Стаття медичного експерта

Епідидимальна кіста (визначена терміном «сперматоцеле») - це тип насіннєвого кістозного новоутворення, що містить у внутрішній порожнині рідку речовину.

аденоми

Ця пухлина є доброякісною, але в той же час вона не менш небезпечна: сприймайте хворобу серйозно.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Причини виникнення придатків кісти

Існує кілька причин та можливостей розвитку епідидимальних кіст:

  • епідидиміс кісти може утворитися ще до народження через деякі порушення в період внутрішньоутробного росту ембріона (наприклад, неінфікування параметричного каналу). Кісти цього типу містять у своїй порожнині рідину без сперми;
  • випинання утворення кісти 40% травматичних уражень можуть передувати спинний мозок, інфекційні, запальні процеси в області статевих органів, що призводять до закупорки одного або двох каналів. В результаті вихід насінної рідини та накопичення чоловічих статевих клітин у просвіті каналу перекриваються. Стінки каналу розтягуються і утворюється кіста, яка містить насінну рідину, накопичену в її порожнині з нейтральною або лужною активністю.

Крім сперми, у вмісті кісти, з якої вистелені стінки кістозної порожнини, знаходяться ліпідні клітини, лейкоцити та частинки епітелію.

[12], [13], [14], [15]

Кіста придатків яєчка у чоловіків

Кіста яєчка у чоловіків є доброякісним новоутворенням.

Сам кулон - це довгий вузький канал, який служить для розвитку, накопичення та підтримки сперми. Він також виробляє рідину, необхідну для дозрівання та рухової активності чоловічих статевих клітин. У звичайних умовах здорові вивідні протоки чоловічої сперми потрібно регулярно спорожняти, але за підвіскою відбувається певний розрив, заповнений спермою, і з’являється кістозне утворення з капсульною зв’язкою.

Подальше збільшення кісти спричиняє надмірний тиск на протоки епідидимальної судини, внаслідок чого порушується нормальний відтік насінної рідини. Це може спричинити порушення репродуктивної функції у чоловіків.

Кіста придатка яєчка зазвичай бере початок з підліткового віку, прогресує і розвивається з часом. Максимальний розвиток відбувається у віці 30-40 років, а у віці 50 років вже спостерігається повна клінічна картина захворювання, яка може торкнутися близько 30% від загальної кількості чоловічої статі.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Симптоми епідидимальної кісти

Клінічні ознаки утворення кісти зазвичай на пізніх стадіях хворобливого процесу, в інших випадках основне захворювання не проявляється, а виявляється шляхом випадкового самообстеження або планових оглядів.

Судинна епідемія, як правило, невелика, діаметром приблизно від 2 до 5 сантиметрів, і практично не має допомоги пацієнтам.

Тактильно можна визначити сферичну, рухому, плавно еластичну та практично безболісну пухлину в будь-якій ділянці придатка яєчка або в сім’яному канатику. Іноді виникає ілюзія нібито «третього яєчка».

Іноді кісти можуть мати стійку тенденцію до збільшення, в деяких випадках вони демонструють значний і постійний біль, особливо під час фізичних навантажень або статевих контактів. Освіта можна підвищити, часто викликаючи дискомфорт під час ходьби, сидіння, рухової активності та відчуття тиску та труднощів у мошонці та промежині.

У важких випадках можливий розвиток гнійних, запальних та застійних процесів.

Кіста додавання лівого яєчка

Нормальна фізіологічна структура мошонки - двопалатна, кожна камера містить яйцеклітину, її комплемент та початковий сегмент сперматозоїда. З лівого боку яєчко зазвичай важче і трохи нижче, ніж з правого боку, але це жодним чином не впливає на їх функціональні здібності.

Епідидимальна кіста може розвиватися як зліва, так і справа, а іноді і з обох сторін.

Підвісна кіста лівого яєчка - відносно поширена ретенційна кіста. Найчастіше він утворюється з підлеглого керівника і має властивість щільно прив’язуватися до епідемії або розташовуватися на стеблі. Ця форма має велику рухливість і розташована за яєчком, трохи над ним. Коли кістозна пухлина стає видимою, її часто плутають з капаючими яєчниками (гідроцеле).

Кіста підвіски лівого яєчка може проявлятися абсолютно в будь-якому віці, вона з’являється випадково. Якщо правильно поставити діагноз, небезпеки для організму немає.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Кіста кулона правого яєчка

Праві яєчка анатомічно розміщені над лівим боком і часто мають трохи менший розмір, що пов’язано зі зменшенням припливу крові до правого боку.

Кіста підвіски правого яєчка може проявлятися у чоловіків репродуктивного віку і набагато пізніше. Найчастіше у фізично активних молодих людей через підвищене навантаження та часту травматизацію області промежини.

Клінічна картина епідидимальної кісти не завжди прямо пропорційна її розміру. Іноді невеликі кісти діаметром 3-4 мм, розташовані в голівці придатка яєчка, можуть сприяти тягне болю, а великі пухлини з вивихом хвоста кулона або вздовж шнура повільно відрізняються без симптомів.

Кісти можуть бути розміщені індивідуально та різними способами, пальпуються на тильній стороні яєчка.

Прогресуюче збільшення підвіски кісти правого яєчника спричиняє збільшення розмірів правого спинного мозку, що дає можливість виявити наявну патологію.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Кісти головки придатків яєчка

Формування кісточки - тривимірна сферична доброякісна пухлина, розташована в мошонці над захищеними яєчками і являє собою щільну фіброзну капсулу з внутрішнім вмістом насінної рідини. Основна зона добавки - це найбільш часта локалізація кістозного новоутворення яєчка. Іноді навіть невеликі кісти за параметрами, отриманими в області голови придатка яєчка, можуть спричиняти регулярні болі внаслідок хапання та відчуття витягування та тиску в спинному мозку або на дамбі. Таку кісту необхідно обов’язково продемонструвати фахівцеві для проведення диференціальної діагностики з іншими можливими пухлинами в яєчку.

Коли це безшумне неускладнене кістозне утворення, як правило, не представляє особливого ризику для функціональних здібностей чоловіків, воно має гладку поверхню, сферичну форму, плотноеластічную структуру і напівпрозоре пропускане світло, що є суттєвою відмінністю кісти головки придатка від інших пухлини.

[38], [39], [40], [41], [42], [43]

Де болить?

Діагностика епідидимальної кісти

Діагностика кісти яєчника епідидимісу проводиться в основному на підставі клінічної картини типових скарг пацієнта та результатів пальпації: відчутні кістозні контури мошонки плотноеластічного освіти.

Інші методи діагностики - діафаноскопічний та УЗД мошонки - нарешті дозволять підтвердити правильність діагнозу.

Діафаноскопія - це використання спрямованого пучка пропускається світла. Структура кісти придатка яєчка здатна ідеально пропускати світло, завдяки чому під час передачі чітко видно розміри пухлини та колір її вмісту.

Ультразвукове дослідження креветок - найпоширеніший метод діагностики кісти. Це дозволяє виявляти та диференціювати кісти, визначати їх розмір, контури та товщину стінки.

Магнітно-резонансна томографія або комп’ютерна томографія вже є методом, який використовується для діагностики епідидимальних кіст, але для диференціації з більш серйозними пухлинними процесами.

Вкрай рідко призначають пункційні кісти для визначення характеру вмісту в її порожнині.

[44], [45]

Що потрібно дослідити?

З ким ви хочете зв’язатися?

Лікування епідидимальних кіст

Підвісні кісти, що характеризуються безсимптомним перебігом та некритичними розмірами, не потребують термінових терапевтичних дій: до них може застосовуватися тактика очікування та зору.

Склеротерапевтичний метод лікування кісти в даний час майже не застосовується через високий ризик рецидиву захворювання, але також через ризик порушення сперматогенезу: цей метод може бути призначений лише для чоловіків, які не хочуть мати дітей у майбутнє. Суть цієї процедури - відкачування речовини з насіння та введення кістозної порожнини на місце певної склерозуючої речовини, що дозволяє цисті клеїтися і запобігати подальшому накопиченню рідини.

Метод електрокоагуляції абсолютно новий і дуже популярний. Рецидиви після такого лікування рідкісні, а час відновлення мінімальний.

Часто існують альтернативні способи очищення кісти придатка яєчка, але ефективність та безпека їх застосування науково не доведено. Ось кілька прикладів альтернативних рецептів:

  • столову ложку коктейлю коктейлю звичайного заварити склянкою окропу, приймати по дві столові ложки 4-5 разів на день;
  • чайну ложку листя шавлії кип’ятять у склянці окропу, приймають по дві столові ложки до 4 разів на день;
  • чайну ложку гори арніка беруть у склянці окропу, приймають по настою по ложці до 4 разів на день.

Однак на сьогоднішній день хірургічне втручання є найбільш радикальним методом лікування.

Видалення кісти придатка яєчка

Хірургічне лікування передбачає використання місцевої або загальної анестезії та вимагає тимчасової госпіталізації. Період відновлення без ускладнень після операції становить приблизно 10 днів.

Хірургічна техніка видалення кісти яєчкового кулона полягає: також невеликий розріз скальпеля вздовж поздовжнього шва мошонки, який вводять у яйцеклітину, а потім ретельно висікають кісту і лущення, не намагаючись жодним чином пошкодити її . Потім яєчко акуратно заповнюють, а потім обережно накручують на шви. Шви повинні накладатися на ювелірні вироби обережно, щоб не запобігти подальшому виникненню рубців у тканині, що, безумовно, вплине на утворення та рух сперми. Дистанційне навчання обов'язково підлягає гістологічному дослідженню. Шви зазвичай видаляють через тиждень.

Через місяць після операції рекомендується знову відвідати уролога для повторного профілактичного огляду.