Спочатку пояснимо, що таке слинна залоза?
Слинна залоза відповідає за секрецію різних травних ферментів у нашу порожнину рота, тим самим запускаючи процес травлення. Фермент амілаза розщеплює вуглеводи, жири змочуються ліпазою, а ротова порожнина - муцином. Ми розрізняємо три пари великих слинних залоз, одна розташована навколо вуха (привушна), інша під нашою щелепою (підщелепна залоза), а третя прощупується трохи нижче нашого язика (під’язикова залоза). З них розмір привушної залози найбільший. Маленькі слинні залози можуть бути розкидані по стінці глотки.
Вік, в якому проблеми слинних залоз зазвичай пов’язані?
Є проблеми, які здебільшого пов’язані з віком, але насправді можуть розвинутися в будь-який час, незалежно від віку.
Ранула поширена у маленьких дітей, що є, по суті, кістоподібним ураженням. Він може розвинутися, коли слина не може бути спорожнена належним чином, пошкоджуючи тим самим слинну залозу і розвиваючи ураження, заповнене слиною. Це може відбуватися переважно під язиком, але може навіть поширюватися під дном рота. Остання називається дайвінг-ранулою. Кістозу можна видалити хірургічним шляхом.
Паротит може виникати і в дитячому віці, що по-угорськи означає запалення привушної залози. У більшості випадків це викликано бактеріальною або вірусною інфекцією. Симптом полягає в тому, що сама залоза набрякає, викликаючи біль. Лікувати можна за допомогою протизапальних або антибіотичних препаратів. Лікування вкрай важливо, щоб уникнути ускладнень або можливо абсцесів.
Запалення слинних залоз також часто зустрічається у дорослих і може бути спричинене інфекцією, але також може бути спричиненим слизом. Для старших найбільш характерний останній, який з’являється або в привушній залозі, або в підщелепній залозі. Стан слизової, також відомий як сіалолітіаз, може виникнути відразу після їжі, коли залоза стає набряклою і болючою. В такому випадку необхідно вийняти камінь. Випорожненню може допомогти масаж слинних залоз або облизування лимонів, оскільки це збільшує слиновиділення.
У жінок у віці 50-60 років часто розвивається синдром Шегрена, який викликає багато скарг. Симптоми можуть включати: збільшення слинних залоз, сухість очей, сухість губ, що ускладнить людині розмову, їжу, жування, але може навіть спричинити печіння в обличчі. На практиці це аутоімунне захворювання, суть якого полягає в тому, що слинні або слізні залози виробляють антитіла, які ускладнюють процес секреції залоз, вбиваючи клітини. У терапії використовуються протизапальні препарати та стероїди, але штучні сльози також відіграють ключову роль.
Між захворюваннями слинної залози можуть відбуватися як доброякісні, так і злоякісні процеси!
Хороша новина полягає в тому, що більшість пухлинних уражень є доброякісними. Найбільш поширеним доброякісним процесом є аденома плеоморфа, а також пухлина Уортіна. Місце їх утворення здебільшого пов’язане з привушною залозою і підщелепною. Злоякісні пухлини частіше виникають на малих слинних залозах, але це не заважає їм з’являтися і на великих слинних залозах. Пухлини, що з’являються на слинних залозах, у більшості випадків не викликають симптомів, зазвичай їх помічають, що уражені сприймають естетичні проблеми через розростання пухлини або відчувають труднощі з ковтанням. Деякі типи уражень можна видалити хірургічним шляхом, і для лікування злоякісних новоутворень може знадобитися хіміотерапія або опромінення.
Як діагностують захворювання слинних залоз?
Виявити захворювання слинних залоз можна за допомогою всебічного отоларингологічного обстеження та стоматологічного обстеження. Вони можуть замовити лабораторне дослідження, процедуру візуалізації, для синдрому Шегрена, наприклад, слід відвідати офтальмолога.
УЗД шийки матки також може пролити світло на хворобу, оскільки на знімках добре видно залози та лімфатичні вузли, а їх стан можна детально оцінити. Це дозволяє легко ізолювати шкідливі процеси. Запалення слинної залози, ранули та синдром Шегрена також можна розпізнати за допомогою УЗД шийки матки, оскільки зображується незвична картина кожного типу ураження, а також з’являються слизові камені. Гістологію може вимагати фахівець для встановлення точного діагнозу, а під час ультразвукового дослідження може бути проведена необхідна проба.
КТ-або МР-томографія з контрастом має важливе значення при виявленні пухлини. Ці тести дають більш детальну інформацію про площу ураження і скільки уражених лімфатичних вузлів.
Як уже зазначалося, на щастя, більша частка захворювань, що вражають слинні залози, є доброякісними, але тим не менш дуже важливо їх своєчасно розпізнати, оскільки від цього також залежить ефективність лікування. Тому бажано брати участь у скринінгах через рівні проміжки часу, при необхідності також в УЗД шиї.