Переклад:Джудіт Вбради

Джерела:Джеймс Патон: коли і як закінчується пандемія коронавірусу? Bloomberg, 2020 р. 3.

Після того, як у всьому світі зареєстровано понад мільйон підтверджених випадків зараження, і все більше країн замовляють ярлик для уповільнення ситуації, виникає питання: "коли все закінчиться?"

коли

Відповідь значною мірою залежить від невизначеності, пов’язаної з новим коронавірусом, наприклад, від того, чи можна його зловити кілька разів, і від того, як швидко світові вчені можуть впоратися з вакциною. Серед важливих факторів - ціна та вигоди від тривалого закриття, а також те, що кожна країна може собі дозволити як в економічному, так і в політичному плані.

1. Що ви можете закінчити?

Загальновизнано, що закон може втратити чинність лише після набуття так званого імунітету nyjjimm. Це може статися, коли достатня кількість членів громади отримує захист від збудника і тому вимирають. Два підведення до цього кінцевого результату. Одним з них є вакцина. Дослідникам потрібно розробити вакцину, яка є безпечною та ефективною проти коронавірусу. Медичні служби несуть відповідальність за доставку вакцини достатній кількості людей. Інший є більш жорстоким щодо контролю імунітету селезінки: він також може відбуватися, коли значна частина спільноти заражена збудником і виробляє таким чином резистентність.

2. Тим часом, як ми можемо тримати речі під контролем?

Численні країни обрали стратегію запобігання пересуванню з метою уповільнення поширення вірусу. Ми закриваємо школи, робочі місця, забороняємо збори, тримаємо людей удома. Метою є запобігти спалаху хвороби, відмові від системи охорони здоров’я, великій кількості риб. та створити відділення інтенсивної терапії.

3. Коли розслаблятися на обмежувальних заходах?

Ми не можемо розраховувати на те, що дуже скоро повернемося до звичного велосипедного руху. Якщо ми полегшимо обмеження занадто швидко, кількість випадків знову збільшиться. Через два місяці після повного закриття влада Китаю почала звільняти карантин у місті Ухань, звідки хвороба розпочалася, оскільки поширення вірусу фактично припинилося. Однак китайські заходи були жорсткішими, ніж де-небудь ще, і вони повернулись до закриття принаймні в одному окрузі.

Дженні Харріс, головний медичний працівник Англії, заявила, що закриття повинно діяти протягом двох і навіть шести місяців. Аннеліс Уайлдер-Сміт, професор невідомих раніше інфекційних захворювань в Інституті гігієни та тропічної медицини в Лондоні, радить зберігати обмеження до тих пір, поки повсякденні випадки не будуть назавжди рецидивувати.

4. А далі як далі?

Американська команда медичних працівників (включаючи колишнього уповноваженого FDA Скотта Готліба) склала мережеву карту, яка допоможе присвоїти середній бал. Ми відкрили б школи та робочі місця, але продовжували б обмежувати збори. Люди все одно повинні триматися на відстані один від одного, а тим, хто входить до групи підвищеного ризику, слід рекомендувати утримуватися від громадських місць. Якщо кількість справ знову почне зростати, правила будуть посилюватися. Їхній звіт, опублікований Американським інститутом підприємців для підприємців, є, можливо, більш оптимістичним, ніж бачення дослідників Імперського коледжу в Лондоні.

Модель, яку вони пропонують, передбачає, що принаймні на дві третини часу для отримання імунітету всі домогосподарства повинні зменшити свої стосунки зі школою, робочим місцем та громадою на 75 відсотків.

В обох випадках на цьому етапі важливим було б широке тестування. Згідно з американським проектом, потрібно щонайменше 750 000 тестів на тиждень.

5. Чому тестування так важливо?

Цей вірус не настільки небезпечний, бо був би особливо вбивчим, а тому, що він підступний; багато з них безсимптомні серед заражених, вони виконують свої повсякденні завдання, несвідомо передаючи лікування іншим. Тому життєво важливо перевірити популяцію у великій кількості та перевірити кожну людину, яка виявляє симптоми. Таким чином, тих, хто інфікується, можна ізолювати, і кожного можна розслідувати, а при необхідності і усунути, а особу, з якою вони контактували, не можна поширювати в громаді. Інший тип тестування показує антитіла у тих, хто успішно боровся з вірусом і навряд чи зможе заразитися знову, принаймні на деякий час. Якщо вони широко доступні, ці тести дозволять особинам, що продукують антитіла, рухатися вільніше.

6. Чому це має значення, де ви живете?

Такі уповноважені країни, як Kna, можуть здійснювати більш жорсткий контроль і мати більше інструментів у своєму розпорядженні в процесі втручання. Вони краще витримують тиск бізнесу, а також громадську думку. Це забезпечить їх ефективними інструментами для утримання вірусу в контролі, поки вони не сплять. В інших країнах проблему вирішити важче. Бідніші країни менш спроможні дозволити собі економічні збитки, спричинені довгостроковими обмеженнями. Часто відсутня медична інфраструктура для широкомасштабного нагляду.

7. Скільки часу потрібно для приготування вакцини?

Є багато компаній та університетів по всьому світу, які працюють над цим, але немає гарантії, що ви його знайдете. Гасіння вакцини, як правило, тривалий і складний процес, з багаторічним тестуванням, щоб переконатися, що вона є безпечною та ефективною. У боротьбі з коронавірусом деякі конкуренти сподіваються виготовити вакцину за 12-18 місяців, що є надзвичайно амбіційною метою. На додаток до випробуваних методів, вчені використовують нові технології, такі як додавання вірусного генетичного матеріалу до клітин людини для створення імуночутливих білків. На думку деяких експертів з питань вакцин, уряди, інвестори та громадяни можуть бути лише помірно оптимістичними. Не впевнено, що нові методи спрацюють, що вакцина буде готова вчасно і що рослини зможуть її виробляти в достатній кількості.

8. А як щодо іншого, що призводить до нійджимм імунітету?

Це трапляється лише тоді, коли хтось видужує від інфекції і набуває стійкий імунітет. Ми досі не знаємо, чи так це з новим коронарним вірусом. Ми також не знаємо частки населення, яке повинно бути заражене вірусом, щоб розвинутись імунітет. Цей коефіцієнт, як правило, високий, 75% для дифтерії та 90% для поворотів.

Патрік Валанс, головний науковий радник Великобританії, у лютому оцінив цей показник у 60 відсотків. Скільки часу потрібно для досягнення необхідного порогу, також залежить від того, які кроки вживають уряди у боротьбі із законом. Цього можна досягти швидше без суворих обмежень, але ми заплатили б за це високу ціну, оскільки кількість захворювань та смертей різко зросла б, а системи охорони здоров’я були б переобтяжені.

Дослідження також припускають, що справжня кількість інфекцій набагато перевищує офіційні дані. Якщо це правда, окремі країни можуть бути ближче до імунної системи, ніж ми думаємо.

9. Є ще одне рішення?

Якщо нам пощастить, вірус може ослабнути з приходом літа на північних ґрунтах, оскільки випадки, подібні на грип, рідше змінюються з порами року. Однак роль теплішої погоди невідома. Якщо справа нижче, ви можете повернутися восени.