І целіакія, і діабет розвиваються на одній і тій же аутоімунній основі. При запальних захворюваннях він викликає проблеми з травленням і руйнує імунну систему клітин тонкої кишки. Що в першу чергу повинен мати діабетик із целіакією? Основою успішного лікування обох захворювань є спільна лікувальна процедура, що полягає у коригуванні дієти у вигляді безглютенової дієти в поєднанні з дієтою діабетиків. Необхідно виключити з раціону клейковину (гліадин і клейковину в борошні) та молочний цукор (лактозу).
Целіакія - відносно поширене захворювання серед нецукрового діабету. Але статистика показує, що діабетики 1 типу страждають частіше, ніж решта населення. "Целіакія зустрічається в будь-якому віці, вона вражає дітей і дорослих, але вона часто виявляється в зрілому віці, і нерідкі випадки, коли ця хвороба виявляється в більш старшому віці. Жінки страждають хворобою більше, ніж чоловіки (у співвідношенні 2: 1). Підраховано, що в наших умовах приблизно 1 з 200 до 1 з 250 людей страждають на целіакію або перебувають у групі ризику ", - каже гастроентеролог та консультант із здорового харчування MUDr. Пітер Мінарік, к.е.н.
Експерти також стверджують, що хворі на целіакію мають у своєму генетичному складі певні гени ризику, які також є генотипами ризику розвитку цукрового діабету 1 типу. Обидва захворювання, а також целіакія та діабет розвиваються на однаковій основі - генетична схильність також обумовлена аутоімунною природою захворювання.
Неспецифічні симптоми
Целіакія не завжди привертає увагу до класичних симптомів, згаданих експертом, які, особливо в дитячому віці, включають випинання живота, спричинене здуттям живота і кишковими петлями, наповненими водою, або втратою м’язів в кінцівках та грудях - ось наскільки важким целіакія проявляється.
Помітні симптоми зустрічаються набагато частіше, включаючи зміну психіки: діти роздратовані, дратівливі, сором’язливі, а дорослі часто страждають від депресії, а також, наприклад, від вибуховості. На додаток до вже згаданого впливу на організм, целіакія також небезпечна як фактор ризику для інших захворювань, таких як рак товстої кишки.
Для діабетиків нелікована та недіагностована непереносимість глютену може погіршити компенсацію діабету. Навіть якщо діабетик із вищезазначеними потенційними симптомами ще не підтвердив непереносимість глютену і сліпо пропускає глютен, рівень глікемії може покращитися, а компенсація діабету може бути покращена.
Більший ризик при DM1
Згідно зі статистичними даними останніх років, у діабетиків 1 типу ризик розвитку целіакії у 10–33 рази вищий, ніж серед загальної популяції. Зазначається, що целіакія вражає від 5 до 7% хворих на цукровий діабет 1 типу. Відмінності в різних країнах, швидше за все, пояснюються впливом різних впливів на довкілля, типами вірусних інфекцій, харчовими звичками та генетичними факторами. Крім того, показано, що частота целіакії при цукровому діабеті 1 типу зростає із збільшенням тривалості діабету. Тому діабетикам слід проводити обстеження на наявність специфічних антитіл, що вказують на непереносимість глютену як стандарт.
Поради для діабетиків та целіакії одночасно
- Прочитайте етикетки на продуктах і перетворіть грами вуглеводів у вуглеводні одиниці, як це було б зі звичайними продуктами, що містять глютен.
• 1 SJ відповідає 10 г вуглеводів. Відповідно до цього ви підраховуєте, скільки грамів на 1 SJ в інших продуктах.
Приклад: У 100 г продукту міститься 84 г вуглеводів. Оскільки 1 SJ відповідає 10 г вуглеводів, розділіть 84 g вуглеводів на 10 g = 8,4 SJ на 100 g. Потім розділіть 100 грам на 8,4, і ви виявите, що 12 г цього продукту відповідає 1 SJ.
Яна Матисова
Ви можете прочитати цілу статтю та інші цікаві матеріали в журналі Diabetik 7-8/2017, який зараз продається.