Рекомендувати документи

ожирінням

Лабораторна діагностика та ожиріння

Доктор Нандор Балог, доктор філософії, диплом ECVCP

PraxisLab Kft.1038 Будапешт, Васут сор 34. www.praxislab.hu [захищено електронною поштою]

Первинна (дисбаланс енергії/активності)

Аномалії ліпопротеїдів, гіперліпідемія

Лабораторна діагностика захворювань, пов’язаних з ожирінням •

Переважання гормону росту a) Акромегалія b) Пов’язаний діеструс/прогестерон

Первинна патофізіологія ожиріння

Зниження чутливості до інсуліну (GLUT4 ↓)

Висхідний ліполіз, NEFA ↑

Відкладення TNFβ-ліпідів у клітинах жиру та м’язів!

Rijnberk, Kooistra: Клінічна ендокринологія собак та котів

Зв’язаний з ліпопротеїнами, етерифікований Збільшення печінкової продукції

Синдром нефрозу, злотих

Синдром нефрозу, злотих

Дефіцит ліпопротеїнової ліпази (рідко)

Карликовий шнауцер ідіопатична гіперліпідемія

Сильне ураження паренхіми печінки

Ентеропатія з втратою білка (+ з втратою лімфи у разі лімфангіектазії)

Дефіцит ліпопротеїнової ліпази

Карликовий шнауцер ідіопатична гіперліпідемія

Ліпідоз печінки (Obes) - це вторинне захворювання котів у котів: воно також може бути викликане первинною хворобою печінки. •

Він пристосовується до середнього рівня глюкози приблизно за останні 2-3 тижні

Загальний білок/білок, вплив на Т4

Нормально-низькі значення можуть вказувати на більш тривалі епізоди гіпоглікемії

Вторинний випадок ожиріння •

Манка 7-річна самка золотистого ретрівера

2 роки тому обі, 5 тижнів звільнили

Зараз збільшується PU/PD

Аналіз сечі Щільність прозорість кольору рН Білок Глюкоза Кетон Гемоглобін Білірубін Співвідношення білок-креатин

1012> 1030 світло-жовтий прозорий 6,8 5,5-7,5 + негативний негативний негативний негативний 0,6 27 Хлорид 110 107-115 ммоль/л Кальцій 2,1 2,2-2,8 ммоль/л CK 95 45-100 ОД/л

Прогестерон/асоційований з прогестином гіперсоматотропізм у собак •

Інсулінорезистентний ЦД

Прогестерон/прогестин ↑ GH грудей ↑

ALT, ALP, Chol, TG

Eigenmann et al. Acta Endocrinologica 1983: 104, 167-176

Перевиробництво гормону росту •

Акромегалія (залежна від гіпофізу GH надмірна вага) 

Задокументований випадок із собакою

Прогестерон/асоційований з прогестином/молочна залоза/ятроген 

Кошача гіперплазія молочної залози

Фіг. 1. Самець далматинської собаки у віці 5 років (1a) та у віці 10 років, коли розвинулася акромегалія (1b). Зверніть увагу на загальне збільшення розмірів тіла, надмірну шкіру з великою кількістю складок на голові та шиї та збільшений язик. Ф. Фракассі та ін./Ендокринологія домашніх тварин 32 (2007) 43–54

Регулюючі кола гормону росту

Rijnberk, Kooistra: Клінічна ендокринологія собак та котів

Симптоми нервової системи, центральна сліпота

Інсулінорезистентний ЦД

ALT, ALP, Chol, TG, фруктозамін

Зображення: Niessen SJM, Forcada Y, Mantis P, Lamb CR, Harrington N, Fowkes R, et al. (2015) Вивчення діабету котів (Felis catus): Остерігайтеся акромегалічного самозванця. PLoS ONE 10 (5): e0127794. doi: 10.1371/journal.pone.0127794

Специфічні для виду GH 7,2 г/л ≥1,5 МО/кг з інсуліном

IGF-1 - людина, затверджений для котів> 1000 мкг/л v. 590г/л

ALT, ALP, Chol, TG

Зображення: Niessen SJM, Forcada Y, Mantis P, Lamb CR, Harrington N, Fowkes R, et al. (2015) Вивчення діабету котів (Felis catus): Остерігайтеся акромегалічного самозванця. PLoS ONE 10 (5): e0127794. doi: 10.1371/journal.pone.0127794

Лабораторна діагностика гіпотиреозу

Функція щитовидної залози - фізіологічний стан гіпоталамуса

Первинний гіпотиреоз гіпоталамуса

Гіпотиреоз Симптоми шкіри: алопеція (зазвичай симетрична), себорея, гіперпігментація, витончення шкіри, лущення, вторинно піодермія v. грибкова інфекція, (свербіж) Інші симптоми: відсутність еструса, млявість, ожиріння, брадикардія, непереносимість холоду, аномальна температура, запор. “Звичайна лабораторія”: TG, Tchol, P, фруктозамін, гематокрит, CK, GGT, AST, vvs, fvs. Діагноз: T4, FT4, TSH, TG-Ab, навантаження TRH, T4-антитіла, сцинтиграфія

Типовий зовнішній вигляд

Постраждалі породи: собаки середнього розміру, + такса золотистий ретрівер, доберман, ірландський сетер, шнауцер, ердейл-тер'єр, спаніель, собака, бобтейл, пулі, ховаварт, німецька вівчарка, комондор

Атиповий прояв Міопатія періодична, міграційна кульгавість Невропатія Психічні зміни Гіпотермія Повільний ріст Застійна серцева недостатність Крововиливи Симптоми інших ендокринних захворювань Хвороба Аддісона Дефіцит АДГ ДМ Гіперпролактинемія Гіпопаратиреоз

Холестерин, TG (PP, HAC, DM, Nephr. S. Холестаз) Нерегенеративна анемія, CK? Ендокринологічні тести Загальний тироксин (Т4) • Недорогий • Чутливий • Якщо в межах норми - зазвичай. НТ можна відкинути • Низьке значення, не обов’язково НТ • NPB (HAC, VE, вставка печінки тощо) циркадний tT3-Не має діагностичного значення!

Ендокринологічні дослідження.

Вільний тироксин (FT4) • NPB, менше впливає на препарат • Специфічний (95% - вибір пацієнта!) • Діаліз! (24-48 годин) • Менш чутливий - особливо при початкових захворюваннях • Рідко НПБ, ліки  cTSH Не поодинці! Сульфонамід, відновлення від NPB  Початковий лімфоцитарний тиреоїдит FT4 + cTSH 95% сенс, спец. T4 + FT4 + cTSH (профіль щитовидної залози 1) Кат!

Тест на стимуляцію ТТГ Збір крові: Т4 ТТГ 0,1 МО/кг ТТГ в/в. Через 4-6 годин T4 (1,5-2 X базовий-ОК) буде доступний, але де

Функція щитовидної залози та препарати/захворювання • глюкокортикоїди • нестероїдні протизапальні засоби • барбітурат, піримідон • галотан, ізофлуран • фенітоїн • мегестрол • сульфаніламіди

+ залежно від тяжкості будь-якого системного захворювання!

Ендокринологічні дослідження.

Тест на стимуляцію TRH Зниження чутливості може бути NPB, тест на стимулювання TRH на препарат - Центральний гіпотиреоз: забір крові, TRH, 20p, відбір крові на TSH Відповідна відповідь виключає невідповідність? Антитіла до тиреоглобуліну (TgAB) не повідомляють про функцію Лімфоцитарний тиреоїдит T4AB, T3AB Отже, зробіть самі! Найчастіше зустрічається у віці 4-6 років +