Слово лапароскопія засноване в латинській мові на "laparo" - м'яке місце в тілі та "scopia" - для спостереження. І саме в цьому полягає принцип лапароскопії. Це міні-інвазивний ендоскопічний хірургічний метод, який застосовується у черевній хірургії, гінекології та урології. Він використовується для діагностики, а також для лікування.
З історії лапароскопії
Хоча лапароскопія є відносно новим медичним методом, її витоки сягають початку минулого століття. У 1901 році було проведено перше обстеження через «замкову щілину» у собаки. Того ж року було проведено обстеження людини за допомогою світла та дзеркала. Лапароскопія отримала свою назву в 1910 році. Їй приписували Хайнца Крістіана Якобея, який використовував цей метод для дослідження грудної клітки.
Досягнення науки, техніки та медицини привели лапароскопію до сучасного сучасного світу та до теперішньої форми (міні-камери, міні-інструменти). Хоча спочатку застосовувався лише в черевній хірургії, сьогодні він знайшов місце в інших галузях медицини і зазвичай використовується в гінекології та урології.
Можливості використання лапароскопії
Хірургія
- Діагностика
- Видалення жовчного міхура (холецистектомія
- Переривання - операція на смузі (герніопластика)
- Резекція шлунка, товстого і тонкого кишечника, печінки
- Видалення апендициту (апендектомія)
- Видалення селезінки
- Біль у животі з невідомих причин
- Внутрішньочеревна операція на лімфатичних вузлах
- Пов'язка на шлунок
Гінекологія
- Діагностика запалення жіночих органів
- Стерилізація, причини стерильності
- Хірургічне втручання при позаматкової вагітності
- Вагінальна гістеректомія - видалення матки
- Дослідження спайок і пухлин
Урологія
- Видалення нирки (нефректомія)
- Видалення простати (просталектомія), видалення сечового міхура (цистектомія)
Підготовка до процедури
Лапароскопія проводиться під загальним наркозом. Кожен пацієнт перед процедурою проходить класичне передопераційне обстеження (аналіз крові, ЕКГ, ...). Принаймні 6 годин перед процедурою пацієнт він не повинен їсти і пити. Якщо ви приймаєте ліки, повідомте свого лікаря, який визначить, чи можна приймати їх перед процедурою. Якщо вони дозволяють їх вживання, пийте їх якомога менше чистої води.
Курс лапароскопії
Мініатюрні інструменти, відеокамера та візуалізатори є важливими речами в лапароскопії. Вони вводяться в черевну порожнину через невеликий розріз в області пупка (або вище, або нижче пупка). Вводиться в черевну порожнину троакар (Трубка товщиною від 0,5 до 1,2 см, через яку в черевну порожнину вставляються інші інструменти та камера). СО2 використовується як видима речовина. Це газ, який вводиться в черевну порожнину за допомогою голки. Живіт роздутий, окремі органи відокремлені один від одного, тим самим покращуючи їх видимість. Після процедури газ виділяється. Пацієнт видихає залишок СО2 через легені.
За необхідності вони будуть зроблені подальші скорочення в інших частинах живота. Таким чином, лікар отримує кращий доступ до уражених органів - він може краще виконувати операцію.
Хірургічні рани після процедури зашивають одним або двома швами, які, залежно від використання шовного матеріалу, можуть самостійно випасти або бути видалені через кілька днів.
Переваги лапароскопії
Післяопераційний період
У порівнянні зі звичайною хірургічною операцією час перебування пацієнта в лікарні значно скорочується. Що стосується діагнозу, то пацієнт може піти на наступний день. У разі терапевтичних втручань в організм пацієнт зазвичай залишає протягом 3-4 днів після процедури.
Хірургічна рана
Під час лапароскопії роблять один, максимум три невеликі розрізи живота, розміром близько 1 см. У пацієнта немає великих рубців.
- Не існує ризику великої крововтрати
- Під час лапароскопії лікар може детально оглянути всі органи черевної порожнини
Недоліки лапароскопії
- Лапароскопія не може лікувати (оперувати) більш запущені захворювання (пухлини, запалення)
- Оглядати органи можна лише візуально. Під час операції лікар може також обстежити їх пальпацією та з’ясувати, чи не знаходиться пухлина всередині органу (яєчники, кишечник, матка…)
- Існує ризик порушення кровообігу та збільшення СО2 у крові під час процедури (газ СО2 вводиться в черевну порожнину, який легко потрапляє в кров)
- Пошкодження підшкірної клітковини
- Травми внутрішніх органів
Пухлини розміром до 6 см можна видалити за допомогою лапароскопії. Онкологи не люблять застосовувати цей метод. Існує великий ризик того, що вони не видалять ракову пухлину, а звільнені ракові клітини почнуть утворювати нову пухлину в інших місцях.