Синдром Туретта (ТС) часто супроводжується іншими супутніми станами (їх також називають супутніми станами). Ці умови можуть включати синдром гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ), обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) та інші поведінкові або поведінкові проблеми. Люди з ТС та іншими супутніми захворюваннями можуть мати підвищений ризик соціальних, поведінкових та навчальних проблем.

умови

Симптоми інших розладів можуть ускладнити діагностику та лікування ТС та створити нові проблеми для людей із ТС та їхніх сімей, освітян та медичних працівників.

Більшість дітей з діагнозом ТС також отримали діагноз принаймні ще одного стану психічного, поведінкового або еволюційного характеру. Діти з ТС можуть мати:

  • СДУГ
  • поведінкові проблеми, такі як опозиційний зухвалий розлад (ODD) або поведінковий розлад (CD)
  • проблеми тривоги
  • депресія
  • розлади аутистичного спектра
  • Проблеми з навчанням
  • мовні або мовні проблеми
  • затримка розвитку або інтелектуальна недостатність

Оскільки супутні захворювання так поширені серед людей, хворих на ТС, лікарям важливо оцінити кожну дитину з ТС на наявність інших проблем та станів.

Розлад гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ)

Діти з СДУГ мають труднощі з приділенням уваги та контролем імпульсивної поведінки. Вони можуть діяти, не замислюючись про наслідки своїх дій, а в деяких випадках вони також можуть бути надмірно активними. Це нормально, коли інколи дітям важко концентруватися і поводитися належним чином. Однак у дітей із СДУГ така поведінка продовжується і в перші роки дитинства (0-5 років). Симптоми СДУГ можуть продовжувати проявлятися і спричиняти проблеми в школі, вдома або з друзями.

Нав'язлива компульсивна поведінка

У дітей з нав'язливою компульсивною поведінкою виникають небажані думки (нав'язливі ідеї), на які вони відчувають потребу реагувати (компульсії). Іноді важко відрізнити складні тики, які можуть мати діти з ТС, від нав'язливої ​​компульсивної поведінки.

Поведінкові або поведінкові проблеми

Опозиційний зухвалий розлад (ODD)

Діти з опозиційним зухвалим розладом (ОДР) демонструють негативну, зухвалу та ворожу поведінку щодо дорослих чи авторитетних осіб. Зазвичай розлад починається до досягнення дитиною 8 років або не пізніше раннього підліткового віку. Діти з ОДЗ часто виявляють симптоми більше у близьких, таких як члени сім'ї або хтось, хто регулярно доглядає за дитиною. Це поведінка, яка не відповідає передбачуваній поведінці для віку дитини і призводить до серйозних проблем у школі, вдома та з однолітками.

Деякі приклади поведінки опозиційного зухвалого розладу:

  • Занадто часто втрачаючи терпіння.
  • Сперечатися з дорослими або відмовлятися виконувати їхні правила або робити те, що вони просять від вас.
  • Часто злитися, ображатися чи мстивий.
  • Навмисне роздратування інших; легко дратуватися з іншими.
  • Часто звинувачувати людей у ​​власних помилках чи поганій поведінці.

Розлад поведінки (CD)

Діти з порушеннями поведінки нападають на інших людей і не поважають соціальні правила, закони чи норми. Також часто діти з цими розладами страждають більше травм і мають більше проблем з друзями. Крім того, симптоми CD проявляються в різних обставинах життя дитини (наприклад, вдома, громаді та школі).

Розлад поведінки є серйозним і дуже засмучує як дитину з цим розладом, так і людей у ​​його житті. Якщо у дитини є поведінкові розлади, важливо, щоб вони якомога швидше отримали діагноз і план лікування від спеціаліста з психічного здоров’я. Ефективне лікування поведінкових розладів включає навчання батьків поведінці або поведінковій терапії.

Люті

Деякі люди з ТС відчувають гнів, що змушує їх відчувати себе неконтрольованими або мати напади люті. Гнів, який виникає неодноразово і не пропорційний ситуації, в якій він виникає, можна діагностувати як розлад настрою, такий як періодичний вибуховий розлад. Симптоми можуть включати крайню словесну або фізичну агресію. Деякі приклади словесної агресії - це екстремальний крик чи оклик. Прикладами фізичного нападу є жорстоке штовхання, ноги, удари, кусання та метання предметів. Симптоми гніву частіше виникають у пацієнтів з іншими поведінковими розладами, такими як СДУГ, ОДД або CD.

У людей з ТС симптоми гніву частіше виникають вдома, ніж поза нею. Лікування гніву може включати поведінкову терапію, вивчення методів релаксації, навчання соціальним навичкам. Деякі з цих методів допоможуть людям та сім'ям краще зрозуміти, що викликає симптоми гніву, як уникнути заохочення такої поведінки та як використовувати відповідні методи дисципліни для цієї поведінки. Крім того, лікування інших поведінкових розладів, які є у людини, таких як дефіцит уваги/гіперактивність, опозиційний розлад або поведінка, може допомогти зменшити симптоми гніву.

Тривога

Існує безліч типів тривожних розладів з різними причинами та симптомами. Сюди входять генералізований тривожний розлад, ОКР, панічний розлад, посттравматичний стресовий розлад, тривога при розлуці та різні типи фобій. Тривога при розлуці виникає найчастіше серед маленьких дітей. Ці діти дуже переживають, коли вони далеко від батьків.

Депресія

Усі люди іноді відчувають занепокоєння, занепокоєння, смуток чи стрес. Однак, якщо ці почуття не зникають і не заважають повсякденній діяльності (наприклад, вони змушують дитину пропускати школу чи інші заходи, або змушують дорослого пропускати роботу або не відвідувати соціальні заходи), людина може страждати депресією. Депресія, втрата інтересу або симпатія до речей принаймні 2 тижні може свідчити про те, що людина страждає на депресію. Діти та підлітки з депресією можуть бути дратівливими, а не сумними.

Щоб діагностувати депресію, повинні бути присутніми інші симптоми, такі як:

  • Зміна харчових звичок або втрата або набір ваги.
  • Зміни звичок сну.
  • Зміни в рівнях активності (інші помічають більше активності або те, що людина робить не так багато, як раніше).
  • Менше енергії.
  • Відчуття нікчемності чи вини.
  • Труднощі з аргументацією, зосередженням або прийняттям рішень.
  • Думаючи про смерть неодноразово.
  • Думати або планувати покінчити життя самогубством або намагатися це зробити.

Депресію можна вилікувати за допомогою консультацій та ліків.

Інші проблеми зі здоров'ям

Діти з ТС можуть також мати інші захворювання, які потребують уваги.

Дослідження CDC показало, що показники астми та проблем із слухом та зором були подібні до показників дітей із ТС, але проблеми з кістками, суглобами та м’язами, а також травми чи струс мозку були вищими у дітей з ТС. Ці діти також мали менше шансів отримати ефективно скоординовану медичну допомогу або орієнтований на пацієнта медичний будинок, що означає первинну медичну допомогу, де команда медичних працівників надає медичні послуги та профілактичні послуги.

Освітні питання

Як група, люди з ТС мають такий самий рівень інтелекту, як і люди без ТС. Однак люди з ТС можуть частіше вчитися по-іншому, мати порушення в навчанні або відставання в розвитку, що впливає на їхню здатність до навчання.

Багато людей з ТС мають проблеми з письмом, організацією та увагою. Люди з ТС можуть мати проблеми з обробкою побаченого або почутого. Це може вплинути на здатність людини вчитися на слух чи візуально від вчителя, або у людини можуть також виникнути проблеми з іншими її органами чуття, які впливають на навчання та поведінку (наприклад, на дотик, запах, смак та рух). Діти з ТС можуть мати проблеми із своїми соціальними навичками, що впливає на їх здатність взаємодіяти з іншими людьми.

В результаті цих труднощів дітям із ТС може знадобитися додаткова допомога в школі. Часто ці проблеми можна вирішити за допомогою адаптації та поведінкових втручань (наприклад, допомога в соціальних навичках).

Розміщення може включати такі речі, як надання іншого місця для складання тестів або надання більше часу для проходження тестів, надання порад щодо того, як бути більш організованим, надання дитині менше домашніх завдань або надання йому можливості користуватися комп’ютером, щоб робити записи на уроці. Дітям також можуть знадобитися поведінкові втручання, терапія або вивчення стратегій, які допоможуть їм пережити стрес, звернути увагу чи інші симптоми.

Більше інформації

CDC співпрацює з Американською асоціацією Туретт, щоб надати інформацію про ТС та інші проблеми та стани медичним працівникам, вихователям та сім'ям, щоб діти з ТС могли отримати найкраще лікування та підтримку. Для отримання додаткової інформації про інші проблеми та умови, пов’язані з ТС, ви можете відвідати зовнішній значок веб-сайту Американської асоціації туретів .