Методи здачі крові .

месангера

Рутинне здавання крові.

Лабораторні дослідження
Гемоглобін: для обстеження при кожному донорстві може бути замінений гематокрит (Htk). Мінімальні значення перед пожертвою
- жінки: Hb 125 г/л (7,8 ммоль/л), Htk 0,38
- чоловіки: Hb 135 г/л (8,4 ммоль/л), Htk 0,40
Пожертви за нижчими значеннями можуть прийматися лікарем або можуть визначатися національними органами влади на основі специфічних для населення стандартів.
Аномально низькі та високі значення слід піддавати подальшому дослідженню, а також зменшенню Hb понад 20 г/л між двома послідовними зразками.

Примітка: Для нашої країни мінімальний проміжок часу між пробами 3 місяці встановлений для чоловіків 4 рази на рік. Для жінок 3 рази на рік мінімальний час між двома пробами становить 4 місяці.

Аферез
Лікар, навчений цим методам, повинен відповідати за обстеження та догляд за донорами аферезу. За винятком виняткових обставин (за рішенням відповідного лікаря), донори для аферезу повинні відповідати критеріям звичайного здавання цільної крові. Крім того, слід дотримуватися таких критеріїв:
Особливу увагу слід звернути на такі умови:
- аномальні кровотечі
- стан, що вказує на затримку рідини (особливо при прийомі стероїдів та/або розширювачів плазми)
- прийом ліків, що містять ацетилсаліцилову кислоту, за п’ять днів до аферезу тромбоцитів
- симптоми розладу шлунку в анамнезі (якщо потрібно вводити стероїди)
- побічні реакції попередніх зразків.
- за наявності знака серповидної клітини донора відкидають

Плазмаферез (Збір плазми в нашій країні не проводиться, за винятком виняткових ситуацій)

Додаткові вимоги до донорів, які проходять плазмаферез
- температура (за потреби)
- тестування білків, що полягає у визначенні загального вмісту білка в сироватці крові та/або ELFO та/або вмісту окремих білків, зокрема альбуміну та IgG. Загальний рівень білка не повинен бути менше 60 г/л. Обстеження слід проводити з відповідним інтервалом, але не рідше одного разу на рік. Крім того, у донорів плазми серію плазмаферезу слід контролювати через відповідні проміжки часу, але принаймні раз на рік:
- значення загального білка в сироватці та/або ELFO та/або вміст окремих білків, зокрема альбуміну та IgG, результати оцінить лікар
- особливу увагу слід звертати на будь-яке значне зменшення цих значень, навіть якщо вони все ще знаходяться в межах нормальних лабораторних значень.

Додаткові вимоги до донорів, які проходять цитаферез
- кількість тромбоцитів досліджують перед аферезом тромбоцитів. Звичайний аферез тромбоцитів не слід проводити особам, які мають кількість тромбоцитів менше 150 х 10 9/л.
- при звичайному аферезі тромбоцитів донор не повинен проходити аферез частіше, ніж кожні два тижні. У разі специфічного цитоферезу HLA/HPA інтервал може бути зменшений на розсуд лікаря.

Вимоги до збору 1 одиниці еритроцитів шляхом аферезу (окремо або в поєднанні з плазмою та/або тромбоцитами)
- Hb або Htk слід перевірити перед донорством та відповідати умовам, що даються для здачі цільної крові
- Загальний обсяг зібраної одиниці еритроцитів слід відняти від загального обсягу плазми, який може бути зібраний у комбінованих процедурах на пластині та/або плазмі. Для плазмової або тромбоцитарної частини процедури потрібні ті самі обмеження, що і для процедур без еритроцитів.

Вимоги до збору 2 одиниць еритроцитів шляхом аферезу
- Орієнтовний загальний об’єм крові донора повинен бути більше 5 л (загалом, люди, що важать більше 70 кг)
- Hb слід перевірити перед донорством, а мінімальне значення повинно бути більше 140 г/л або 8,7 ммоль/л (мінімум Htk більше 0,42). Для безпеки донорів значення гемоглобіну після донорства не повинно опускатися нижче 110 г/л або 6,8 ммоль/л.
- Для аутологічного аферезу 2 одиниць еритроцитів нижчий рівень Hb може бути прийнятий на розсуд відповідального лікаря.

D. Розроблене та безпосереднє пожертвування
Призначена пожертва (позначена пожертва)
Призначена пожертва - це пожертва, призначена для вказаного пацієнта на підставі медичних показань. Це пожертвування може включати членів сім'ї, але клінічна користь для пацієнта є більш значною, ніж ризик - за словами лікаря. Обставини, за яких це може статися:

1. для пацієнтів з рідкісною групою крові, коли сумісне анонімне донорство недоступне

2. у випадку, якщо для імуномодуляції та імунотерапії показано переливання певного донора, напр. для підготовки до трансплантації нирки або переливання лімфоцитів для ефекту трансплантації проти лейкемії.

3. у деяких випадках алоімунної тромбоцитопенії новонароджених, напр. коли пластини з типом HPA недоступні, а терапія IVIG недостатня.

Практика переливання крові батьків батьків не позбавлена ​​ризику. У матері можуть бути антитіла до антигенів, які присутні в еритроцитах, тромбоцитах або лейкоцитах дитини. Тому не доцільно вводити материнську плазму. Батько також не повинен служити донором клітин для дитини, оскільки материнські антитіла до антигенів, успадковані від батька, можуть передаватися через плаценту до крові дитини. Також через часткову гістосумісність, переливання клітин від батьків або родичів несе ризик РТПШ, навіть у імунокомпетентних. Перехресне донорство (переливання пацієнту) може бути дозволене в тих випадках, коли критерії алогенного донорства виконуються.

Пряме пожертвування
Пряме пожертвування - це коли йдеться про пожертвування названому пацієнту, де запит на пожертву надійшов від пацієнта, родичів та друзів. Громадськість досі вважає, що пряме пожертвування безпечніше, ніж анонімне, добровільне пожертвування, яке не вносить внески. Насправді частота зараження маркерами інфекції, як правило, вища серед прямих донорів. Пряме пожертвування не вважається доброю практикою і має бути обмеженим.

Пожертва для цільової групи

Донор все ще може вибрати цільову групу, якій він здає свою кров, наприклад для онкологічних хворих, для дітей тощо.