Експерти вважають, що підвищена частота розладів настрою зросла до їх використання

Мадрид | 15 · 01 · 15 | 12:43

споживання

Поділіться статтею

Споживання антидепресантів вибухнуло. GettyImages

вживання антидепресантів в Іспанії За 10 років вона зросла втричі, згідно з даними, опублікованими Іспанським агентством з лікарських засобів та медичних продуктів (AEMPS), яке аналізує споживання з 2000 року, коли кількість введених доз на тисячу жителів на день (DHD) становило 26,5, до 2013 року, коли вони зафіксували 79,5 споживаних доз.

"Збільшення використання антидепресантів можна пояснити збільшенням захворюваності на розлади настрою, завдяки більшому діагностичному виявленню Лікарі первинної ланки, а також шляхом розширення терапевтичних показань, дозволених для цих препаратів ", - наголошується у звіті, опублікованому цієї середи.

У цілому це становить збільшення на 200%, хоча воно змінюється залежно від типу споживаного стимулятора. Таким чином, саме селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) продемонстрували помітне збільшення (159,3%), з 20,4 DHD у 2000 році до 52,9 DHD у 2013 році, що становить 70,4% від загального споживання в 2013 році; тоді як споживання трициклічних антидепресантів зменшилось з 3,40 DHD у 2000 році до 2,90 у 2013 році.

З агентства, яке залежить від Міністерства охорони здоров'я, вони пам'ятають це вживання антидепресантів зросло за останні роки у західних країнах. "В Іспанії споживання антидепресантів було подібним до середньоєвропейського між 2000 і 2007 роками", - йдеться в документі.

В Іспанії поширеність а епізод депресії у житті він оцінюється у 10,5 відсотка, що є вищим у жінок (14,4%), ніж у чоловіків (6,2%). Однак цей показник в Іспанії нижчий, ніж у Нідерландах або США, що свідчить про показники, що перевищують 10 відсотків у чоловіків та 20 відсотків у жінок.

AEMPS нагадує, що депресія Це хвороба з великим впливом на якість життя пацієнта, яка пов’язана з високими соціальними витратами, і, за оцінками, вона страждає близько 350 мільйонів людей у ​​світі.

Щоб зрозуміти прогресування ліків, окрім того, що спостерігається більший рівень споживання СІЗЗС, у звіті, до якого зверталася Europa Press, згадується поява в ці роки нових стимуляторів у досліджуваному періоді, таких як есциталопрам (2004), дулоксетин (2006) та агомелатин (2009), які з’явилися завдяки глибшому знанню механізмів депресії, а також різних розладів, які її оточують.

Біологічна основа депресії традиційно пояснюється дефіцитом біологічних моноамінів (серотоніну, норадреналіну або дофаміну). З цієї причини антидепресанти класифікували відповідно до їх механізмів для поліпшення моноамінергічної передачі.

Основними показаннями до застосування антидепресантів є лікування депресивних розладів та тривожних розладів, однак існують антидепресанти, які також дозволені для лікування хронічного невропатичного болю (включаючи діабетичну нейропатію) або відмови від куріння.

Загалом, спостерігається зростаюча тенденція споживання всіх активних речовин у групі СІЗЗС до 2004 р., За винятком флувоксаміну, після чого спостерігався невеликий коливання споживання СІЗЗС. основні СІЗЗС (флуоксетин, пароксетин, сертралін, циталопрам). Станом на 2011 рік спостерігається тенденція до зростання споживання більшості активних інгредієнтів групи.

Виділяється есциталопрам, енантіомер циталопраму, дозволений за аналогічними показаннями до цього, який з 1,3 ДГД у 2004 році перейшов до 15,30 ДГД у 2013 році. Хоча його споживання почало зменшуватися після публікації, наприкінці 2011 року, інформаційна примітка (AEMPS) про ризики його тривалого використання.

У 2005 р незначне зниження споживання всіх діючих речовин групи -крім есциталопраму-. Відсоток зменшення споживання у 2005 р. Порівняно з 2004 р. Може бути пов’язаний із рекомендаціями уникати використання СІЗЗС та інших антидепресантів (міртазапін, міансерин, ребоксетин та дулоксетин) у дітей та підлітків - наразі це свідчення має лише флуоксетин-.

Споживання трициклічних антидепресантів за весь період зменшилось на 14,7 відсотка, з 3,4 DHD у 2000 році до 2,9 DHD у 2013 році. Амітриптилін був найбільш вживаним активним компонентом групи і зафіксував стабільне споживання, яке протягом періоду дослідження мало коливалося. за роки з 1,3 DHD у 2004 році до 1,6 DHD у 2013 році.

Застосування цього ліки включає лікування депресія. Рекомендація щодо його застосування при невропатичному болі, запропонована різними рекомендаціями з клінічної практики, може пояснити, що його застосування більше, ніж у інших групах.

Тим часом, в абсолютних показниках споживання інгібіторів моноаміноксидази (МАО) було анекдотичним порівняно з іншими антидепресантами і поступово зменшувалось. В даний час ІМАО є терапевтичною альтернативою другого ряду у пацієнтів з депресією, резистентною до інших антидепресантів.

Нарешті, AEMPS розмежував групу для решти країн антидепресанти яка включає активні інгредієнти з різними терапевтичними показаннями та збільшила споживання з 2,7 DHD у 2000 році до 23,6 DHD у 2013 році.

AEMPS наголошує на застосуванні венлафаксину, він є антидепресантом, який також позначається як анксіолітик, і його споживання помітно зросло, оскільки воно зросло з 1,1 DHD у 2000 році до 8,6 DHD у 2013 році; та дулоксетин, антидепресант з різними терапевтичними показаннями, який збільшився з 1,0 DHD у 2006 році до 5,3 DHD у 2013 році.

міртазапін збільшив споживання від 0,72 DHD у 2000 році до 4,02 у 2013 році; Хоча випадок тразодону вражає, антидепресант з антигістамінною активністю та заспокійливим дією, який не має дозволених показань для лікування безсоння ні в США, ні в Європі, і який, незважаючи на те, що продається більше 40 років, зареєстрував стійкий збільшення його споживання з 0,23 DHD на рік.

Бупропіон, зазначений як допоміжний засіб для відмови від куріння, збільшив споживання протягом досліджуваного періоду, хоча в абсолютних показниках споживання є помірним (0,62 DHD у 2013 р.); і нарешті збільшення за останні 5 років агомелатину, Показаний у дорослих для лікування основних депресивних розладів, збільшив його споживання, незважаючи на ризик гепатотоксичності, який він представляє, невизначеність співвідношення користь-ризик у людей старше 75 років та необхідність контролю функції печінки під час лікування.