Я не лікар, і навіть не хочу намагатися описати щось, на що потрібно дотримуватися, займаючись спортом. Будь ласка, візьміть ці рядки як загальний роздум про взаємозв’язок цього стану здоров’я та спорту.
Джерелами енергії для роботи є: АТФ, ХП, цукри та жири. Перші два названі джерела разом забезпечують нас енергією приблизно на 20 секунд інтенсивного навантаження. Потім починаються цукри. Вони є важливим джерелом енергії для роботи м’язів та важливим джерелом енергії для нашого мозку. На діабеті 1 стадії організм не може використовувати це джерело енергії.
У здоровому організмі природний рівень цукру підтримується за рахунок інсуліну та протирегуляторних гормонів. Якщо рівень цукру занадто високий, інсулін знижує його. Протирегулюючі гормони, такі як адреналін, глюкагон або гормон росту, мають протилежний ефект. Інсулін можна описати як мудрого менеджера цукру. Він залишає частину енергії на поточну потребу, а решту накопичує у клітинах, м’язах та печінці. Цукор, що зберігається в м’язах і печінці, називається м’язовим глікогеном і є одним з найбільш готових джерел енергії під час тренувань. Однак його пропозиція дуже обмежена. Це триває лише кілька хвилин м’язового навантаження. Постачання глікогену в печінці триває кілька годин.
Коли запаси глікогену в м’язах вичерпуються, організм тягнеться до іншого джерела енергії - цукру в крові. Однак він швидко втрачається під час роботи з м’язами і тому повинен бути звільнений від запасів. Для того, щоб енергія виділялася з клітин, необхідно придушити роботу інсуліну. Про це подбають регулятивні механізми.
Спортсмени з діабетом 1 типу ризикують удвічі більше. Вони споживають велику кількість глюкози під час фізичних вправ, і після введення інсуліну вони не можуть перешкодити природній функції інсуліну перешкоджати виділенню накопиченої енергії в клітині. Це ставить їх під загрозу гіпоглікемії. Гіпоглікемія - це стан, який виникає в організмі через гостру нестачу цукру (3 мілімолі/літр) як єдиного палива для мозку. Він супроводжується напр. головний біль, двоїння в очах, запаморочення, помітна м’язова слабкість тощо. Тому, чим активніше ви хочете займатися спортом, тим жорсткішим повинен бути ваш метаболічний контроль.
Ретельна і регулярна самоперевірка - найкращий помічник при коригуванні режиму під час занять спортом. Якщо ви починаєте робити вправи, займайтеся регулярно і поступово збільшуйте інтенсивність. Ні в якому разі не недооцінюйте ризики, пов'язані із заощадженням.
10 факторів, що підвищують ризик гіпоглікемії/Vávrová, H.: Придатна для життя з діабетом /:
1. Інтенсивність і тривалість фізичних вправ - чим довше і інтенсивніше ви тренуєтесь, тим більше глюкози ви споживаєте.
2. Попереднє голодування, спорт або зниження ваги різко зменшить запаси глікогену та підвищить чутливість до інсуліну.
3. Надмірно висока доза інсуліну - Підвищує концентрацію цукру в клітинах (замикається) і перешкоджає його виходу з запасів - зменшує вироблення. Чим вища доза інсуліну, тим більший ризик.
4. Дефіцит вуглеводів - пропуск запланованого прийому їжі або дієти з низьким вмістом цукру збільшує ризик гіпоглікемії.
5. Прискорене всмоктування інсуліну - Якщо місце ін'єкції негайно зазнає фізичного навантаження, всмоктування інсуліну прискорюється (наприклад: нанесення на стегно перед циклічним руху). Те саме стосується жаркого клімату або сауни.
6. Спортивна активність у момент максимальної дії інсуліну - На піку дії інсуліну ризик гіпоглікемії найбільший.
7. Алкоголь та деякі ліки - Вони запобігають виділенню глюкози з глікогену печінки.
8. Вагітність - необхідно розраховувати на більш високе споживання глюкози для харчування плода.
9. Попередня рецидивуюча гіпоглікемія - зменшує сприйнятливість до вимивання гормонів, що регулюють контрарегуляцію. Вони змиваються лише при дуже низькому рівні цукру і пізно попереджають про свої клінічні симптоми.
10. Більша тривалість захворювання - збільшує ризик шляхом поступового ослаблення секреції та протирегуляторних гормонів, особливо глюкагону та адреналіну.