Низькоенергетичні травми та нещасні випадки також можуть спричинити переломи хребців, особливо якщо якість кістки нездорова через якесь захворювання або стан. З року в рік кількість цих типів переломів хребців постійно збільшується. Більшість із цих компресійних переломів хребців не вимагають хірургічного лікування, однак у багатьох випадках сам перелом або недостатнє загоєння кісток призводять до постійного болю, деформації або стенозу хребетного каналу. Компресійні переломи хребців найчастіше зустрічаються у людей похилого віку та при запущеному остеопорозі, коли остеопороз ослаблене тіло хребця різним чином стискається під час перелому. У важких випадках сегментарна деформація та нестабільність такі, що призводять до високого ступеня втрати функції пацієнта, але сам перелом сам спричиняє високий ступінь болю, який може прив’язати пацієнта до ліжка, погіршуючи тим самим його життя тривалість і зменшення тривалості його життя. 15-20% хворих з нелікованими компресійними переломами хребців помирають протягом 1 року!

Так звані до іншої групи патологічних переломів хребців a метастазування в хребті переломи хребців через. У цих випадках симптоми нервової системи та пошкодження, спричинені здавленням нервових елементів, трапляються частіше, тому екстрене хірургічне втручання стає виправданим у багатьох випадках. У багатьох випадках, паралельно з розробкою протипухлинних методів лікування, на якість життя пацієнта в першу чергу впливають метастази в хребті та хребетний колапс як вторинний наслідок раку, без лікування пацієнт стає прикутим до ліжка з сильним болем, хоча - незалежно від його основне захворювання - повна цінність, хороша якість життя.

Симптоми

Компресійні переломи хребців, що розвиваються на дні остеопорозу, у багатьох випадках протікають безсимптомно або супроводжуються лише тимчасовим, слабким болем. Однак навіть у цьому випадку може бути помітним зменшення висоти або горбистість («відігнутий назад» у літньому віці) внаслідок одного або декількох компресій, що свідчить про значну деформацію хребта. Типовий біль при новому переломі виникає в положенні стоячи або сидячи біль у спині та попереку, яка випромінює вниз, в крижину, хвіст. Біль значно зменшується в положенні лежачи на спині. Симптоми нервової системи (слабкість м’язів, оніміння, порушення ходи, нетримання сечі в калі) рідкісні, але якщо вони трапляються, вони вказують на стан, що вимагає термінового обстеження! На більш пізньому етапі біль, що триває більше 3 місяців, може бути наслідком втоми, напружених м’язів спини або недостатньо загоєного тіла хребців.

У разі колапсу хребців внаслідок раку біль може мучити пацієнта вночі в положенні лежачи на спині, часто через метастази, що розтягують сусідні хребці, які ще не зруйнувались. У разі сильних болів у спині вночі рекомендується детальний огляд, терміновий, якщо в анамнезі був рак.!

Варіанти лікування

Нехірургічне лікування

Більшість компресійних переломів хребців не потребують лікування хірургічним втручанням на хребті. При адекватному розподіленому знеболюванні та застосуванні відповідного зовнішнього фіксатора (корсета) переломи заживають протягом 2-3 місяців, що чітко вказується на зменшення болю та поліпшення рухливості. Фізіотерапія рекомендується після гострої фази (через 6 тижнів) і її слід продовжувати після загоєння перелому.!

Хірургічне лікування

У багатьох випадках хірургічне лікування є виправданим, щоб вилікувати пацієнта із компресійним переломом хребця. Встановлення хірургічного показання після детального обстеження є відповідальністю хірурга хребта. Невиконання хірургічного лікування або неправильно застосована операція на хребті також погіршує якість життя та перспективи життя пацієнта!

Вертебропластика, кіфопластика - ці операції передбачають заповнення тіл хребців кістковим цементом через протоки, введені через шкіру, за допомогою різних технік. За останні десятиліття показання, область застосування та техніка хребцевого наповнення також стали набагато чіткішими, тому сьогодні ми можемо використовувати їх із мінімальним рівнем ускладнень у вужчій групі пацієнтів. У деяких центрах процедуру проводять під місцевою анестезією, тоді як ми віддаємо перевагу загальній анестезії (анестезії) для безпеки процедури та щаді пацієнта. Пломбування хребців можна застосовувати як для свіжої, так і недостатньо залікованої компресії хребців, якщо передбачається, що процедура значно зменшить біль пацієнта.

Стабілізація - у разі певних, більш складних переломів може знадобитися хірургічна стабілізація ураженого відділу хребта. У цьому випадку несуча здатність та форма ураженого відділу хребта відновлюються за допомогою систем імплантації гвинтових стрижнів та, якщо потрібно, заміщення зламаного тіла хребця. Через знижену якість кісток, у разі кісткової недостатності або метастазування в хребті, процедура стабілізації хребта є складним завданням, яке вимагає кількох міркувань та планування, для успішного здійснення якого необхідна відповідна система інструментів та хірургічний досвід. Оскільки значна частина компресійних переломів хребців трапляється у пацієнтів із літніми або онкологічними захворюваннями, зменшення хірургічного навантаження може мати першорядне значення. Тому, де це можливо, ми використовуємо малоінвазивну хірургічну техніку, яка дозволяє стабілізувати навіть складні переломи через шкіру.

переломів хребців

Безпечний порядок операції на хребті

Для безпеки наших пацієнтів та персоналу ми запровадили декілька заходів, якими можна дотримуватися, щоб зробити приватне замовлення на хірургію хребта безпечним. Дотримуючись наведених нижче правил, шанси заразитися коронавірусом під час зустрічі з лікарем-пацієнтом.

Опубліковано: огляд хребта

The Spine Review - це спеціалізований журнал Угорського товариства медицини хребта та Національного центру медицини хребта (OGK), останній номер якого опублікований в Інтернеті на веб-сайті OGK. (останнє видання Spinal Medicine Review) The Review.