ендокардит

Виривання зуба або професійне видалення зубного каменю стоматологом чи гігієністом сприймається більшістю з нас як досить поширені процедури. Ми їх боїмося, але знання про те, що ці виступи не супроводжуються багатьма ускладненнями, робить їх стерпними.

Однак справа в тому, що обидві ці процедури можуть супроводжуватися деякими справді серйозними ускладненнями у деяких з нас - запаленням внутрішньої оболонки серця, так званим інфекційним ендокардитом.

Що таке інфекційний ендокардит .

Наше серце складається з різних типів тканин, які розташовані шарами. Хоча найміцніший шар серця - серцевий м’яз - забезпечує саму механічну функцію серця, тканина, яка лінзує серце зсередини, контактує з кров’ю. Це так званий ендокард. Ендокард виводить не тільки м’язи зсередини серця, але і клапани серця, утворюючи як природну межу між передсердями та шлуночками, так і межу між шлуночками та великими судинами, що виходять із серця. Суть інфекційного ендокардиту полягає в ураженні цієї внутрішньої оболонки серця бактеріальною або грибковою інфекцією. Найчастіше уражається слизова оболонка клапанів серця. Бактерії розмножуються на ураженій внутрішній оболонці, пошкоджують її і потрапляють у кров, через яку вони подорожують по всьому тілу і, таким чином, додатково пошкоджують. Інфекційний ендокардит - це дуже серйозне захворювання, яке може призвести до летального результату.

Як розвивається інфекційний ендокардит .

Для розвитку інфекційного ендокардиту бактерії повинні потрапити в кров і потрапити в серце. З точки зору медичних процедур у ротовій порожнині, бактерії найчастіше потрапляють з рота в кров під час видалення зуба (видалення зуба зазвичай супроводжується кровотечею), під час видалення зубного каменю та взагалі під час усіх інвазивних стоматологічних та стоматологічних хірургічних процедур . Нелікований пародонтит також є фактором ризику. З іншого боку, ризик проникнення бактерій у кров низький при звичайному лікуванні карієсу, втрати молочних зубів або ін’єкції анестетика перед самою процедурою. Необхідно додати, що бактерії зазвичай присутні в ротовій порожнині, тому проблема полягає лише в їх проникненні в кров.

У кого підвищений ризик розвитку інфекційного ендокардиту .

Однак переважній більшості пацієнтів, яким проводиться видалення зубів або видалення зубного каменю, не доводиться боятися цієї серйозної та дуже часто небезпечної для життя хвороби. Існують так звані групи ризику пацієнтів, у яких збільшується можливість набуття інфекційного ендокардиту під час згаданих процедур у ротовій порожнині. Вони є:

  • пацієнти зі штучним заміщенням клапана серця або пацієнти після хірургічної реконструкції клапана, в якому використано чужорідний матеріал
  • пацієнти, які в анамнезі мали інфекційний ендокардит
  • пацієнти після трансплантації серця, у яких розвинувся дефект клапана
  • пацієнти з деякими вродженими вадами серця (для отримання додаткової інформації проконсультуйтеся з лікарем)

Що робити, я належу до групи людей, яким загрожує інфекційний ендокардит .

Якщо ви належите до однієї з вищезазначених груп ризику, це не означає, що ви не можете проходити ризиковані процедури в ротовій порожнині. Потрібно лише завжди бути обережними та застосовувати антибіотикотерапію - так звану антибіотикопрофілактику - перед кожною ризикованою процедурою. Його значення полягає в тому, що після застосування антибіотика перед процедурою антибіотик всмоктується в кров і в разі проникнення бактерій у кров з ротової порожнини, вони вилучаються циркулюючим антибіотиком і, таким чином, не мають шансів оселитися в серці. Антибіотик Амоксицилін зазвичай дають у дозі 1 х 2 г дорослим та 50 міліграмів на кілограм маси тіла дітям (за 60 хвилин до процедури). Амоксицилін - антибіотик пеніцилінового типу, у разі алергії на пеніцилін ми вибираємо препарати з сімейства макролідних та лінкозамідних антибіотиків.

Інфекційний ендокардит поза кабінетом стоматолога .

У людей, які належать до групи людей, яким загрожує інфекційний ендокардит, це захворювання може спалахнути без втручання стоматолога в рот. Бактерії не тільки можуть потрапляти в кров з інших частин тіла, крім ротової порожнини, але невелика кількість бактерій потрапляє в кров через такі рутинні дії, як чистка зубів. Це трапляється у кожного з нас кілька разів на день. Тому у людей, яким загрожує ендокардит, важливу роль відіграє досконала та регулярна гігієна порожнини рота, яка не тільки зменшує кількість бактерій у роті, але й запобігає розвитку пародонтиту, що також сприяє розвитку ендокардиту.

Висновок

Інфекційний ендокардит - це серйозне запальне захворювання, що вражає серце, від якого він поширюється по всьому тілу і у своїй розвиненій формі загрожує життю ураженої людини. Розвивається у пацієнтів, що належать до груп ризику. Поширеною причиною інфекційного ендокардиту є потрапляння бактерій у кров із ротової порожнини - як при деяких порожнинах рота, так і, наприклад, при чищенні зубів у людей з недосконалою гігієною порожнини рота. Найголовніше - це профілактика ендокардиту. У пацієнтів з високим ризиком основним призначенням антибіотиків перед обраними процедурами є високий рівень гігієни порожнини рота.