Запалення жовчного міхура - це захворювання, відоме як холецистит, який викликається в більшості випадків жовчнокам’яною хворобою. Ці камені перешкоджають трубці, яка виходить із жовчного міхура, і, отже, виникає запалення.
Коли цей стан зберігається протягом місяців або якщо є періодичні проблеми, що впливають на функцію жовчного міхура, це хронічний холецистит. Давайте подивимось нижче.
Жовчний міхур
Для початку жовчний міхур - це невеликий грушоподібний орган, розташований у нижній частині печінки. Він зберігає жовч, що виробляється печінкою, і направляє її в тонкий кишечник по жовчній протоці. Таким чином, це полегшує перетравлення жирів.
Жовчний проток з’єднує печінку, жовчний міхур і підшлункову залозу з тонкою кишкою. Камені в жовчному міхурі, що блокують жовчний проток є основною причиною холециститу.
Зрештою, ця закупорка призводить до накопичення жовчі в жовчному міхурі, а це накопичення призводить до запалення жовчного міхура. Тому він може вибухнути в гірших випадках. Лікування зазвичай включає антибіотики, знеболюючі засоби та видалення жовчного міхура.
Симптоми холециститу
Для початку симптоми можуть з’явитися раптово або розвиватися роками. Однак більшість випадків ці симптоми з’являються після прийому їжі з високим вмістом жиру. До них належать:
- Лихоманка.
- Хвороба.
- Блювота.
- Жовтяниця.
- Набряк живота.
- Табурети світлих кольорів.
- Біль, що поширюється на поперек.
- Сильні болі в животі та судоми.
Типова криза може тривати два-три дні. Хоча симптоми холециститу відрізняються від людини до людини, загалом є деякі спільні риси. Наприклад, дискомфорт відчувається у верхній правій або середній частині живота, і біль зазвичай триває близько 30 хвилин.
Згідно з Посібником MSD, "біль, спричинений холециститом, має ті ж характеристики та розташування, що і жовчна коліка, але триваліший (тобто> 6 год) і сильніший".
На щастя, симптоми холециститу можна лікувати в домашніх умовах за допомогою знеболюючих засобів та відпочинку, якщо він був правильно діагностований. Для цього важливо звернутися до професіонала, якщо помітите дискомфорт і уникати самолікування.
Варіанти лікування
По-перше, лікування залежить від тяжкості стану а також наявність або відсутність ускладнень. Нескладні випадки часто можна лікувати в медичних центрах. Однак у складних випадках може знадобитися хірургічний підхід.
Ліки
Для початку цілі медикаментозної терапії такі пом'якшують біль і попереджають ускладнення. Засоби, що застосовуються у хворих на холецистит, включають протиблювотні засоби, анальгетики та антибіотики.
Протиблювотні засоби
Хворі на холецистит часто відчувають нудоту та блювоту. Отже, протиблювотні засоби можуть допомогти вам почуватись комфортніше та запобігати порушенням рідини та електролітів.
- Прометазин (Фенерган, Прометеган, Фенадоз). Застосовується для симптоматичного лікування нудоти при вестибулярній дисфункції.
- Прохлорперазин (Компазін). Це може полегшити нудоту та блювоту, блокуючи дофамінові рецептори. На додаток до протиблювотних ефектів, він має ту перевагу, що посилює гіпоксичну вентиляційну реакцію. Це полегшує поглинання та транспортування кисню.
Знеболюючі засоби
Біль є однією з основних характеристик холециститу. Тому найбільш часто використовуваними знеболюючими препаратами при лікуванні холециститу є:
Меперидин (Демерол). Це препарат, що вибирається для контролю болю. Це знеболюючий засіб, подібний до дії морфіну. Крім того, це може спричинити менший запор, спазм гладкої мускулатури та депресію кашльового рефлексу, ніж аналогічні дози морфіну для зняття болю.
Гідрокодон і ацетамінофен (Vicodin, Lortab 5/500, Lorcet-HD). Ця комбінація ліків показана при помірному та сильному болі. Кожна таблетка містить 5 міліграм гідрокодону і 500 міліграм парацетамолу.
Оксикодон та ацетамінофен (Percocet, Tylox, Roxicet). Ця комбінація ліків показана для купірування середнього та сильного болю. Кожна таблетка містить 5 міліграм оксикодону і 325 міліграм парацетамолу.
Антибіотики
Лікування холециститу антибіотиками повинно забезпечувати захист від найбільш поширених організмів, включаючи кишкову паличку та Bacteroides fragilis. Так само для клебсієли, псевдомонади та деяких видів ентерококів.
Ципрофлоксацин (Cipro). Це фторхінолон, який пригнічує синтез бактеріальної ДНК. З цієї причини він уповільнює свій ріст, інгібуючи ДНК-гіразу та топоізомерази, ферменти, необхідні для реплікації та транскрипції генетичного матеріалу.
Меропенем (Меррем). Це бактерицидний антибіотик широкого спектру дії, який пригнічує синтез клітинної стінки. Крім того, він ефективний проти більшості грампозитивних та грамнегативних бактерій.
Іміпенем та циластатин (Примаксин). Ця комбінація використовується для лікування інфекцій, що спричиняють багато організмів. Його вибирають, коли інші засоби не мають широкого спектру дії або протипоказані через можливість токсичності.
Піперацилін та тазобактам (Зосин). Ця комбінація є антипсевдомональним пеніциліном та інгібітором бета-лактамази. Пригнічує біосинтез мукопептиду клітинної стінки. Це також ефективно на етапі активного розмноження.
Ампіцилін і сульбактам (Унасин). Це інгібітор бета-лактамази з ампіциліном. Охоплює епідермальну та кишкову флору та анаероби.
Метронідазол (Флагіл). Це антибіотик на основі імідазолового кільця, який активний проти різних анаеробних бактерій та найпростіших. Застосовується в комбінації з іншими протимікробними засобами (крім ентероколіту Clostridium difficile).
Прогноз холециститу
Нарешті, коли воно лікується належним чином, довгостроковий прогноз є цілком сприятливим. Жовчний міхур не є необхідним для живлення або перетравлення їжі. Без жовчного міхура жовч буде надходити безпосередньо з печінки в тонкий кишечник.