АНОТАЦІЯ

Для дітей з епілепсією, які не знаходять полегшення від нападів за допомогою ліків, може допомогти суворо контрольований план харчування, пара нових досліджень пропонує.

кетогенна

Терапія, яка називається кетогенною дієтою, пропонує ретельно збалансовану дієту з високим вмістом жирів і низьким вмістом вуглеводів, яка змушує організм спалювати жир, а не вуглеводи для палива. За словами дослідників, це змінює спосіб використання енергії клітинами мозку та допомагає зменшити напади.

Перше дослідження порівнювало кетогенну дієту з кількома іншими варіантами лікування епілепсії, включаючи хірургічне втручання та процедуру, яка називається стимуляцією блукаючого нерва. Було встановлено, що приблизно дві третини дітей успішно контролювали напади на кетогенній дієті.

У другому дослідженні розглядалося, чи буде введення дієти повільнішим та менш обмежувальним способом ефективним чи ні. Це було у більшості дітей.

"Хоча медикаментозна терапія є головною основою лікування, кетогенна дієтотерапія може бути дуже ефективним варіантом", - сказав д-р Джеймс Вілесс, речник Американського товариства епілепсії.

Більшість дітей з епілепсією можуть контролювати напади першим протисудомним засобом, який вони намагаються, за даними Американського товариства епілепсії. Але приблизно кожна п’ята дитина не контролює напади, навіть перепробувавши кілька препаратів.

Кетогенна дієта, яка не є новим методом лікування епілепсії, є варіантом для цих дітей. Все, що входить в раціон, слід зважувати, і люди повинні їсти певну кількість грамів жиру порівняно з грамами білка та вуглеводів, які вони їдять, згідно з Фондом Чарлі з кетогенної терапії. Це відоме як дієтичне співвідношення.

Класична кетогенна дієта має співвідношення 4 до 1 або 3 до 1. Співвідношення 4 до 1 означає 4 грами жиру на кожен 1 грам білка або вуглеводів. Типові джерела жиру включають жирні вершки, масло, а також горіхові та горіхові олії.

Такі солодощі, як печиво, тістечка та цукерки, заборонені. У найсуворіших формах дієти також заборонені багато джерел вуглеводів, такі як хліб, рис, картопля та макарони. Модифікована кетогенна дієта має співвідношення 2 до 1 або навіть 1 до 1.

Без сказання, коли люди починають дієту, можуть виникати деякі побічні ефекти з боку травлення, такі як запор. А в дієті мало деяких вітамінів, тому даються вітамінні добавки.

Вілес сказав, що дотримання дієти може бути важким, особливо для маленьких дітей, які досі не можуть зрозуміти наслідки недотримання дієти. Він сказав, що якщо хтось, хто дотримується дієти, вирішить їсти продукти, які в неї не входить, наприклад, кекс на вечірці, можливий вилучення. Але він додав, що існують кетогенні версії таких продуктів, як тістечка та печиво, які батьки можуть приносити на вечірки, щоб їхні діти не почувались соціально ізольованими.

Перше дослідження, головним автором якого є доктор Девід Кларк з Дитячого медичного центру Dell в Центральному Техасі, включало 210 дітей та підлітків з резистентною до наркотиків епілепсією. Їм було від 8 місяців до 20 років. 60 відсотків були чоловіками.

Молодь спробувала одне або кілька з наступних методів лікування. 150 дітей отримали стимуляцію блукаючого нерва (ВНС), схожу на серцевий кардіостимулятор, але для мозку. ВНС запобігає нападам, посилаючи м'які електричні імпульси в мозок, зазначають дослідники.

44 пацієнта перенесли операцію з приводу епілепсії, відому під назвою філософія. Ця процедура перериває важливий зв’язок між двома половинами мозку, запобігаючи поширенню судом. З іншого боку, 98 молодих людей лікувались кетогенною дієтою.

З трьох процедур батьки повідомили про найбільше зменшення судом при кетогенній дієті. Шістдесят три відсотки молодих людей, які проводили дієтотерапію, зазнали зменшення нападів на 50 і більше відсотків. Серед тих, хто отримував VNS, 52% мали зниження на 50% і більше. Цей показник становив 54 відсотки серед тих, хто переніс операцію.

Друге дослідження мало на меті з’ясувати, чи можна простіше проводити кетогенну терапію вдома для дітей та сімей. Дослідники також розглянули, чи буде менш суворий варіант дієти ефективним, оскільки його, ймовірно, легше підтримувати.

Як правило, введення в кетогенну дієту здійснюється за допомогою інтенсивного курсу під час короткого перебування в стаціонарі в лікарні, за словами автора дослідження д-ра Раджеша РамачандранНейра, доцента кафедри педіатрії з Університету Макмастера в Канаді.

Їх дослідження включало 40 дітей та підлітків до 17 років. Їх розпочали з класичної кетогенної дієти, але розпочали з версії з більш стерпним низьким співвідношенням. А введення дієти проводилося амбулаторно. Якщо напади не контролювались, частота зростала потроху, кожні два-три тижні.

І приблизно у половини пацієнтів був хороший контроль нападів, який визначався як більш ніж на 50 відсотків зменшення судом. У семи дітей навіть припинилися напади, сказав РамачандранНейр.

"Наші результати показали, що повільне введення класичної кетогенної дієти для пацієнтів дозволило багатьом досягти хорошого контролю нападів, включаючи вивільнення судом, за низьких показників", - сказав він.

Вілес зазначив, що дієта діє не всім, хто її пробує. Він сказав, що ви зазвичай можете сказати, чи це спрацює із шеститижневим випробуванням.

Обидва дослідження були представлені в понеділок на щорічній зустрічі Американського товариства епілепсії у Вашингтоні, округ Колумбія. Висновки, представлені на засіданнях, як правило, вважаються попередніми до опублікування в рецензованому журналі.

Коротка URL-адреса цієї сторінки: http://psiqu.com/2-55005

Ви психіатр чи психолог?

Будьте в курсі і залучайте нових клієнтів.