носа

Як кончик носа?

кінчик носа є одним з найбільш делікатних аспектів при створенні Ринопластика . Загалом, пацієнти прагнуть доопрацювати кінчик носа при первинній ринопластиці та розмістити його в гармонійному положенні з тильною стороною носа, коли він опущений. Операцію на кінчику носа можна проводити лише тоді, коли кістка та місток у порядку. З іншого боку, кінчик носа також впливає на спосіб дихання, тому при операції необхідно враховувати функціональну частину.

Цибулинна кінчик носа

Ми говоримо про цибулинну верхівку, коли хрящі крил, які формують кінчик, більші за норму і утворюють великий, широкий і округлий кінчик. Як правило, хрящі крил у пацієнтів з такими типами кінчиків великі і тягнуться вгору, займаючи частину простору носового моста. Куполи або купола крил (точки максимальної проекції хрящів) також широкі і виступають.

Актор Лео Маккерн і його характерний цибулинний ніс.

Для хірургічної корекції цибулинного кінчика потрібна відкрита ринопластика, оскільки з нею хрящ ала працює більш передбачуваним чином. По-перше, ми повинні зменшити розмір хряща, вирізавши зайвий хрящ. Іноді цей видалений хрящ використовують повторно, щоб надати більш гармонійну форму хрящам крил, які утворюватимуть новий кінчик носа. Краї або опуклості крил, які іноді мають такий тип кінчиків, нюансируются, щоб визначити кінчик, пропорційний решті носа.

Підказка Bifid

Біфідна або біфідна верхівка іноді супроводжує цибулину кінчика. Це поділ тривожного хряща з контралатеральним формує широкий і не дуже тонкий кінчик. Відкрита методика ринопластики для поліпшення роздвоєного кінчика складається з ушивання тривожного хряща протилежним, таким чином звужуючи ширину носового кінчика.

Ніс співачки Бейонсе, незважаючи на те, що він дещо широкий, продовжує залишатися іконою краси.

Як біфідний кінчик, так і цибулинна верхівка більшу частину часу мають деякі хрящі крил, які мають тенденцію до зростання з плином часу, і часто пацієнти говорять нам, що їхній ніс виріс за останні роки до того, як піти на операцію. пластичний хірург. Це пов’язано з індивідуальним генетичним складом кожної людини, і після того, як буде проведена операція з корекції кінчика носа, пацієнти продовжуватимуть із тим самим генетичним навантаженням, яке призведе до певного зростання кінчика носа навіть після операції. Звичайно, вони почнуть з меншого і пропорційного кінчика носа.

Кінчик носа пониклий

Опущений кінчик із тенденцією падіння на верхню губу - одна з характеристик форми носової кінчика, яку наші пацієнти найчастіше хочуть виправити. Зазвичай це супроводжується труднощами при диханні, оскільки ці звисають кінчики закривають зовнішній носовий клапан, ускладнюючи потрапляння повітря в ніздрі (ніздрі).

В ході операції у цього типу впали кінчиків ми виявляємо слабкі і занадто м’які хрящі крил, що часто призводить до руйнування внутрішнього клапана (колапс крил при примусовому вдиху), оскільки проходження повітря тягне за цим ослабленим хрящем змушуючи їх руйнуватися і, отже, перешкоджаючи диханню. Під час вдосконалення звисаючого наконечника необхідно зміцнити внутрішній носовий клапан за допомогою розпірних трансплантатів (розподільних трансплантатів і розкидальних клаптів), які запобігають колапсу клапанів носа та покращують дихання. Ці трансплантати, призначені для поліпшення дихання пацієнта, витягуються з інших ділянок носа, таких як носова перегородка та хрящ носа.

Знаменита Періс Хілтон представляє ніс із трохи опущеним кінчиком.

У більш складних випадках або при вторинних ринопластиках (носи вже оперовані) іноді доводиться витягувати ці трансплантати з хряща вуха або реберного хряща в його дефект. Пониклий кінчик часто супроводжується надмірним подовженням носа та кінчика носа жестами та посмішкою. Депресорний м’яз носової перегородки надмірно розвинений і надмірно тягне кінчик носа вниз. Цей ефект можна пом'якшити, впливаючи на введення депресорного м'яза в носовий відділ хребта та в каудальну перегородку, м'яз слабшає, і при посмішці кінчик не буде опускатися так сильно.

Асиметричний кінчик носа

Коли тривожний хрящ за формою чи розміром не такий, як контралатеральний, ми матимемо наконечник з асиметрією. Найбільш частими є відмінності у формі хрящів крила. Один купол або купол хряща може бути виднішим за інший, теплова частина крила може бути більш-менш опуклою, ніж інша сторона, мати різну орієнтацію ... кінчик носа тривимірний і будь-які аномалії в симетрія двох хрящів буде відображена в асиметріях кінчика. Пластичний хірург формує кожну з ділянок ала-хряща (куполи, бічні та медіальні крури) за допомогою швів та вирізає їх, щоб налаштувати гармонійний кінчик носа і максимально симетрично.

Відхилений кінчик носа

Важливо правильно діагностувати, звідки походить відхилення носа. Іноді відхиляється лише кінчик носа, але ми повинні виключити відхилення ділянки кістки і особливо внутрішньої області, наприклад чотирикутного хряща (носова перегородка), що впливає на проходження повітря через ніс, етмоїдні кістки та Вомера або відхилення, викликані асиметрією обличчя верхньощелепних кісток.

Актор Овер Вільсон і його знаменитий "кривий" ніс.

Фотографії знизу (потоки) часто відображають відхилення, які стосуються не лише кінчика носа, але й оточують його інші структури, які беруть участь у відсутності прямого носа. Ми завжди наполягаємо на своїх пацієнтах, що, хоча в більшості випадків результат є задовільним, відхилення носа, як правило, частково повертаються до місця, куди вони відхилилися, і результат повинен забезпечуватися методами, починаючи від швів і закінчуючи трансплантатами, так, щоб передбачуваним, наскільки це можливо. Коли відхиляється лише кінчик носа, зазвичай це пов’язано з тим, що в бічній частині тривожного хряща є більша кількість тканини порівняно з протилежною. У цьому випадку ми повинні скоротити довжину бічного крила та відновити його безперервність, повторно повторюючи та симетризуючи її.

Короткий кінчик носа

Це відбувається, коли кінчик погано проектується і відстань між носовою основою і куполом невелика. Це точка, яка мало стосується спинки носа, оскільки їй бракує довжини. Він виправляється за допомогою посилення носової колумелли, яка є стовпчиком хряща, що розділяє дві ніздрі. Колюмелярні розпірки або хрящові трансплантати поширені між медіальними крурами хрящів крила. Ці підкріплення підтримують наконечник, а куполи наконечника зашиті над ними. На додаток до опор, ці підкріплення в колумелі створюють симетрію на кінчику і роблять результат передбачуваним.

Дещо короткий ніс актриси Шарліз Терон не заважає їй бути однією з найкрасивіших жінок у світі.

Іншим варіантом поліпшення короткого кінчика та підтримки носового кінчика є створення продовження хряща перегородки за допомогою трансплантатів (трансплантатів носових перегородки), які не мають пост-форми, як у колумели, а скоріше мають форму лист, який є шов по середній лінії.