Хвороби, спричинені курінням, алкоголізмом та наркотиками, ожирінням доктор Аттіла Залатний

куріння

Міжнародне агентство з досліджень раку (IARC) Завдання: Моніторинг захворюваності на рак Визначення етіологічних факторів раку З'ясування механізмів канцерогенезу Розробка протиракової стратегії 1965. Ліон

Категорії IARC Категорія 1: перевірені канцерогени людини 2А. Категорія 2: можливо канцерогени людини. Категорія 3: можливі канцерогени для людини Категорія 3: не підлягає класифікації відповідно до канцерогенності для людини Категорія 4: ймовірно, не буде канцерогенною для людини

Тютюновий дим: Категорія 1 (перевірений канцероген людини) має достатні дані про канцерогенність людини Більше 4700 сполук (60 канцерогенів,> 20 промоторів) Тривалість життя: скорочується на 10 років Смертність:> Збільшення в 3 рази

ІНІЦІЯЦІЯ - АКЦІЯ r r r r r r r r r r r r r r r r r r ЧАСТОТА ПУХЛИНИ (%) 0 100 100 50 r r r r r r r r r r r r r r r r r 0 0 ініціатор r промоутер

ДЕЯКІ ВИЗНАЧНО НЕБЕЗПЕЧНІ ІНГРЕДІЄНТИ СИГАРЕТНОГО ДИМУ Компонент Шкідливий дігтярний смол Поліциклічні ароматичні вуглеводні (ПАУ) Бенц (а) пірен Диметилбензантрацен ДЕНО (b, j) флуорантрен) Ароматичні аміни Метали (хром, кадмій, нікель-нікель похідні фенолу Формальдегід, ацетальдегід Бензол Акролеїн Окис вуглецю канцерогенний канцероген сильний канцероген (папір !) сильний канцероген помірний канцероген канцерогенний промотор легені + підшлункова залоза) канцерогени сечові канцерогени канцерогени радіоактивна речовина (-радіатор) сильні канцерогенні речовини кардіогеногенизуючі речовини кардіогеногенизуючі речовини кардіогеногенизуючі речовини кардіогенетичні речовини

1912: 374 випадки у світовій літературі! 2012: 10 000 нових випадків на рік (Угорщина)

Рак легенів Відносний відносний ризик раку легенів серед некурящих і курців 60 Відносне збільшення збільшення ризику 50 40 30 20 10 0 1 = некурящі 2 = люльки для куріння, сигарили 3 = 1-10 сигарет/день 4 = 11-20 сигарети/день 5 = ​​21 -34 сигарети/день 6 = більше 35 сигарет/день 1 2 3 4 5 6

140 Захворюваність на рак легенів після відмови від куріння Щорічна смертність від раку легенів на 100 000 населення 120 100 80 60 40 20 Рівень захворюваності на рак легенів у некурців 0 0 10 20 25 Минуло років з моменту відмови від куріння

Інші карциноми: ротова порожнина! гортань стравохід підшлункова залоза сечовий міхур

Пошкодження судин Хвороба Бургера (облітромбований тромбангіт) атеросклероз

Хронічний бронхіт: патологія метаплазія келихоподібних клітин в гіперплазії слизової оболонки бронхів (індекс Рейда) слизових пробок у дрібних бронхах, в бронхіолах гіпертрофія гладких м'язів нейтрофільна атрофічна фібриляція передсердь посилення загострення ахопластика

Емфізема бульбосу емфізема

Пошкодження шлунково-кишкового тракту Ерозії Виразки шлуночків Хвороба Крона

Пошкодження під час вагітності СО внутрішньоутробна гіпоксія плода Спонтанний аборт Дисматуризм (невеликий на дату)

Єдиний корисний ефект від куріння

Єдиний корисний ефект від куріння

Етиловий спирт ацетальдегід чоловічий: 80 г чистого алкоголю/день Жіночий: 20 г/день (острів) Органи-мішені: печінка підшлункова залоза серце шлунок нервова система плід Пиво (4%) = 2 літри/5 дл Вино (8%) = 1 літр/2,5 дл Палінка (40%) = 2 дл/0,5 дл

Алкогольний гепатит Цироз печінки

ОЖИРЕННЯ Підвищений ризик: гіперліпідемія, атеросклероз, цукровий діабет, артроз, жовчнокам’яна хвороба (6 разів), хронічне варикозне розширення легенів, спазми матки (андростендіон естрон)

Індуковані наркотиками патологічні зміни Контерган (талідомід)

ТУРОМОТЕРАПІЯ Мієлодепресія, тромбопенія Циклофосфамід: кровотеча уроцистит Блеоміцин легеневий фіброз Адріаміцин - пошкодження міокарда Індуковані другі пухлини Цитостатичні агенти: перевірений канцероген людини "або" передбачуваний канцероген людини (IARC) "

МОЛЕКУЛЯРНА ЦЕЛЕВА ТЕРАПІЯ Загалом: хороший профіль токсичності DE: непередбачувані, іноді летальні побічні ефекти цетуксимаб (EGFR Mab) гефітиніб 2% інтерстиціальна хвороба легенів (0,8% летальна) Інгібітори ангіогенезу застійної кардіоміопатії Герцептин

ІНМУНОЛОГІЧНІ ТОКСИКОЛОГІЧНІ РЕАКЦІЇ - Зазвичай потрібно більше однієї дози - Часто достатньо однієї дози - Не завжди залежить від дози - Тяжкість реакцій залежить від дози - Відміна препарату (у більшості випадків) призводить до швидкого усунення симптомів - Шкода залежить від загальної кількості препарату - Реакції різноманітні і не є специфічними для органу - Характерна специфічність органу

Кардіотоксичність (Адріаміцин) Псевдомембранозний коліт (антибіотики широкого спектру дії) Холестаз (протизаплідні таблетки)

Інгібітори протонної помпи (ІПП) Короткочасне лікування: Ø Тривале лікування: гіперхлострінемія ахлоргідрії, гіперплазія ECL, дисплазія, нейроендокринні пухлини