Деякий час було секретом, що COVID-19, який спочатку вважався респіраторним захворюванням, може атакувати найрізноманітніші органи, включаючи серце. Результати розтину показали, що хвороба пошкоджує серце зовсім інакше, ніж вважалося раніше.

напрочуд

Створено: 31 липня 2020 10:18
Змінено: 3 серпня 2020 р. 14:40

Коронавірус руйнує де завгодно в організмі, де лише його спайки знаходять контакт з клітинами людини, насамперед через рецептори АСЕ2, і здатні прилипати. Це також стосується клітин, що вистилають кровоносні судини всередині або нирки, де АСЕ2 міститься у високій концентрації. За деякими дослідженнями травми судин, що призводять до слідів інфекції, призводять до утворення тромбів, а грудочки можуть блокувати кровообіг. Клітини, що відповідають за вироблення тромбоцитів, які відіграють важливу роль у згортанні крові, також з’являються в уражених органах, таких як серце. Однак на сьогоднішній день аналізи серця не змогли виявити сам вірус.

Патологи Університету штату Луїзіана повідомили про нове відкриття. Серія розтинів, проведених у лікарні закладу, показує, що пошкодження серця у пацієнтів з COVID-19 не характеризується очікуваним типовим запаленням серцевого м'яза, пов'язаним із серцевою недостатністю, але унікальна закономірність загибелі клітин розсіяних окремих клітин міокарда. Результати детального дослідження серця 22 пацієнтів, яким було підтверджено, що вони померли від COVID-19, включені в дослідницький лист, опублікований у журналі Circulation.

Інфекції немає, але є пошкодження

"Ми виявили всебічні та мікроскопічні зміни, які ставлять під сумнів розвиток типового міокардиту при важкій інфекції ГРВІ-CoV-2. Хоча механізм ураження серця невідомий у COVID-19, ми розробили теорії, які можуть призвести до кращого розуміння хвороби та нових методів лікування шляхом подальших досліджень », - сказав професор Річард Вандер Хайде, директор з патологічних досліджень у Новому Орлеані Інститут.

Це зрозуміли і дослідники На відміну від першого вірусу ГРВІ, ГРВІ-CoV-2 відсутній у клітинах міокарда, у коронарній артерії не виявлено навіть тромбів, що блокують кровообіг. Раніше вони повідомляли, що їх дослідження виявили так зване дифузне пошкодження альвеол (DAD) - пошкодження невеликих повітряних мішків в легенях, де відбувається обмін газом, а також згустки крові та кровотечі в дрібних кровоносних судинах і капілярах легенів. Це були найважливіші фактори у летальних випадках. "Ці висновки, поряд зі значно збільшеними правими шлуночками, можуть свідчити про сильний стрес у серці через гостре захворювання легенів", - додала Шерон Фокс, інший керівник досліджень в університеті.

Патологи університету, як раніше повідомляли інші дослідники, виявили інфіковані коронавірусом клітини в слизових оболонках (ендотелії) менших судин. Наслідки інфекції можуть бути серйозними і можуть призвести до загибелі деяких клітин, навіть якщо сама інфекція не дуже важка. Наслідки бурі цитокінів, асоційованої з COVID 19 (сильне надмірне стимулювання імунної системи в боротьбі з інфекцією), також можуть зіграти свою роль у загибелі клітин. "Тому що клітини запалення можуть проникати в серце без належної їх присутності там, роль цитокінового пошкодження ендотелію не можна виключати ", - зазначив Вандер Хайде.

Вчені вважають, що ці ускладнення згортання крові після COVID-19 можуть бути наслідком того, що вірус пошкоджує клітини, що вистилають кровоносні судини всередині. Коли вірус атакує судинні клітини, розвиваються запалення і в крові утворюються грудочки різного розміру. Вони можуть потрапити в будь-яку точку тіла, блокуючи кровоносні судини, викликаючи руйнування органів та підтримуючи замкнене коло тромботичного запалення. Деталі!

Зрештою, це означає, що ГРВІ-CoV-2 може також згубно впливати на тканини в організмі, до якого він навіть не може дійти. За даними журналу JAMA Cardiology, близько 10-30 відсотків тих, хто лікувався в лікарні від коронавірусної інфекції, зазнали молекулярних травм у серці. Цей тип пошкодження серця не шкодує здорових молодих людей ще до зараження. З цієї причини експерти стверджують, що спортсмени, які перенесли COVID-19, повинні регулярно вимірювати та оцінювати ризик фізичних навантажень, оскільки вірусне запалення органу може призвести до раптової серцевої смерті. Лікарі Единбурзького університету в широкому міжнародному огляді виявили, що 55 відсотків пацієнтів з COVID-19 мали певні форми серця і майже 15 відсотків мали серйозні розлади.