Вагітність чоловіка, якого прооперували від жінки до чоловіка, спричинила серйозні етичні дискусії у Великобританії. За словами біоетика, опитаного [origo], ми не знаємо впливу на ненароджену дитину, тому ми повинні сприймати справу з етичними застереженнями.

Чоловік років тридцяти зв’язався з Британським товариством Бомонта минулого року, щоб просити поради щодо народження дітей після зміни статі. Потім працівник Бомонта направив його до іншої організації, але згодом чоловік знову з’явився до групи, щоб подякувати йому за допомогу і сказав, що у нього є дитина.

Хоча немає жодних доказів народження дитини, світ справи викликав етичні суперечки у Великобританії, де це може бути першим прикладом того, як людину оперували від жінки до чоловіка, яка мала дитину. Однак у Томаса Біті, який мешкає у США, таким чином вже народилося троє дітей.

"Біологічно жінку, у якої функціонують яєчник і матка, слід вважати жінкою, яка таким чином виношує дитину і народжує", - сказав Йожеф Ковач, медичний біоетик. "Це психологічно складніше, тому що це транссексуальна жінка, яка прооперувала чоловіка, не видаливши матку та яєчники. Тож операцію зробили, бо вона почувалась чоловіком і хотіла виглядати так. Змінитися", - сказала Ковач. Біоетик вважає, що той факт, що чоловік згодом став матір'ю, свідчить про те, що він не міг повністю визначитись із виключною чоловічою гендерною роллю.

У всьому світі вже проведено низку неформальних операцій, які дозволені згідно з ретельним протоколом, щоб ті, хто переніс операцію, не шкодували про операцію пізніше (коли її вже неможливо скасувати), сказав Ковач. В результаті більшості цих операцій - саме завдяки ретельному відбору - трансплантована, трансгендерна людина буде жити більш задоволеним життям, буде щасливішою, тобто така операція часто буде психологічно успішною. "Однак це лише психологічна ефективність, оскільки біологічно неможливо створити повністю функціонуючу особу протилежної статі з жінки чи чоловіка", - сказав біоетик.

насправді

Томас Біті вагітна

З іншого боку, народження трансгендерних людей трапляється досить рідко, відомо лише три таких особи, які змогли народити після трансплантації від жінки до чоловіка. Це пов’язано з тим, що яєчники та матка видаляються під час непереформуючих операцій, оскільки чоловічі статеві гормони, що використовуються в цьому випадку, збільшують ризик розвитку ракових пухлин у цих органах. "Через кілька прикладів неможливо передбачити довгострокові наслідки для дитини, тому це, безумовно, можна вважати експериментальним втручанням. А експерименти з дітьми дозволяються лише у дуже виправданих випадках", - сказав Ковач.

Що відбувається під час гендерної трансформації?

Першим кроком у перетворенні статі, як правило, є гормональна терапія. Підвищений прийом статевих гормонів протилежної статі посилює вторинні статеві характеристики - тестостерон викликає поглиблення голосу та зміцнення волосся на тілі, тоді як жіночі гормони призводять до ослаблення волосся, зміни розподілу жиру та зміни м’язів.

Під час хірургічного перетворення з жінки на чоловіка видаляються молочні залози, часто яєчники та матка, і, на завершальному етапі, трансформуються зовнішні статеві органи. Під час переходу з чоловіка в жінку видаляються яєчка, проводиться збільшення грудей, і останній раз тут трансформуються зовнішні статеві органи.


З дитиною Томаса Біті

На думку біоетика, дуже важко сказати, як будуть розвиватися батьківські ролі, оскільки біологічна мати дитини почувається психологічно принципово чоловіком. Однак той факт, що вона все ще має дитину, свідчить про певну жіночу ідентичність, а це означає, що неможливо знати, що вона почувається як мати чи батько дитини, це також може бути і тим, і іншим. "Для дитини це створює надзвичайно незвичну ситуацію, це своєрідний психологічний експеримент, в якому вона брала участь без його згоди", - сказав Ковач. Він вважає, що саме тому психологічні наслідки для дитини не можуть бути оцінені.

Як жінка, прооперована від жінки до чоловіка, може завагітніти і народити?

У найпростішому випадку, якщо людина отримує лише гормональне лікування, тобто яєчники та матка залишаються цілими під час процесу кастрації, а зовнішні статеві органи не трансформуються, дитина може зачати і народитися природним шляхом. Якщо трансформація зачіпає лише зовнішні статеві органи, дитину можна зачати за допомогою донорської яйцеклітини та штучного запліднення та народити шляхом кесаревого розтину. Звичайно, якщо в операції беруть участь і матку, і яєчники, вагітність неможливо перенести.

На думку Ковача, наведені вище випадки показують, що суворі межі гендерних ролей сьогодні стають дедалі більш спокійними. І сьогодні медицина також може допомогти комусь вибрати власну стать певною мірою, тобто відновити себе до статі, відмінної від тієї, якою він був біологічно народженим. "Така операція сама по собі була суперечливою протягом тривалого часу, і лише подальші дослідження показали, що в ретельно підібраних випадках такі оперативні втручання можуть мати психологічно вигідні результати для трансгендера. Однак вплив на майбутню дитину невідомий, тому етично ми треба робити ставку ", - сказав Ковач.