Ксантиновий сечокам’яна хвороба у собак

Ксантин - природний побічний продукт метаболізму пуринів. Зазвичай фермент ксантиноксидаза перетворюється на сечову кислоту (відхід білків, що знаходяться в крові) і виходить з організму із сечею, але оскільки ксантин є найменш розчинним з пуринів, що виділяються з сечею, надмірна кількість ксантини можуть бути пов'язані з утворенням ксантинових уролітів (каменів). Зміна ксантиноксидази в кінцевому підсумку призводить до того, що ксантини в крові (гіперксантинемія) і ксантини розливаються в сечу (ксантинурія). Він може бути природним, як у випадку з дефіцитом ферментів, або індукованим ліками (алопуринол). Ксантинурія може бути вродженим або набутим захворюванням.

сечовивідних

При природній ксантинурії існує ймовірність наявності сімейного або вродженого дефекту активності ксантиноксидази. У спанієлів короля Карлоса де Кабалерії припускають, що відбувається аутосомний (не пов'язаний зі статтю) рецесивний спосіб успадкування.

Набута ксантинурія є типовим ускладненням у собак, які отримують препарат алопуринол для утворення каменів у сечовивідних шляхах або лейшманіозу (паразитарної інвазії). Вживання дієт з високим вмістом пурину (білка) також збільшує ризик розвитку ксантинурії у пацієнтів, які отримують лікування алопуринолом.

Симптоми та типи

  • Може протікати безсимптомно
  • Сеча гірчичного кольору
  • Камені в сечовому міхурі:
    • Часте сечовипускання (поліурія)
    • Утруднення сечовипускання
    • Кривава сеча (гематурія)
  • Камені в уретрі:
    • Часто мочитися
    • Утруднення сечовипускання
    • Кривава сеча
    • Уретра може бути заблокована
  • Камені в нирках (нефроліти):
    • Безсимптомний Безсимптомний
    • Гідронефроз: нирка набрякає із сечею через закупорку сечоводу (трубка, яка веде до сечового міхура з нирки).
    • Хвороба печінки

Причини

  • Ксантини в сечі можуть призвести до утворення каменів
  • Генетична схильність у спанієлів короля Карлоса де Кабаллерії
  • Надмірне вживання алопуринолу в поєднанні з дієтою з високим вмістом пуринів
  • Зв'язок з хімією сечі:
    • кислий рН сечі
    • Висококонцентрована сеча
    • Неповне і рідке сечовипускання

Діагностика

Ветеринар проведе повний фізичний огляд вашої собаки з урахуванням історії симптомів та можливих передумов, які могли призвести до цього стану. Буде виконаний повний профіль крові, включаючи хімічний профіль крові, загальний аналіз крові, аналіз сечі та електролітну панель. Аналіз сечі покаже кристали ксантину в осаді сечі.

Ці кристали неможливо розрізнити лише за допомогою світлової мікроскопії. Для точного діагнозу сеча повинна бути направлена ​​на інфрачервону спектроскопію, яка може бути використана для диференціації ксантинових уролітів (каменів сечовивідних шляхів) від інших типів уролітів. Рідку хроматографію високого тиску в сечі також можна зробити для виявлення метаболітів ксантину, гіпоксантину та інших пуринів.

Ультразвук, подвійна контрастна цистографія та внутрішньовенна урографія - це деякі з додаткових діагностичних засобів, які можуть допомогти виявити урогліфи та локалізацію їх походження. Уроліти зазвичай не виявляються на звичайних рентгенівських променях.

Ксантинові уроліти в уретрі та камені сечового міхура поблизу уретри можна виявити за допомогою уретроцистоскопії, в якій використовується невелика гнучка трубка, яка оснащена камерою і може бути вставлена ​​в невеликі простори, в даному випадку, уретральний прохід. Невеликі уроліти можна отримати для аналізу шляхом видалення рідини за допомогою трансуретрального катетера або методом, що називається порожнеча урогідропульсія. Останній спосіб полягає у повному заповненні сечового міхура під час знеболення пацієнта, а потім спорожненні сечового міхура після спроби струсити камені в уретрі, щоб мати можливість їх зібрати.

Лікування

Порожнеча урогідропульсії ефективна для видалення менших уротитів ксантину, які легко проходять через уретру, але хірургічне втручання все-таки є найкращим способом видалення більших уролітів з нижніх сечових шляхів. Операція на промежинній уретростомії може мінімізувати повторну обструкцію уретри у собак-самців.

РН сечі можна підвищити, щоб запобігти уролітам ксантину, а дієту з низьким вмістом пуринів з великою кількістю води можна збільшити для збільшення виходу сечі. Залежно від загального стану здоров’я собаки та тяжкості захворювання, ветеринар може також рекомендувати дієту, призначену для собак, які страждають на ниркову недостатність. Мета - зменшити кількість введеного в організм пурину, а також зменшити утворення кислої сечі та збільшити кількість сечі, що виходить із сечового міхура, щоб протоки не залишали хімічних речовин, що утворюють камені.

Живіть і керуйте

Ваш ветеринар призначить щомісяця наступні зустрічі для вашої собаки з метою проведення аналізів сечі, контрастних рентгенівських знімків або ультразвукових досліджень. Лікування вашої собаки може бути пристосовано до розвитку його здоров’я від початкового лікування.

Трубчастий вал, який лежить між нирками та сечовим міхуром

Нездатність нирок виконувати свої належні функції

Трубка, яка лежить між сечовим міхуром і зовнішньою частиною тіла; використовується для допомоги при сечовипусканні.

аналіз сечі

Ретельне дослідження властивостей сечі; використовується для визначення наявності або відсутності захворювання

Процес елімінації, коли мова йде про кишечник або сечовий міхур

Створення отвору між шкірою та уретрою хірургічним шляхом

Ферменти, які окислюються

Речовина, яка спричиняє хімічну зміну іншої

Будь-який похідний продукт, але з меншою вартістю, ніж інший продукт з того самого джерела.

Кров у сечі

Передача генів від батьків до дитини

Група процесів, що передбачає використання організмом поживних речовин

Термін, що використовується для позначення стану захворювання або хвороби, але без виявлення симптомів.