Багато людей бореться з неприємними симптомами алергії, особливо в серпні, вересні, коли амброзія і чорний полин скидають пилок. Симптоми респіраторної алергії нестерпні, алергенів здебільшого не уникнути. Для багатьох алергіків єдиним варіантом полегшення є лікування. На жаль, багато матерів, які годують груддю, отримують інформацію про те, що під час годування груддю терапія заборонена. Ви повинні терпіти або розлучати дитину.
Грудне вигодовування та ліки переважно сумісні, проте більшість лікарів та фармацевтів вважають за краще триматися поза забороною, оскільки це здається безпечнішим. Якщо враховувати лише супровідну упаковку, кількість лікарських засобів, для яких виробник не передбачає обмежень, справді незначна. Бувають випадки, коли заборона стає чіткою, але це частіше, коли лікуючий лікар залишається вирішити, чи рекомендувати грудне вигодовування. Вони часто стверджують, що за цією темою недостатньо досліджень, вплив на грудне вигодовування дитини невідомий, тому не рекомендують приймати препарат. Дійсно проводити тести на годуючих матерях та дітях неетично, але тим не менше ми маємо більше підказок, щоб вирішити, що мати приймає на себе більший ризик: якщо вона не приймає ліки та не годує груддю, якщо вона приймає ліки та грудне вигодовування., або якщо відокремлює дитину достроково, як би це підходило йому та його дитині. Всі три варіанти мають ризики, які повинен враховувати лікар.
Якщо мати не приймає ліки, це може загрожувати його здоров’ю або «просто» позбавити його можливості почуватись краще.
Якщо ви приймаєте це ліки та годуєте груддю, тоді дитина або лактація МОЖУТЬ бути під загрозою. Цей ризик для деяких діючих речовин дорівнює нулю, низький у певних межах для певних діючих речовин і в будь-якому випадку є ризиком для певних діючих речовин.
Якщо ви приймаєте ліки і розлучаєте дитину, тоді нестача грудного молока та годування груддю спричиняє фізичні та психічні втрати. Формула, що містить чужорідний білок, введений замість грудного молока в перший рік життя, представляє чітко визначений ризик, і раптове відлучення також може загрожувати здоров’ю матері.
Інформація для прийняття рішення
Ризик нижчий для активних речовин з меншою розчинністю у жирах, вищим зв’язуванням з білками та меншим періодом напіввиведення. Вони виводяться з грудним молоком у невеликих концентраціях. Після перорального прийому препарати, що погано засвоюються, мають низький ризик для дитини, оскільки грудне молоко потрапляє в організм «всередину». Якщо ліки також застосовуються для лікування немовлят, кількість, яка проходить через грудне молоко, точно не зашкодить дитині.
Важливо знати, що недоношена дитина, новонароджена дитина, дитина у віці кількох місяців або малюк, що знаходиться на грудному вигодовуванні, підлягають різним судженням щодо лікування ліками від матері. Не має значення, коли і скільки разів мати повинна приймати ліки, ви можете підвищити безпеку, приймаючи його відразу після годування груддю, або якщо вам доведеться приймати ліки один раз на день, після останнього грудного вигодовування ввечері. Чи слід пропонувати такі заходи, що підвищують безпеку, слід засновувати на характеристиках періоду напіввиведення та абсорбції активної речовини.
Алергічна терапія та годування груддю
Першим кроком завжди є уникнення алергенів, часте миття рук і волосся, часте прибирання за необхідності, прибирання пилу, чистка опудал тварин, текстилю та інших розчинів, пристосованих до алергену.
Якщо цього недостатньо, то наступний крок діючи локально ми рекомендуємо препарати, що діють у місці появи симптому: назальні краплі, очні краплі, інгаляційна суспензія тощо. Що стосується місцевих засобів, ми спочатку вибираємо фізіологічні засоби, такі як назальний спрей, що містить фізіологічний розчин. Якщо цього буде недостатньо, ми підемо далі.
Місцеве полегшення симптомів препарату
Будесонід назальний спрей/порошок для інгаляцій - розпилювати лише один-два рази на день. Застосування під час годування груддю також дозволено у прикладеній в інструкції з експлуатації. Він з’являється в грудному молоці за лічені хвилини, але лише у незначній кількості. Характеризується високим зв’язуванням з білками та низьким періодом напіввиведення. Рекомендується застосовувати відразу після годування груддю.
Назальний спрей Мометазон - відсутність вимірюваної кількості в грудному молоці, активний інгредієнт із високим вмістом білка.
Назальний спрей Флутиказон - високий рівень зв’язування з білками, низький рівень у плазмі крові, трохи довший період напіввиведення, але все ще нешкідливий.
Назальні та очні краплі, що містять азеластин - високий рівень зв’язування з білками, відносно тривалий період напіввиведення, відсутність виявлення в грудному молоці.
Очні краплі епінастин - високий рівень зв’язування з білками, нижчий період напіввиведення, препарат із низьким ризиком під час лактації.
Очні краплі кромоглікат натрію або очні краплі олопатадин - не з’являються в грудному молоці. Він також підходить для профілактики, варто починати вживати його до сезону пилку.
Для полегшення симптомів нижнього дихання застосовують інгаляційні препарати
Бронходилатація: сальбутамол - у значній кількості не присутній у грудному молоці.
Інгаляційні стероїди - флутиказон, буденозид - високе зв’язування з білками, незначна кількість у грудному молоці.
Через високу молекулярну масу бета-агоністів тривалої дії - сальметеролу, формотеролу - шанси його появи у грудному молоці насправді не виявляються. Він також підходить як протисудомний засіб, що застосовується разом з буденозидом.
Антихолінергічні препарати - іпратропію бромід - бронходилататор, спазмолітик. У годуючих матерів з низьким ризиком вона погіршується за дві години.
Системне зменшення симптомів
Цетризин, лоратадин, дезлоратадин - активні речовини, що належать до антигістамінних препаратів. Характеризується високим зв’язуванням з білками, його слід приймати один раз на день, якщо мама переживає, рекомендується приймати після останнього вечірнього годування груддю. AAP та Англійське товариство імунології та алергології визнали його сумісним із грудним вигодовуванням.
Левоцетризин та біластинвмісні препарати можна застосовувати однаково.
Запропоновані бази даних:
Доктор Марсі Молнар Барбара, пульмонолог, IBCLC
статті автора
Джудіт Шоді, психолог, IBCLC
статті автора
- Лікування алергії на білок молока у немовлят, що годуються груддю та на грудному вигодовуванні - Центр алергії Буди
- Народна медицина від глистів для годуючих мам, Лікування глистів для годуючих мам
- Лікування алергії на молочний білок у немовлят на грудному та грудному вигодовуванні
- Симптоми алергії, алергія на молочний білок - лікування алергії у дитини
- Симптоми та лікування виразки шлунка та дванадцятипалої кишки - Медичний центр Октогон