Кривава сеча (гематурія) - не рідкість, хоча еритроцити часто не видно неозброєним оком. Починаючи з банальних, нелікованих причин, закінчуючи важкими, раковими чи запальними станами, є багато причин, пов’язаних із скаргою на криваву сечу.
У багатьох випадках кров може бути підтверджена мікроскопічним дослідженням і не видно неозброєним оком (мікроскопічна гематурія). Якщо кров видно неозброєним оком (макроскопічна гематурія), вам слід очікувати не обов’язково яскраво-червону сечу, а рожеву або, можливо, кольорову сечу. Однак навіть дуже невелика кількість крові вже вражаюче знебарвлює сечу.
При яких захворюваннях характерним симптомом є кров’яниста сеча?
Близько 10 відсотків людей страждають гематурією, яка частіше зустрічається у жінок, оскільки вони більш схильні до інфекцій сечовивідних шляхів через різні анатомічні умови (задишка уретри, близькість заднього проходу та піхви). Кров'яниста сеча частіше зустрічається у людей похилого віку, особливо у чоловіків, ніж у молодих людей, оскільки вони часто приймають ліки, що подразнюють сечовивідні шляхи або мають більшу простату, що також призводить до проблем із сечовивідними шляхами.
Не слід випускати з уваги, що за кров’яною сечею одночасно може бути кілька причин, наприклад, наявність інфекції сечовивідних шляхів може спричинити кров’янисту сечу, але в той же час може бути злоякісна пухлина.
Детально про основні захворювання кривавої сечі
У багатьох випадках за кривавою сечею перебувають інфекції, запалення та пошкодження сечовивідних шляхів та статевих органів.
Камені в нирках - також часта причина появи кров’янистої сечі.
Особливо у людей похилого віку слід розглядати злоякісні пухлини нирок, сечового міхура, передміхурової залози у разі кров’янистої сечі.
Також в сечі може бути кров при деяких захворюваннях нирок. Запалення нирок, таке як гломерулонефрит або інтерстиціальний нефрит, тубулопатії також можуть викликати кров’янисту сечу.
Рідко порушення згортання крові або антикоагулянти викликані наявністю крові.
Деякі антибіотики, такі як рифампін, протизапальні знеболюючі засоби, такі як аспірин, ці антикоагулянти можуть викликати кров’янисту сечу
Доброякісна гіперплазія передміхурової залози також може лежати в основі кров’янистої сечі.
Хронічні захворювання, такі як цукровий діабет, високий кров'яний тиск, серповидноклітинна анемія можуть викликати кров'янисту сечу.
Рідко надмірні фізичні навантаження, фізичні вправи викликають кров’янисту сечу.
Характер кров’янистої сечі або інші симптоми можуть вказувати на основні причини. Мікроскопічна гематурія, тобто кров, невидима неозброєним оком у сечі, може свідчити про ураження нирок, тоді як кров, видима неозброєним оком, частіше виникає в нижніх сечових шляхах.
Типові симптоми викликані інфекцією сечовивідних шляхів, яка також є однією з найпоширеніших причин появи кров’янистої сечі. Типовими можуть бути термінові подразники сечовипускання, біль при печінні уретри, біль у сечовому міхурі, часті подразники сечовипускання, відсутність відчуття спорожнення сечового міхура тощо. У жінок вагінальні інфекції можуть спричинити наявність крові в сечі, і нерідкі випадки, коли патогенна бактерія у піхві викликає висхідну інфекцію сечовивідних шляхів.
У чоловіків урогенітальні інфекції часто супроводжуються незначними симптомами. Доброякісна гіперплазія передміхурової залози також має такі характерні симптоми, як часте сечовипускання, відсутність спорожнення сечового міхура, слабкість сечового потоку, закупорка, а потім перезапуск тощо.
Сечокам’яна хвороба викликає судоми, але камінь може навіть мовчати. Коли виникає спазматичний біль, він часто іррадіюється навколо великих губ або яєчок. Скам'янілості також можуть спричинити інфекцію, тому причина появи кров’янистої сечі може бути складною.
Запалення тазу пов’язане з високою температурою, болями в попереку і депресією. Запалення клубочків нирок, гломерулонефрит може спричинити кров’янисту сечу, набряки, високий кров’яний тиск, інтерстиціальний нефрит - серйозне захворювання, воно може бути спричинене зниженням функції нирок. наркотик, інфекційний агент, аутоімунне захворювання.
Гіпертонія також може бути причиною появи кров’янистої сечі, оскільки постійно високий кров’яний тиск (> 140/90) має судинну шкідливу дію, що може призвести до кровотечі та зміни кольору сечовивідних шляхів. У цьому випадку це було б не так страшно, але кровотеча може трапитися по суті в будь-якій частині тіла, і якщо це трапиться з мозком або серцем, це може загрожувати життю.
Забарвити сечу може не тільки кров!
Потрібні подальші дослідження
У сечі також може бути кров як придаток, і в цьому випадку дослідження причини вимагає дослідження:
Рак сечовивідних шляхів переважно протікає безсимптомно, часто ненавмисно виявляється як злоякісний процес, пов’язаний з гематурією. Якщо кров з’являється в сечі у віці старше 40 років, її також слід перевірити на злоякісність.
Слід завжди переглядати прийняті ліки, оскільки вони також часто є причиною гематурії.
Гематологічні проблеми також можуть бути пов’язані з невеликою кількістю симптомів, і в цьому випадку історія хвороби пацієнта може допомогти поставити діагноз, наприклад кровотеча в інших областях, подовження часу кровотечі тощо.
Сечокам’яна хвороба може бути беззвучною, і в цьому випадку для діагностики потрібні візуальні тести.
Якщо у вашій сечі є еритроцити або кров видно неозброєним оком, у всіх випадках необхідний медичний огляд.
Сеча як сигнал тривоги
База знань Якщо ви виявите, що ваша сеча знебарвлена або має дивний запах, це може бути пов’язано з нешкідливою спаржею, з’їденою в обід, але це також може свідчити про хворобу. Деякі зміни, на які вам краще звернути увагу, перш ніж ви будете витягувати сечу в унітаз.
У лікаря
Бажано якомога швидше звернутися до лікаря, якщо у вас з’являється кров’яниста сеча, адже навіть якщо це є симптомом серйозної хвороби, лікування можна розпочати якомога швидше. Що може попросити лікар?
Наскільки загальним є симптом?
Наскільки знебарвлена сеча?
У вас нещодавно була фізична травма?
Коли він вперше помітив кров’янисту сечу?
Ви приймаєте ліки?
Практично напевно, що ваш лікар зробить УЗД, щоб сфотографувати ваш сечовий міхур і нирки, і, швидше за все, ви попросите зразок сечі, щоб виключити або підтвердити можливість можливої інфекції сечовивідних шляхів.
Результати цих обстежень приймають рішення про подальші обстеження (МР, КТ, біопсія тощо).
Джерело: WEBPeteg
Наш лікар - д-р Ágnes Csuth, сімейний лікар
Рекомендація до статті
Коли про це думати? Якими можуть бути ваші симптоми? Що може спричинити?
Якщо його не лікувати, дефіцит заліза стає дедалі важчим.
Рух Movember з'явився в Угорщині кілька років тому, і в листопаді він вимагає проведення урологічних скринінгів, тісно пов'язаних зі здоров'ям чоловіків.
Посів сечі при гострих, хронічних або рецидивних інфекціях сечовивідних шляхів та при захворюваннях нирок та сечовивідних шляхів.
Пацієнти-жінки, у яких було виявлено бактерії при дослідженні сечі, регулярно повідомляють урологічні замовлення. У цьому випадку.
Розбіжності в сечі та зміни різних урологічних процедур.
Захворювання нирок дуже часто розвиваються без більш серйозних симптомів або скарг. Тому лабораторна робота з функціонування нирок дуже важлива.
Люди не люблять говорити про сечу. Ми час від часу переглядаємо його, лише швидко переглядаючи. Перш ніж тягнути вниз.