Мало хто це бачить, але фармацевтична промисловість починає виснажувати теорію депресії серотоніном - але антидепресанти все ще виснажуються, оскільки все ще є досить наївні люди, які потрапляють у психіку марних знущань. Більш поінформовані починають розуміти, що депресія - це справді запальний характер, який найефективніше можна запобігти або вилікувати модифікацією життя.

боротися

Оскільки на даний момент наш мінімум мільйон інших співвітчизників перебуває в депресії, я не можу насититись питанням. Більшість із них залишаються незмінними, оскільки на той час промисловість депресії c. У своїй книзі (доступною для безкоштовного завантаження тут) я показав, що антидепресанти неефективні, точніше вони мають ефект плацебо, що означає, що деякий час чверть людей відчуває позитивний ефект, що, звичайно, як і плацебо в цілому, йде геть. (З тих пір книга професора Ірвінга Кірша "Нові наркотики імператора - вибух міфу про антидепресанти", опублікована в 2009 році, доводить, що антидепресанти є причиною антидепресантів.) Але депресія - це природна справа, тому важко точно сказати, що «цей препарат не діє» індивідуально, тому що більшість людей, які страждають депресією, вважають, що, якщо вони припинять приймати препарат, їм стане гірше. І власне кажучи, через жахливі симптоми, спричинені відміною препарату, це, здається, підтверджується, саме тому багато людей все ще приймають антидепресанти, сподіваючись, що, можливо, вони приймають їх зовсім без потреби.

Той, хто знайомий з предметом або читав мою книгу (ніколи не читати, насправді вона абсолютно не застаріла!) Знає, що найпростіший спосіб довести запальну гіпотезу - це отримання депресивною людиною протизапальної Ваша депресія покращується або проходить. Однак у таких тестів є невелика проблема: якщо хтось відкрито хоче це перевірити, він відкрито перевіряє гіпотезу про серотонін, що, у свою чергу, ставить під загрозу багатомільярдний ринок ліків, який фармацевтична промисловість та рекламодавці можуть ігнорувати. Тому до 2010 року мені вдалося знайти лише два дослідження, в яких дослідники не порівнювали антидепресант та протизапальну речовину, а доповнювали її в одній з оброблених груп. Результати все ще були крутими, оскільки ті, хто отримував антидепресанти на додаток до антидепресантів, покращувались набагато краще (Szendi, 2010).

З тих пір дисципліна зменшилася, що також пов’язано з тим, що дослідники фармацевтичної промисловості точно знають, що після задушення антидепресанту наступне сімейство препаратів буде націлене на запалення мозку, але про це доведеться повідомляти через кілька днів, і неможливо буде повідомити про це ще раз., щоб мати можливість сказати, що "за останніми результатами" не тільки серотонін, але й запалення відіграють роль у депресії. Цей перехід вказують дослідження, які починають виявляти, що Бог дає, а антидепресанти також мають протизапальну дію на мозок. (Той самий фокус можна спостерігати в маркетинговому дослідженні статинів/знижувачів холестерину: як тільки стає очевидним, що хвороби серця викликані не високим вмістом холестерину, а судинами. Наприклад, дослідник Садаюкі Хашиока дуже зацікавлений щодо протизапальної дії антидепресантів у 2009 р., що свідчить про те, що протизапальна дія протизапальних препаратів вказана в одному дослідженні.

Ефект був ще більш вираженим у дослідженні, в якому 21 депресант, який не реагував на антидепресант СІЗЗС, отримував аспірин у дозі 160 мг на день (що не є високою дозою). Ці пацієнти були тими, хто не реагував на плацебо за допомогою СІЗЗС (зазвичай його називають стійким до терапії), що дещо гарантує, що вони не реагували на плацебо на додаток до даного аспірину. З 21 пацієнта 11 відповіли на прийом аспірину, а 9 повністю одужали від депресії. Тобто у 43% пацієнтів, які не покращили лікування антидепресантами, розвинувся аспірин (Mendlewicz et al., 2006). Виходячи з цього, його можна рекомендувати кожному - враховуючи, що збір аспірину також має свої недоліки (див. Цю статтю)

У 2014 році Оле Кьолер та його колеги опублікували мета-аналіз (зведений аналіз) 14 досліджень у 6262 людей, які застосовували протизапальні препарати від депресії, у престижному журналі Американської медичної асоціації (JAMA). плацебо (Köhler et al., 2014). Результати показали, що при депресії ефективність була середньої сили, але в кожному дослідженні спостерігався один сильний ефект, лише інші дослідження демонстрували слабший ефект. Щоб кількісно визначити, що означає сильний ефект: в одному дослідженні суб'єкти починали з 22 балів на 30-бальну депресію, а група, яка отримувала лише антидепресанти, була зменшена до 13,2 пацієнтів, які отримували антидепресант. Середній бал. Це також можна сказати, що протизапальний засіб покращив ефект на 25%. Важливо зазначити, що в цілому протизапальні препарати діють краще, ніж ті, що мають більш високий рівень запалення.

Але! Всі ці результати слід розглядати як підтвердження запальної гіпотези депресії, а не як негайний терапевтичний варіант. Це пов’язано з тим, що одночасне застосування антидепресантів та нестероїдних протизапальних препаратів або парацетамолу може становити серйозний ризик.

Оле Келер та його група проаналізували вплив супутніх ліків у великій вибірці. Оскільки, на основі бази даних про стан здоров’я, приблизно Доля 120 тисяч людей, тому лише великі події могли бути враховані, але виходячи з великих цифр, вони досить показові.

Половина з тих, хто приймав парацетамол на додаток до СІЗЗС, зверталися до психіатра з будь-якої причини так часто, як ті, хто приймав ССР або СІЗЗС + НПЗЗ. Однак ризик смертності в 3,7 рази перевищував прийом СІЗЗС або СІЗЗС + нестероїдних протизапальних препаратів! Вникаючи в подробиці, серцебиття було в 2,6 рази, а завмирання шлунка та кишечника - в 2,1 рази. Це дивно, тому що парацетамол ще не відомий на цій сторінці, хоча ми не могли про це прочитати (див. Статті про парацетамол: 1, 2, 3).

НПЗЗ не зменшували симптоми депресії в довгостроковій перспективі і навіть посилювали психіатричне лікування депресії в 3-4 рази, тоді як комбінація аспірину та СІЗЗС була збільшена на 25%. (Пам’ятайте, що СІЗЗС вже використовуються людьми з багатьох причин, і їх може призначити сімейний лікар. Тобто, не дивно, що хтось спочатку не страждав від депресії, а впав у депресію, приймаючи СІЗЗС та нестероїдні протизапальні препарати разом.)

Автори зазначають, що в клінічних випробуваннях (цитованих вище) СІЗЗС та протизапальні препарати були вивчені в короткостроковій перспективі. Тривалий збір також може мати ефект.

З багатьох даних можна виділити два важливі моменти: ні СІЗЗС, ні протизапальні препарати або парацетамол, взяті з ними, не вирішують депресію, але це значно збільшує ризик смерті від серця та кишкового тракту. Тобто не бажано брати їх разом.

Ну, але про що ця довга стаття? Тож депресія зараз має запальний характер чи ні? Депресія (та інші психічні розлади також!) - це наслідок запальних процесів мозку, про що свідчать короткочасні дослідження. Однак у довгостроковій перспективі нинішні протизапальні препарати, мабуть, неефективні, оскільки вони не усувають причину запалення, ми просто намагаємось протидіяти йому, і в довгостроковій перспективі це не працює.

Запалення спричинене споживанням рафінованих вуглеводів, про які я також довго говорив у своїй книзі «Нещастя та еволюція». Я процитував ряд досліджень, усі з яких дійшли висновку, що споживання рафінованих вуглеводів подвоює ризик депресії. Західна дієта має запальну дію, що створює запалення на рівні тіла в організмі, проти якого неможливо постійно протидіяти ліками, але уникаючи рафінованих вуглеводів. Не випадково депресія є поширеною хворобою, оскільки угорці (і західні) споживають багато рафінованих вуглеводів. Якщо хтось розуміє і приймає ці зв’язки і хоче вирватися з неволі депресії, решта не буде пробувати наркотики, а дієта, палеу, низьковуглеводні дієти.