Дзеркальне відділення товстої кишки - колоноскопія
Дзеркальне відображення товстої кишки - це ендоскопічне дослідження, яке вивчає останній відділ прямої кишки, товстої кишки та тонкої кишки зсередини. Використовуючи дзеркальне відображення, ураження прямої кишки та товстої кишки. Дзеркальне відображення товстої кишки (колоноскопія, колоноскопія) може використовуватися: для діагностики поліпів товстої кишки, запалень, пухлин, а також для виявлення причини ректальної та товстої кишки та болю в животі.
За останні три-чотири десятиліття кількість злоякісних пухлин товстої кишки зросла! Рак товстої кишки у 90-95% випадків розвивається з поліпів товстої кишки (доброякісних пухлин), як правило, протягом 5-10 років. Характерним для раку товстої кишки є те, що він тривалий час не викликає жодних симптомів, хоча він вже деякий час присутній в організмі. Ось чому потрібне дзеркальне відображення товстої кишки: будь-які пухлини, які, можливо, вже сформувались, можна легко розпізнати, і що ще важливіше, невеликі нарости слизової оболонки - в медичному плані - поліпи - які можна розглядати як попередні умови для раку товстої кишки. Під час дзеркального відображення товстої кишки поліпи товстої кишки можна видалити ендоскопічною петлею, і, отже, розвиток раку товстої кишки можна майже повністю запобігти звичайним дзеркальним відображенням товстої кишки кожні 5 років. Оскільки рак товстої кишки та поліпи товстої кишки не викликають жодних симптомів на ранніх стадіях, коли у пацієнта з’являються симптоми (втрата ваги, анемія, кров’янистий стілець або початкова непрохідність кишечника), як правило, можна діагностувати пізню, важку для лікування або метастатичну пухлину товстої кишки.
Тому віддзеркалення товстої кишки як скринінг раку та профілактика раку рекомендується кожному старше 50 років кожні п’ять років.!
У нашій клініці колоноскопія проводиться під наркозом, безболісно, за допомогою анестезіолога, тому пацієнт не відчуває дискомфорту під час обстеження.
Показання до колоноскопії
Показаннями до відображення товстої кишки є біль у животі, кров’янистий стілець, постійний запор, діарея, зміна звичок кишечника, підозра на запальне захворювання кишечника та скринінг на рак товстої кишки. Зміна кількості стільця, зміна текстури або кольору звичного стільця виправдовує обстеження якомога швидше. Екстрене обстеження також гарантоване кров’ю в калі або в лабораторії. У разі діареї, крім виключення причин інфекції, певної харчової гіперчутливості, інших проблем з травленням, напр. розлад кишкової флори або порушення всмоктування, але напр. восьминоги теж можуть стояти. Важливо вчасно з’ясувати умови профілактики раку, які, крім симптомів, можуть бути з’ясовані на основі сімейної історії або вік це також виправдовує. Ректальні захворювання, такі як напр. геморой часто може бути показником ураження кишечника вгору, часто лише супутнім явищам захворювання. Під час обстеження, крім діагнозу, може мати місце і терапевтичне втручання (видалення поліпа, гемостаз, забір біопсії для гістологічного дослідження).
Що потрібно зробити перед тестом
Якщо мова йде про звичайні ліки, про їх прийом слід заздалегідь проконсультуватися з лікарем. Якщо пацієнт приймає антикоагулянт, рекомендується обговорити з лікарем, який призначає лікарський засіб, час припинення прийому до та після взяття зразків, а можливо, іншу замісну терапію слід обговорити з лікуючим лікарем (наприклад, кардіологом, ангіологом). Перед обстеженням лікар опише процес обстеження та можливі ускладнення. Для проведення тесту необхідна письмова згода. Дзеркальне відображення товстої кишки можна робити лише після підготовки. Діарея потрібна за день до тесту, і в цьому випадку пацієнт не повинен вживати тверду їжу. Якщо ви схильні до запорів, за кілька днів до обстеження рекомендується більш легка дієта та велика кількість природної води. Проносне призначає оглядаючий лікар, доповнюючи формулою, якщо це необхідно, тому вам не доведеться турбуватися про дискомфорт, спричинений голодуванням. Безпосередньо перед тестом пацієнт може отримати ще 1-2 клізми.
Експертиза
Огляд без анестезії може призвести до судомного болю в животі (особливо коли пристрій потрібно пропустити через кути товстої кишки). Видування повітря може спричинити тісне відчуття, що, безумовно, досить незручно, тому дзеркальне відображення товстої кишки зазвичай робиться в стані сп’яніння та наркозу. При сп’янінні вищезазначені скарги виникають у більш легкій формі. Тому в нашій клініці дзеркало товстої кишки найчастіше проводиться під наркозом, безболісно, за допомогою анестезіолога, тому пацієнт не відчуває дискомфорту під час обстеження.
Колоноскоп - це гнучкий волоконно-оптичний пристрій, оснащений камерою, яка дозволяє переглядати ураження товстої кишки та стан слизової на кольоровому моніторі. Виявлені при обстеженні поліпи видаляють і направляють на гістологічне дослідження.
Завдання після розслідування
Через хорошу видимість тесту повітря постійно надходить у кишечник, тому після обстеження це повітря, як очікується, залишатиметься у вигляді вітрів.
Після роздуму в товстій кишці бажано відпочити кілька годин і пити багато рідини, щоб організм якомога швидше поповнив воду, втрачену через проносне.
Якщо колоноскопія проводиться під наркозом, може знадобитися від 2 до 3 годин відпочинку, спостереження, моніторингу після обстеження. Рідко, напр. після декількох видалень восьминога пацієнта не пускають додому, і лікар рекомендує 1-2 дні лікарняного спостереження. Від'їзд після анестезіологічного обстеження безпечний лише у супроводі, або пацієнт не може керувати транспортним засобом того дня.
Консультація після розслідування
Після обстеження лікар детально інформує пацієнта про результат обстеження, що робити далі, а при необхідності подальші обстеження. Результати тесту надаються пацієнтові в остаточному підсумковому звіті, що описує розмір кишечника (як правило, всієї товстої кишки), чи є аномалії слизової оболонки, запалення, виразки, пухлини, кровотечі, гістологічне взяття проб або видалення поліпів.
Можливі ускладнення
Якщо лікар видалив восьминога під час тесту, пацієнт може помітити невелику кровотечу під час першого спорожнення кишечника після тесту. Це нормально. У разі постійних або сильних кровотеч зверніться до лікаря! Якщо сильні спазми в животі, наростаючий біль у животі, лихоманка виникають у наступні дні після тесту, пацієнт повинен звернутися до лікаря.
Ускладнення тесту можуть включати пошкодження товстої кишки, прокол стінки, особливо якщо стінка кишечника витончилася внаслідок пухлини або запального захворювання. Це дуже рідкісне, але дуже небезпечне ускладнення і вимагає негайного хірургічного втручання.
Гістологічне відбір зразків під час колоноскопії може призвести до незначної або значної кровотечі.
Мабуть, найпоширенішим ускладненням - дискомфортом - є скарги на геморагію внаслідок підготовки, діареї або механічного подразнення з відображенням, особливо якщо пацієнт раніше мав подібну скаргу. Вони, як правило, легкі та добре контролюються за допомогою консервативного лікування.
Як і у всіх ліків, при введенні для тесту ін’єкції може виникнути алергічна реакція.
Якщо у пацієнта є ураження, що викликає значний стеноз товстої кишки, під час діареї може розвинутися діарея, що може вимагати термінової операції.
Наші фахівці з дзеркал товстої кишки готові вирішувати ризиковані ситуації, щоб наші пацієнти могли почуватись у безпеці, навіть якщо під час обстеження виникають ускладнення. Лазерна клініка і приватна лікарня Ars Medica мають все обладнання та особисті умови, необхідні для лікування будь-яких ускладнень.
На наведеній нижче анімації можна переглянути колоноскопічне дослідження.