В Італії рівень смертності від COVID-19 у десять разів вищий, ніж у Німеччині. Цікаво, чому це так? У нашому аналізі ми тепер порівнюємо статистику зараження та бачимо, які країни до цього часу вчинили правильно з точки зору запобіжних заходів.

розвивається

В даний час пандемія коронавірусу вирує по всьому світу. З хвилини в хвилину її масштаби зростають, лише Китай може сказати про себе, що він виходить за межі кола інфекцій. Нещодавно ми перетнули 1 мільйон зареєстрованих випадків COVID-19 і знаходимось недалеко від піку епідемії.

Найважливішою статистикою на додаток до тих, хто одужав, є рівень смертності (КФР). Виходячи з цього, можна передбачити та змоделювати подальший перебіг хвороби, а також проаналізувати наскільки запобіжні заходи та система охорони здоров’я в тій чи іншій країні.

Якщо в Німеччині рівень смертності становить лише 1%, то в Італії цей показник близько 11%. У Сполучених Штатах різниця також величезна - 4,2% у Луїзіані та лише 2,1% у Каліфорнії.

Вчені заявляють, що вірус ще не виявляє жодних серйозних мутацій, а це означає, що збудник повинен просто доставити жертв у однаковій мірі по всьому світу. Але чому все-таки існує цей різновид?

Відмінності в показниках смертності

Перш ніж заглиблюватися в дані за країнами, нам потрібно пояснити, чому частка смертей у світі різна.

По-перше, нам слід врахувати, що COVID-19 представляє набагато більший ризик для людей похилого віку, ніж для молодших. На основі досліджень, опублікованих у шпальтах The Lancet, китайські дослідження показали, що, хоча рівень смертності для людей у ​​віці 40-49 років становив 0,4%, для осіб старше 80 років він вже піднявся вище 13,4%. Тому ймовірність виживання набагато нижча в країнах з вищим середнім віком, про що свідчать, наприклад, вищі значення в Італії.

Очевидно, що коронавірус підвищує ризик для тих, хто страждає на різні захворювання, включаючи серцево-судинні захворювання, захворювання легенів, ожиріння, діабет, ниркову недостатність та захворювання печінки. Також було показано, що курці більш схильні до зараження, ніж некурці.

Окрім сприйнятливості до захворювання, тестуючий фактор також відіграє важливу роль у рівні смертності. В даний час в декількох країнах бракує наборів для тестування на коронавірус, тому дані можуть змінюватися у світлі цього. Чим більше людей вони можуть контролювати, тим точнішим може бути рівень смертності. Однак при меншому тестуванні ми можемо отримати хибні значення, що може призвести до надмірного оптимізму.

Навіть сам цей контроль не може дати повну картину справжнього поширення вірусу, оскільки кожен може переносити збудника безсимптомно. Найчастіше їх тестують лише на людях, які вже відчували класичні симптоми - утруднення дихання, сухий кашель, висока температура, біль у суглобах, сильний головний біль, втрата нюху. Як результат, рівень смертності може бути набагато вищим, ніж мав би бути спочатку.

Дослідники зовсім не оптимістично ставляться до ситуації. Виходячи зі зібраної на сьогодні інформації, загальна смертність від COVID-19 становить 1,38%, що далеко не відображає реальних цифр через фактори впливу, згадані раніше.

Для епідемії H1N1 2009 року та простого грипу рівень смертності становить ледь 0,1%. Виходячи з усього цього, ми можемо зрозуміти, чому догляд за пацієнтами викликає величезне занепокоєння навіть у країнах з більш розвиненою медичною допомогою.

Співвідношення може бути істотно змінено загальною чисельністю населення, розвитком, організацією та ступенем цензури в тій чи іншій країні. Не думайте, що Північна Корея насправді лідирує у світовому рейтингу зі своїми 0 зараженими.

З’ясувавши чинники впливу, ми зараз розглянемо, як кожна країна має справу з епідемією коронавірусу. Відповідно до досліджень, проведених найвідомішим Оксфордським університетом, ми склали наш аналіз на основі даних, отриманих до 1 квітня.

Китай - прогнозований рівень смертності: 4,06%

На початку пандемії рівень смертності набагато вищий з кількох причин. З одного боку, медичні працівники не знають, що мають справу з новим збудником, тому в багатьох випадках неправильно діагностують. З іншого боку, поки що немає перевірених процедур лікування, і люди не знають про те, як може поширюватися інфекція.

Для перших кількох десятків пацієнтів, виявлених у Китаї, рівень смертності був близько 15%. Це правда, що у пізніші тижні та місяці це значення стало набагато нижчим, але кінцевий показник також можна сказати досить високим.

Згідно з офіційними повідомленнями, перший пацієнт з коронавірусом помер 11 січня, однак експерти попереджають, що китайські дані потрібно обробляти на місці, оскільки уряд цілком певно зміг замовкнути деякі випадки.

Тому дослідники, які роблять оцінки, працюють із досить великим стандартним відхиленням - тоді як Nature Medicine прогнозував рівень смертності 1,4%, Лансет виміряв цей показник у 5,6%.

Китайські заходи зробили величезний внесок у сповільнення спалаху. Ухань, колиску пандемії, було поміщено на карантин, запроваджено повний комендантський час і випробувано якомога більше людей. Хоча ми ніколи не можемо точно знати, скільки людей загинуло через приховані випадки, ми можемо сказати, що епідемія була успішно зупинена.

Італія - ​​приблизна смертність: 11,75%

В даний час Італія очолює рейтинг за рівнем смертності, але чому? Експерти кажуть, що одним із факторів може бути старше населення країни. Це пов’язано з тим, що новий коронавірус стає дедалі смертельнішим за віковою групою. Згідно з аналізом JAMA від 23 березня, рівень смертності зростає в геометричній прогресії у віці старше 50 років. Пацієнти старше 60 років мають 3,5% шансів померти, тоді як у віці старше 80 років - 20,2% шансів померти.

За статистикою Світового банку, в Італії живе одна з найстаріших популяцій у світі. Більше чверті населення старше 65 років. Ми також можемо розглядати італійські традиції як потенційний фактор - вони люблять компанію і зазвичай ведуть спільне життя.

Однак жодне з них не може чітко пояснити надзвичайно високий рівень смертності. Багато хто стверджує, що одним із найбільш визначальних факторів може бути повільність та відсутність широкого тестування населення.

Станом на 20 березня було проведено 3500 тестів на коронавірус на мільйон людей, але це лише незначна частина показників у Німеччині чи Південній Кореї, де населення спостерігалося у величезній кількості з початкової стадії спалаху.

Німеччина - прогнозований рівень смертності: 1,10%

Експерти досі не впевнені, чому рівень смертності такий низький. Можливо, що така вигідна ставка зумовлена ​​агресивним ставленням, яке використовується для тестування.

“Інститут Роберта Коха в країні запропонував негайне масштабне тестування, щоб уповільнити спалах. Тому не виключено, що ми дуже рано виявили ще більш м’які випадки, які ми б інакше пропустили. Якщо вже є мертві жертви, це доводить, що вірус деякий час активувався у спільноті ».

підсумувала Маріке Деген, речник Інституту Роберта Коха.

Однією з найбільших переваг цього швидкого та масштабного тестування є те, що їм вдалося зареєструвати набагато більшу кількість випадків відразу. Коронавірус був виявлений навіть у людей, які не відчували жодних симптомів.

«У Німеччині більшість інфекцій є у віці від 35 до 59 років. Це, ймовірно, буде позитивним фактором для низького рівня смертності ".

- закрив свої думки речник.

Ще одним фактором, що сприяє, є те, що COVID-19 вдарився головою в Німеччині набагато пізніше, ніж в Італії. На початку березня в італійців щодня виявлялися тисячі нових випадків, а в німців - ледь сотня. Існує ймовірність того, що кількість смертей може зрости в майбутньому, оскільки вони все ще далекі від піку епідемії.

Південна Корея - приблизна смертність: 1,67%

Швидка реакція східноазіатської країни на епідемію може стати взірцем для всього світу. Було показано, що COVID-19 можна контролювати швидкими та рішучими діями.

Станом на 20 березня в країні було проведено 6150 тестів на коронавірус на мільйоні людей. Це значення є найвищим у світі. Хто дав позитивний тест, негайно ізолювали; члени його сім'ї та близькі знайомі, з якими він, можливо, контактував, були негайно введені в карантин. Якщо їх не вдалося зв’язати, вони використовувались для пошуку людей за допомогою даних про місцезнаходження, а потім влада втручалася.

Завдяки різким крокам, навіть у пік епідемії, кількість заражених не перевищувала 730 на добу. До 30 березня було зареєстровано ледь 90 випадків на день, що є найнижчим за пропорцією на Землі.

З метою захисту населення вони використовували дані GPS від мобільних операторів та відвідували заражених осіб та їхніх родичів, навіть якщо це інакше не було можливим. Словаччина нещодавно ухвалила подібний закон із найнижчою кількістю заражень та смертей в Європі на сьогодні.

Японія - приблизна смертність: 2,62%

У країні висхідного сонця інфекції піддаються 35,8 мільйона людей у ​​віці старше 65 років. Уряд довго вагався, тож лише згодом розпочав випробування та вжиття заходів безпеки щодо відсутності громади та безпеки.

На кінець березня майже всі торгові центри все ще працювали в Токіо. За даними від 19 березня, країна провела лише 117 тестів на мільйон жителів.

“Наразі Японія уникала експоненціального зростання епідемії, але найгірше ще попереду. Це буде верхівкою айсберга. Якщо вони не пройдуть тестування, вони не знайдуть позитивних випадків і не помруть ".

попередив Джон Іоаннідіс, професор Стенфордського університету.

Багатьох спантеличує той факт, що вони щодня повідомляють про майже однакову кількість випадків в Японії. На жаль, цілком ймовірно, що вони не були вчасно підготовлені до тестування, і як результат, рівень смертності буде набагато вищим, ніж передбачалося. У будь-якому випадку їм, можливо, не доведеться боятися, що їхня відмінна система охорони здоров’я зруйнується, але, на жаль, в наші дні нічого неможливо уявити.

США - Орієнтовний рівень смертності: 2,16%

Можна сказати, що в даний час коронавірус найшвидше поширюється у світі в США. Це обумовлено, з одного боку, безвідповідальним населенням, а з іншого - безстроковими урядовими постановами.

Однак, незважаючи на високі цифри, рівень смертності не очікується на рівні Італії, не в останню чергу тому, що громадяни раптом почали усвідомлювати серйозність ситуації.

На сьогодні зареєстровано 250 000 пацієнтів, інфікованих коронавірусом, 6 000 з яких померли. Переважна більшість лікарень і без того переповнені, і зараз ситуація в Нью-Йорку є найскладнішою.

# Рівень летальних випадків від COVID19 у # Луїзіана # NOLA становить 4%, найвищий у # США, у кілька разів вищий, ніж у більшості інших місць. Причини вимагають вивчення, але я вважаю, що через 1) перевантажені системи охорони здоров'я + 2) крайню бідність #GulfCoast, пов'язану з діабетом, HTN, НИЗ https://t.co/NxFeK1VzyV pic.twitter.com/EB8Qqhl1bK

- професор Пітер Хотез, доктор медичних наук (@PeterHotez), 28 березня 2020 р

Епідемія лише розпочалася, тому рівень смертності, безумовно, буде вищим. Це співвідношення варіюється залежно від країни, головним чином через непропорційний розподіл системи охорони здоров’я та віковий розподіл населення.

Угорщина - прогнозований рівень смертності: 4,19%

Якщо ми порівнюємо себе з іншими країнами, ми не стоїмо на чомусь блискучому. Уряд намагається контролювати розповсюдження вірусу своїми нормативними актами, але невідомо, чого буде достатньо в довгостроковій перспективі.

В даний час заражено 623 людини, 26 з яких втратили життя. На сьогоднішній день за день брали в середньому 200 проб, що, на думку багатьох, здається невеликим у порівнянні з країною з десять мільйонів населення.

Однією з причин вищого рівня смертності є те, що хвороби набагато частіше зустрічаються серед угорського населення, ніж в інших країнах. На жаль, ми посідаємо перше місце серед кількох рейтингів, наприклад, щодо смертності від серцево-судинних захворювань, що є одним із найсерйозніших факторів ризику зараження коронавірусом.

Іншою причиною може бути те, що влада просто зреагувала пізно. Для успішного приборкання поширення коронавірусу необхідно негайно вжити заходів та рекомендувати якомога більше людей ВООЗ - і це, на жаль, розпочалося лише за останні кілька днів.

Словаччина - прогнозований рівень смертності: 1,10%

У нашого північного сусіда епідемія коронавірусу «приїхала» якраз під час зміни влади, однак зараховується лише одна із 450 зареєстрованих інфекцій.

Рішення полягає у випробуванні та забезпеченні захисних засобів.

У першому положенні нового словацького уряду було обов'язково носити маски, інакше вони могли бути суворо покарані. Громадськість також зобов’язана дотримуватися відстані два метри один від одного в торгових центрах та інших магазинах, і категорично забороняється сортувати на полицях без рукавичок.

Відбір проб проводиться постійно як в приватних, так і в державних лабораторіях. Щодня проводиться понад 1400 тестів на коронавірус, які швидко заражають заражених.

На основі південнокорейської моделі дані GPS також використовуються для відвідування родичів осіб, які мають позитивний тест на коронавірус. Нещодавно прем'єр-міністр заявив, що може надати припинення до повного місяця в розпал епідемії.

Наразі Словаччина є найбільш успішною країною в Європі у стримуванні поширення COVID-19, тому очікуваний рівень смертності тут буде найнижчим.

Що очікують професіонали в майбутньому?

З плином часу, більш точні показники смертності можуть розрахувати дослідники. На жаль, для того, щоб зрозуміти хід пандемії, важливо спостерігати за цим трагічним набором даних, оскільки вони можуть зробити великий внесок у стримування наступної пандемії.

Зрозуміло, що в більш розвинених країнах навіть переповнені лікарні та економічні потрясіння не становитимуть такої великої проблеми в майбутньому, як, скажімо, в Африці чи Центральній та Південній Америці.

На жаль, епідемія матиме катастрофічні наслідки в регіонах, що відстають. Рівень смертності може перевищити європейські максимуми, а коронавірус послаблює і без того хитку економіку.

Для країн, що розвиваються, було б дуже важливо визнати небезпеку ситуації так само, інакше їм може загрожувати крах.

Незалежно від ситуації, епідемія коронавірусу є найбільшим викликом, з яким стикається людство у 21 столітті. Якщо нам це вдається, ми можемо вчитися на своїх помилках і на основі накопиченого досвіду формувати своє майбутнє, щоб ми могли задушити такі пандемії в зародку.

Існують ознаки того, що ситуація у Великобританії також починає набирати особливої ​​серйозності.