Коли у вас хронічна хвороба нирок (ХХН), можливо, вам доведеться внести зміни в свій раціон. Ці зміни можуть включати обмеження кількості рідини, вживання дієти з низьким вмістом білка, зменшення споживання солі, калію, фосфору та інших електролітів та отримання достатньої кількості калорій, якщо ви худнете.
Можливо, вам доведеться змінити свій раціон, якщо ваше захворювання нирок погіршується або вам потрібен діаліз.
Альтернативні назви
Захворювання нирок - дієта; Захворювання нирок - дієта
Особливості
Мета цієї дієти - підтримувати баланс рівнів електролітів, мінералів та рідини у вашому тілі, якщо у вас ХІН або ви перебуваєте на діалізі.
Людям, які перебувають на діалізі, потрібна ця спеціальна дієта, щоб зменшити накопичення в організмі відходів. Обмеження рідини між процедурами дуже важливе, оскільки більшість людей, які перебувають на діалізі, дуже мало мочиться. Без сечовипускання рідина накопичується в організмі і спричинює надлишок рідини в серці та легенях.
рекомендації
Зверніться до свого медичного працівника за направленням до зареєстрованого дієтолога, який допоможе вам харчуватися при вашому захворюванні нирок. Деякі дієтологи спеціалізуються на дієтах на нирках. Ваш дієтолог може також допомогти вам скласти дієту, яка відповідає вашим медичним потребам.
Фонд нирок має відділи у більшості штатів (у США). Це гарне місце для людей із захворюваннями нирок та їх сімей, щоб знайти програми та інформацію. Щоденне споживання калорій має бути достатньо високим, щоб зберегти здоров’я та запобігти розпаду тканин тіла. Запитайте свого постачальника та дієтолога, якою має бути ваша ідеальна вага. Щоранку зважуйтеся, щоб переконатися, що ви досягли цієї мети.
Якщо у вас немає проблем із споживанням вуглеводів, ці продукти є хорошим джерелом енергії. Якщо ваш постачальник рекомендував дієту з низьким вмістом білка, ви можете замінити калорії з білка на:
- Фрукти, хліб, зернові та овочі. Ці продукти забезпечують енергією, а також клітковиною, мінералами та вітамінами.
- Тверді цукерки, цукор, мед та желе. Якщо потрібно, ви навіть можете їсти висококалорійні десерти, такі як тістечка, тістечка або печиво, якщо ви обмежуєте десерти з молочних продуктів, шоколаду, горіхів або бананів.
Жир може бути хорошим джерелом калорій. Для захисту здоров’я серця обов’язково використовуйте мононенасичені та поліненасичені жири (оливкова олія, ріпакова олія, сафлорова олія). Поговоріть зі своїм постачальником або дієтологом про жири та холестерин, які можуть збільшити ризик серцевих проблем.
Низькобілкові дієти можуть бути корисними перед початком діалізу. Ваш постачальник або дієтолог може порадити вам дієту з низьким вмістом білка, виходячи з ваги, стадії захворювання, кількості м’язів та інших факторів. Однак вам все одно потрібно достатньо білка, тому вам слід співпрацювати зі своїм постачальником, щоб знайти правильну дієту для вас.
Як тільки ви почнете діаліз, вам потрібно буде їсти більше білка. Під час кожного прийому їжі може бути рекомендована дієта з високим вмістом білка з рибою, птицею, свининою або яйцями.
Люди, які перебувають на діалізі, повинні їсти від 8 до 10 унцій (225-280 грам) продуктів, багатих білками. Ваш постачальник або дієтолог може запропонувати вам додати яєчний білок, порошкоподібний яєчний білок або білковий порошок.
КАЛЬЦІЙ І ФОСФОР
Мінерали кальцій та фосфор перевірятимуть часто. Навіть на ранніх стадіях ХНН рівень фосфору в крові може бути занадто високим. Це може спричинити:
- Низький вміст кальцію. Це змушує організм витягувати кальцій з кісток, що може призвести до того, що вони стають слабшими і сприйнятливішими до руйнування.
- Свербіж.
Вам потрібно буде обмежити кількість вживаної молочної їжі, оскільки вона містить велику кількість фосфору. Це включає молоко, йогурт та сир. Деякі молочні продукти містять менше фосфору, такі як
- М'який маргарин
- Вершкове масло
- Плавлений сир, рікотта та брі
- Вершки густі
- Сорбети
- Безмолочні коктейльні шари
Можливо, вам знадобиться приймати препарати кальцію для профілактики захворювань кісток, а вітамін D - для контролю балансу кальцію та фосфору в організмі. Запитайте свого постачальника або дієтолога про те, як найкраще отримувати ці поживні речовини.
Якщо лише дієтичні зміни не допомагають контролювати баланс цього мінералу в організмі, ваш постачальник може порекомендувати ліки, які називаються «фосфорні в’яжучі речовини».
На ранніх стадіях ниркової недостатності не потрібно обмежувати кількість випитої рідини. Однак, оскільки ваш стан погіршується або коли ви перебуваєте на діалізі, вам потрібно буде контролювати кількість випитої рідини.
Між сеансами діалізу рідина може накопичуватися в організмі. Занадто багато рідини призведе до задишки - надзвичайної ситуації, яка потребує негайної медичної допомоги.
Ваш постачальник медичних послуг та медсестра з діалізу повідомлять вам, скільки рідини потрібно пити щодня. Слідкуйте за продуктами, що містять багато води, такими як супи, желатин із фруктовим ароматом, фруктове морозиво, морозиво, виноград, дині, салат, помідори та селера.
Використовуйте менші чашки або окуляри і здавайте чашку після закінчення.
Поради, як уникнути спраги, включають:
- Уникайте солоної їжі
- Заморозьте трохи соку в деку для льоду і споживайте його як фруктове морозиво (ви повинні рахувати ці кубики льоду у своїй добовій кількості рідини)
- Остигайте в теплі дні
Зниження натрію у вашому раціоні допомагає контролювати високий кров’яний тиск. Це також утримує вас від спраги та утримує ваше тіло від затримки зайвої рідини.
Шукайте ці слова на етикетках продуктів харчування:
- З низьким вмістом натрію
- Без додавання солі
- Без натрію
- Знижується натрію
- Без солі
Перевірте всі етикетки, щоб побачити, скільки солі або натрію містить їжа на порцію. Так само уникайте продуктів, де сіль знаходиться у верхній частині списку інгредієнтів. Шукайте продукти, що містять менше 100 міліграм (мг) солі на порцію.
НЕ використовуйте сіль під час приготування їжі та відсувайте солянку подалі від столу. Більшість трав є безпечними, і ви можете використовувати їх для ароматизації їжі замість солі.
НЕ використовуйте замінники солі, оскільки вони містять калій. Людям із ХРІ також потрібно обмежити споживання калію.
Нормальний рівень калію в крові допомагає підтримувати стабільне серцебиття. Однак занадто багато калію може накопичуватися, коли нирки перестають працювати належним чином. Можуть виникати небезпечні серцеві ритми, що може призвести до смерті.
Фрукти та овочі містять велику кількість калію, тому уникайте їх, щоб зберегти здоров’я серця.
Вибір правильного продукту з кожної групи продуктів може допомогти контролювати рівень калію.
При вживанні фруктів:
- Вибирайте персики, виноград, груші, яблука, ягоди, ананас, сливи, мандарини та кавун
- Обмежте або уникайте апельсинів та їх соків, нектаринів, ківі, родзинок або інших сухофруктів, бананів, дині, солодкої дині та слив
При вживанні овочів:
- Вибирайте брокколі, капусту, моркву, цвітну капусту, селеру, огірок, баклажани, квасолю, салат, цибулю, болгарський перець, крес-салат, кабачки та жовті кабачки
- Обмежте або уникайте спаржі, авокадо, картоплі, помідорів або томатного соусу, сидрайоту, кабачків та вареного шпинату
Люди з розвиненою нирковою недостатністю також страждають анемією і зазвичай потребують додаткового заліза.
Багато продуктів містять додаткове залізо (печінка, яловичина, свинина, курка, квасоля і боби ліми, злакові збагачені злаки). Поговоріть зі своїм постачальником або дієтологом про те, які продукти із залізом ви можете їсти через захворювання нирок.
Список літератури
Fouque D, Mitch WE. Дієтичні підходи до захворювань нирок. У: Скорецький К., Чертов Г.М., Марсден П.А., Таал М.В., Ю.А.С.Л., ред. Бреннер і ректор "Нирка". 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 61.
Мітч МИ. Хронічна хвороба нирок. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 121.