перед

Хуан Рієра Рока /
Лейкемія. Одне слово страшне. Хоча не повинно. Головною зброєю раку є той страх, який змушує задуматися про рак, який переконує вас не звертатися до лікаря, «щоб це не був рак», коли багато видів раку виліковуються, якщо їх вчасно зловити. Раку слід лякатися. Тому перше, що можна втратити - це страх, хвороба, слово: лейкемія.

Другою зброєю раку, можливо, похідною від страху, є сором. Коли відома людина помирає від раку, нерідкі випадки, коли сім'я вважає за краще сказати, що "він помер після тривалої хвороби". Це через сором, що ніхто не уявляє свою кохану людину, зруйновану хворобою? Чи може бути, що інші хвороби не руйнують людей.

Майже ніхто не вмирає красиво. З цієї причини, коли страх перед цим словом втрачається - рак, лейкемія - у цьому випадку - друге, що потрібно зробити, щоб почати перемогу в битві, - це втратити страх говорити про хворобу. Розмова про рак. Двоє людей - один відомий, інший своєю мужністю - протистояли раку, навіть знаючи, що у них мало шансів на перемогу. Вони говорили.

Пау Донес з Харабе Пало трохи раніше сказав, що у нього рак товстої кишки з метастазами в печінці. Через деякий час він проголосив "Я чистий!" вважаючи, що він переміг. Нещодавно він дізнався, що хвороба все ще поширюється, і що це, мабуть, закінчить його життя, але він знову публічно плюнув йому в обличчя. І це також спосіб перемоги.

Пабло Раес, донедавна невідомий спортсмен, також втратив страх перед раком. Його обличчя, завжди усміхнене, у соцмережах проголошувало, що він не боїться смерті, але не живе. Нещодавно соціальні мережі шоковано плакали від її втрати. Але Пабло переміг: пожертви кісткового мозку стрімко зросли. Лейкемія програє війну.

ХВОРОБА КРОВІ

Лейкемія. Одне слово страшне. Однак лейкемію можна перемогти. А для цього ти повинен втратити свій страх. До слова. Поговорити про слово. Лейкемія: Лейкемія - це захворювання крові. Кістковий мозок виробляє аномальні білі кров'яні клітини, які діляться, розмножуючись, що призводить до розмноження змінених клітин, які не гинуть.

Оскільки ці клітини не старіють - розпалені лейкозні бластні клітини або лейкозні клітини - коли старіють або пошкоджуються (як це було б природно), вони накопичують і витісняють нормальні клітини, які зменшуються. Це може спричинити труднощі при транспортуванні кисню до тканин, при загоєнні інфекцій або при контролі кровотечі. І це може закінчити життя.

Згідно з останньою доповіддю Іспанського товариства медичної онкології (SEOM) у 2014 році, лейкемія є патологією, яка вражає 5190 людей в Іспанії. Цей показник становить 2,4 відсотка населення; це частіше у чоловіків, ніж у жінок. Тенор Хосеп Каррерас постраждав і переміг його. Завдяки йому сьогодні існує ефективна мережа пошуку донорів кісткового мозку.

Чому з’являється лейкоз? Зазвичай не можна встановити пряму причину для кожного випадку. Статистично було доведено, що він не є спадковим або заразним, і відомий ряд факторів ризику, таких як страждання від інших видів раку, оскільки одержання хіміотерапії або променевої терапії може призвести до зміни або пошкодження клітин, що породжує вторинний лейкоз.

Іншим фактором ризику є генетичний розлад, оскільки такі захворювання, як синдром Дауна, збільшують шанс людини розвинути лейкемію. Не слід ігнорувати вплив токсичних агентів: Контакт з певними токсичними, екологічними та професійними агентами. Такі звички, як куріння, збільшують ризик. Ми повинні кинути палити, ми шкодуємо.

МОЖЛИВІ СИМПТОМИ

У дуже небагатьох, але не відсутніх випадках, наявність сімейної історії лейкемії може бути фактором ризику. Однак усі ці фактори ризику, хоча багатьох можна уникнути, здаються занадто загальними. Симптоми, крім деяких, можуть бути і іншими захворюваннями, тому необхідно втратити страх і звернутися до лікаря.

Симптоми того, що може бути гострий мієлоїдний лейкоз (існує чотири типи), включають втому, втрату апетиту та ваги, лихоманку та нічну пітливість. Симптомами хронічного мієлоїдного лейкозу є слабкість, рясне потовиділення без видимих ​​причин, і, як при гострому мієлоїдному лейкозі, лихоманка та втрата апетиту та ваги.

Гострий лімфолейкоз може проявлятися запамороченням або запамороченням, слабкістю та втомою, утрудненим диханням, повторними інфекціями, надмірними легкими синцями, лихоманкою та частими або сильними кровотечами з носа та ясен. Усі ці симптоми, - наполягаємо ми, - можуть бути й іншими захворюваннями, тому не панікуйте, а йдіть до лікаря.

Хронічний лімфолейкоз також представляє деякі вже описані прояви, такі як слабкість, втома, втрата ваги, лихоманка або нічне потовиділення. Цей тип лейкозу спричиняє збільшення лімфатичних вузлів, що також може бути спричинено багатьма інфекціями, не такими серйозними, як лейкемія, і біль у животі або здуття живота.

Серед загальних симптомів, які не пов'язані з певним типом лейкемії, можна назвати біль у кістках (наслідок розмноження лейкозних клітин у кістковій системі), поява анемії, втоми та поганої толерантності до фізичних вправ. дві особливості зменшення еритроцитів і, як наслідок, життєвої сили.

ІНФЕКЦІЇ, ПЛЯМИ

В результаті захворювання спостерігається також падіння кількості білих кров'яних тілець (лейкоцитів), ситуація, яка впливає на захист пацієнта від інфекцій, отже, рецидивуючих інфекцій, хоча вони не повинні мати безпосереднього відношення до крові та бути банальними, вони радять відвідати лікаря. Причини цього рецидиву також можуть бути іншими.

Зменшення кількості тромбоцитів, спричинене лейкемією, може бути причиною появи плям на шкірі (петехії) та спорадичних кровотеч.

Найпоширенішими спорадичними крововиливами є ті, що відбуваються через ніс, рот або пряму кишку, а найсерйознішими є ті, що можуть виникати в мозку в результаті сильного зменшення тромбоцитів.

Раніше вже згадувалося, що існує чотири типи лейкемії. Залежно від швидкості прогресування захворювання можна розрізнити гострий лейкоз - дуже швидкий процес, при якому аномальні клітини значно збільшуються за короткий час і не виконують своїх функцій, та хронічний лейкоз, повільніший і при якому змінені клітини працюють ідеально протягом певного часу.

Їх також можна класифікувати за типом клітин, де вони походять. Мієлоїди з’являються на мієлоцитах. Лімфоїди з’являються в лімфоїдних клітинах і можуть накопичуватися в лімфатичних вузлах.

Таким чином, можна говорити про гострий мієлоїдний лейкоз (АМЛ); Хронічний мієлоїдний лейкоз (ХМЛ); Гострий лімфолейкоз (ALL) та хронічний лімфолейкоз (CLL).

Після того, як лікар складе історію хвороби пацієнта, який має низку підозрілих симптомів, можна провести ряд досліджень, загальних для всіх типів лейкемії: Аналізи крові; біопсія кісткового мозку або видалення спинномозкової рідини, яка оточує мозок і кістковий мозок, шукаючи поширення захворювання.

ЛАБОРАТИВНІ ТЕСТИ

Може бути проведено ряд лабораторних досліджень, таких як кількість клітин крові, хімія крові та тести на згортання крові та планове мікроскопічне дослідження.

Хромосомні тести включають цитохімію, цитогенетику, флуоресценцію in situ гідратацію та полімеразну ланцюгову реакцію, результати яких допомагають встановити більш точний діагноз.

Для діагностики гострого лімфолейкозу необхідна біопсія лімфовузлів, яка допоможе діагностувати лімфоми, а також сканування галію та сканування кісток лише у тому випадку, якщо у пацієнта болить кістка. Коли лейкоз з’являється в дитячому віці, його рання діагностика ускладнюється, оскільки його перші симптоми неоднозначні.

Як пояснив Фонд Каррераса (www.fcarreras.org), застосовуючи методи лікування, можна вибрати хіміотерапію перорально або переважно внутрішньовенно. Препарати потрапляють у кров і потрапляють у злоякісні клітини більшої частини тіла. Однак цей вид лікування має свої обмеження.

Ці препарати не потрапляють до клітин, які можуть знаходитись у центральній нервовій системі (СНС), захищені бар’єром, що складається з мережі кровоносних судин, що фільтрує кров, яка надходить до головного та спинного мозку.

Там необхідно застосувати інтратекальну хіміотерапію, яка полягає у введенні в ліквор через спинномозкову пункцію.

Щось подібне, - пояснюють також експерти Фонду Каррераса, - може статися з лейкозними клітинами, клонованими в яєчках, для лікування яких іноді потрібно застосовувати променеву терапію.

Хіміотерапія проводиться циклами: період лікування з наступним періодом відновлення, за яким слід інший цикл лікування.

ГЕМАТОПОЕТИЧНІ

Трансплантація гемопоетичної системи - ще один варіант лікування певних пацієнтів. Кістковий мозок пацієнта, який продукує злоякісні клітини, руйнується при введенні високих доз ліків та променевої терапії і замінюється здоровим кістковим мозком, який може надходити від донора (алогенна трансплантація) або від самого пацієнта (аутогенного або аутологічного ).

Традиційно трансплантація кровотворення виконується з кістковим мозком, отже, значення донорів. В даний час трансплантація проводиться з попередниками, отриманими з венозної крові, після стимулювання проходження гемопоетичних родоначальників з кісткового мозку до крові, а також з пуповинної крові, дуже багатої на гемопоетичні предки.

Трансплантація крові - це введення стовбурових клітин з крові здорового донора пацієнту. Акт введення стовбурових клітин крові пацієнта пацієнту часто називають аутологічною трансплантацією (або аутологічною трансплантацією). Це не справжня трансплантація, оскільки це означає отримання органу, тканини або клітин від іншої людини.

У цих випадках ми просто рятуємо функцію хребта, уражену онкологічним захворюванням, а не проводимо трансплантацію. Трансплантація стовбурових клітин крові проводиться, щоб спробувати вилікувати захворювання крові, які неможливо контролювати іншими способами, хоча спосіб досягнення цього різний в обох способах трансплантації.

При аутологічній або аутологічній трансплантації метою є усунення новоутворених клітин за допомогою високих доз хіміотерапії, пов’язаних з радіотерапією чи ні, і відновлення функції хребта якнайшвидше завдяки стовбуровим клітинам із власної крові пацієнта. Ця процедура дозволяє вилікувати різні типи лімфом, але не більшість лейкозів.

АЛОГЕННИЙ

При алогенній трансплантації метою є усунення хворих клітин завдяки хіміотерапії (з радіотерапією або без неї) та заміщення їх нормальними клітинами здорового донора. Однак існує ризик того, що здорові клітини донора атакують хворі клітини реципієнта, а також здорові, розв'язуючи найстрашніше ускладнення, хвороба трансплантат проти реципієнта або GIRD.

Зіткнувшись із гострим лімфолейкозом (ALL), першою метою лікування буде повернення показників крові до норми. Якщо це відбувається, і кістковий мозок під мікроскопом виглядає здоровим, кажуть, що рак перебуває в стадії ремісії. Хіміотерапія - це перше лікування, яке було випробувано з метою досягнення ремісії для цього конкретного захворювання.

Хіміотерапія, як правило, проводиться у вени (IV), а іноді і в рідину навколо мозку (ліквор). Після досягнення ремісії необхідне додаткове лікування, щоб досягти лікування: більше в/в хіміотерапії або опромінення мозку. Також можна зробити трансплантацію стовбурових клітин або кісткового мозку.

Лікування гострого мієлолейкозу у дорослих, як правило, полягає у видачі хіміотерапевтичних препаратів для знищення ракових клітин. Хіміотерапія також вбиває нормальні клітини. Це може спричинити побічні ефекти, такі як кровотечі, інфекції, втрата ваги, виразки, які все буде постійно контролюватися лікарем.

БІЛЬШЕ ЛІКУВАНЬ

Хронічний лімфолейкоз на ранніх стадіях (ХЛЛ) спочатку буде направлений лікарем на ретельне спостереження. Лікування не проводиться на ранній стадії, якщо у вас немає високого ризику або агресивної ХЛЛ, інфекцій, які постійно повертаються, швидко погіршується лейкемія, низький рівень еритроцитів або тромбоцитів, втома, втрата ваги, залози ... Хіміотерапія, включаючи цілеспрямовані препарати, також використовується для лікування ХЛЛ. Радіація рідко застосовується при набряклих і болючих лімфатичних вузлах. Так, переливання крові або тромбоцитів можна робити, якщо кількість крові низька.

Варіант трансплантації кісткового мозку або стовбурових клітин. Ця трансплантація може бути використана як терапевтична процедура у молодих людей із ХЛЛ із розвиненим або високим ризиком.