, що призводять до стенозу, тобто звуження калібру кишечника. В останньому випадку необхідно видалити шматок вузького кишечника хірургічним шляхом, в обох випадках можуть спостерігатися болі в животі, розтягнення живота, діарея, блювота тощо.

Це як розрізи тканин в області навколо заднього проходу. Заживаючи, у них іноді може розвинутися так звана «пликома» (перебільшена рубцева тканина). У деяких випадках їх помилково діагностують як геморой. Тріщини та плікоми можуть бути єдиним проявом ВЗК, який пацієнт має протягом тривалого часу.

Це може бути спричинено низкою факторів.
• Діарея сприяє втраті поживних речовин, але загалом великих проблем з всмоктуванням не виникає.
• З метою зменшення болю та діареї пацієнт несвідомо зменшує споживання їжі.
• Хронічне запалення додається внаслідок недостатнього вживання деяких поживних речовин, таких як залізо, білки тощо.

Позакишкові прояви

Як випливає з назви, це симптоми, пов'язані з CD, які виникають поза кишечника. Спостерігається у 25% - 35% пацієнтів.

Позакишкові прояви можуть виникати до, під час або після появи кишкових симптомів.

Позакишкова активність може корелювати або не корелювати з активністю запалення кишечника. Тобто пацієнт може добре відчувати свою кишкову проблему і розвивати позакишковий прояв або навпаки.