синдром

В
В 		В

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • нова текстова сторінка (бета-версія)
  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Подібне в SciELO

Поділіться

друкована версія В ISSN 0036-3634

https://doi.org/10.21149/8470В

Метаболічний синдром у дітей віком від 6 до 12 років із ожирінням у державних школах семи муніципалітетів штату Мексика

AbelardoВ ГЃvila-Curiel, D en C Soc 1В

Карлос Gal Галіндо-Ггімез, М у C 1В * В

ЛіліанаВюрес-Мартінес, MSP 1В

Маріо Луїс Осоріо-Вікторія, M в C 1В

Оцініть поширеність метаболічного синдрому (МС), його компонентів та його зв’язок із ожирінням та серцево-судинним ризиком у дітей шкільного віку.

СМ був присутній у 54,6% дітей, що страждають ожирінням. Ожиріння було найбільш характерною ознакою для РС із співвідношенням шансів (ОР) 8,62 (р 1 і цукровий діабет 2 типу) (ДМ2). Вона включає групу компонентів, включаючи центральне ожиріння, гіперглікемію, дисліпідемію та гіпертонію, всі пов’язані з 2 У популяціях дітей та підлітків було зазначено доцільність встановлення діагнозу, а також програми профілактики та лікування, орієнтовані більше на фактори ризику, що при точному діагнозі РС 3, 4 різні фактори метаболічного ризику виявлено з раннього віку у дітей 5 та, зокрема, у неповнолітніх із ожирінням.6

В даний час немає єдиної думки щодо діагностики РС у дітей та підлітків; Однак з цього приводу існують визначення, які здебільшого базуються на критеріях, запропонованих Національною освітньою програмою з питань холестерину - Група лікування дорослих III (NCEP-ATP III) та Міжнародною федерацією діабету (IDF). п’ятнадцять

Систолічний артеріальний тиск (SBP) та діастолічний (DBP) (обидва в мм/рт. Ст.) Вимірювали за допомогою цифрового монітора манжети (марка OMRON, модель HEM 7200, Китай), за участю персоналу, навченого рекомендаціям щодо взяття крові тиску.

Рівень значущості для всіх статистичних аналізів становив р. 35 Інформаційний аналіз проводився за допомогою програми Stata (StataCorp. 2015. Stata Statistics Software: Released 14. College Station, TX: StataCorp LP).

«Тест студента t (середній показник) або U Манна-Уітні (медіани) для порівняння між статтю у кожній досліджуваній віковій групі

В§ ІМТ для віку Z (ІМТ/вік) за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (2007) 23

# Індекс HOMA = [Інсулін у плазмі натще (ВмО/мл) X глюкоза в плазмі натще (ммоль/л)]/22,5 32

ІМТ: Індекс маси тіла

ЛПВЩ: холестерин ліпопротеїдів високої щільності

LDLc: холестерин ліпопротеїдів низької щільності

DE: стандартне відхилення

Поширеність РС серед дітей шкільного віку становила 43,9%. Між статями воно було подібним (43,5%, чоловіки та 44,3%, жінки). Для групи віком від 6 до 9 років ця поширеність становила 40,8%, а для групи віком від 10 до 12 років - 47,4%.

* Стан харчування: ожиріння> 2; надмірна вага> 1, в ‰ ¤2; нормальний в ‰ ¤1; Z-показник індексу маси тіла за віком (ІМТ/вік). Довідково: Zв ‰ ¤2 Оцінка ІМТ за віком за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (2007) 23

«Тест хі-квадрат для порівняння між категоріями харчового статусу: a. нормальний проти надмірна вага; b. нормальний проти ожиріння; c. надмірна вага проти ожиріння

В§ Модифіковані критерії для дітей та підлітків від Кука (2003) 27

# Абдомінальне ожиріння = окружність талії в ‰ P90 відповідно до віку та статі 28

& Гіпертонія = Артеріальний тиск ‰ Ґ P90 відповідно до віку, статі та зросту 29

в ‰ Гіперглікемія = Глюкоза натще ‰ Ґ100 г/дл, за даними Американської діабетичної асоціації 30

в - Љ Інсулінорезистентність (ІР) = ІЧ-індекс HOMA в ‰ Ґ3 33

€ Гіперхолестеринемія = Загальний рівень холестерину € 170 мг/дл 31

в € † Холестерин ліпопротеїдів низької щільності = LDLc в ‰110 мг/дл 31

СМ: метаболічний синдром

ЛПВЩ: холестерин ліпопротеїдів високої щільності

ЛПНЩ: холестерин ліпопротеїдів низької щільності

* RM для кожної змінної, оцінений за допомогою логістичної регресії та з урахуванням віку, статі та вікової групи дослідження

«MR для всіх змінних, оцінений за допомогою логістичної регресії та скоригований для віку, статі та вікової групи дослідження

В§ Гіперхолестеринемія = Загальний рівень холестерину ‰ 70170 мг/дл 31

& Інсулінорезистентність (ІР) = Індекс HOMA в ‰ Ґ3. 33 HOMA індекс RI = [інсулін у плазмі натще (мкУ/мл) X глюкоза в плазмі натще (ммоль/л)]/22,5 32

в ‰ Ожиріння> 2 Z-показника індексу маси тіла за віком (ІМТ/вік), за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (2007) 23

RM: Співвідношення шансів

EE: стандартна помилка

95% ДІ: 95% довірчий інтервал

LDLc: холестерин ліпопротеїдів низької щільності

ЛПВЩ: холестерин ліпопротеїдів високої щільності

Серед обмежень цієї роботи є обмеження дослідження поперечного перерізу: воно не встановлює причинно-наслідкового зв’язку. Також не було інформації про фізичну активність, тому вона не могла бути включена до статистичних моделей як незрозуміла змінна. У цьому сенсі було задокументовано, що втручання з фізичними навантаженнями можуть мати велике значення для профілактики ІР, яка виникає з дитинства, і навіть при її зворотних та інших обмінних станах. 46 Серед сильних сторін цього дослідження є той факт, що вибрана вибірка мексиканських дітей більша порівняно з аналізом інших аналізів; крім того, це була проба з високим рівнем поширеності ожиріння. Це стає важливим через проблему, яку ожиріння та його наслідки в даний час представляють серед мексиканського дитячого населення.

Цей аналіз вказує на тяжкість РС та ожиріння у вибірці мексиканських дітей віком від 6 до 12 років. Необхідно вживати профілактичних заходів та уникати появи проблем зі здоров’ям ще до підліткового віку та до дорослого життя.

1. Агілар М, Букет Т, Торрес С, Лю Б, Вонг РЖ. Поширеність метаболічного синдрому в США, 2003-2012. ДЖАМА. 2015; 313 (19): 1973-4. [В Посилання]

2. Alberti KG, Zimmet P, Shaw J. Метаболічний синдром - нове в усьому світі визначення. Консенсусна заява Міжнародної федерації діабету. Diab Med.2006; 23 (5): 469-80. [В Посилання]

3. Kassi E, Pervanidou P, Kaltsas G, Chrousos G. Меболічний синдром: визначення та суперечки. BMC Med.2011; 48 (09): 1-13. [В Посилання]

4. Titmuss A, Srinivasan S. Метаболічний синдром у дітей та підлітків: старі поняття у молодої популяції. J Педіатр Здоров’я дитини. 2016; 52 (10): 1-7. https://doi.org/10.1111/jpc.13190 [В ПосиланняВ]

5. Агірбаслі М, Танрікулу А.М., Беренсон Г.С. Метаболічний синдром: подолання розриву від дитинства до дорослості. Cardiovasc Ther. 2016; 34 (01): 30-36. https://doi.org/10.1111/1755-5922.12165 [В ПосиланняВ]

6. Abrams P, Levitt K, Lorraine E. Метаболічні ефекти ожиріння, що викликають захворювання у дитячому віці. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2011; 18 (01): 23-27. https://doi.org/10.1097/MED.0b013e3283424b37 [В ПосиланняВ]

8. Daniels SR, Jacobson MS, McCrindle BW, Eckel RH, McHugh BS. Саміт досліджень дитячого ожиріння Американської асоціації серця. Am Heart Assoc 2009.10 (1161): 2114-23. [В Посилання]

9. Elizondo ML, Serrano MG, Ugalde CP, Cuello GC, Borbolla EJR. Фактори ризику метаболічного синдрому серед вибірки мексиканських дітей із надмірною вагою та ожирінням. J Clin Hypertense. 2010; 12 (05): 380-7. [В Посилання]

10. Magnussen CG, Koskinen J, Chen W, Thomson R, Schimidt MD, Srinivasan SR, et al. Педіатричний метаболічний синдром передбачає метаболічний синдром у зрілому віці, субклінічний атеросклероз та цукровий діабет 2 типу, але не кращий за показник лише індексу маси тіла: дослідження серця Богалуси та дослідження серцево-судинного ризику у молодих фінів. Тираж. 2010; 122 (16): 1604-11. [В Посилання]

11. Санторо Н. Ожиріння серед дітей та діабет 2 типу: лякаюча епідемія. Світ J Педіатр. 2015; 9 (02): 101-2. [В Посилання]

12. Maclaren NK, Gujral S, Ten S, Motagheti R. Дитяче ожиріння та резистентність до інсуліну. Клітинна біохімія Biophys. 2007; 48 (02): 73-8. https://doi.org/10.1007/s12013-007-0017-6 [В ПосиланняВ]

13. Нельсон Р.А., Бремер А.А. Інсулінорезистентність та метаболічний синдром у дитячої популяції. Metab Syndr Relat Disord. 2010; 1 (01): 1-14. [В Посилання]

14. Dа Адамо Е, Санторо Н, Капріо С. Метаболічний синдром у педіатрії: старі концепції переглянуті, нові концепції обговорені. Pediatr Clin North Am.2011; 38 (03): 549-63. [В Посилання]

15. Готтельф СЖ. Поширеність метаболічного синдрому за визначенням Міжнародної федерації діабету (IDF) серед підлітків шкільного віку в провінції Сальта, Аргентина. Rev Fed Arg Cardiol [Інтернет] 2013; 42 (2): 119-26 [цитоване 2017 червня 17]. Доступно: Доступно за адресою: https://www.researchgate.net/publication/261297019_Prevalencia_de_sindrome_metabolico_segun_definicion_de_la_International_Diabetes_Federation_IDF_en_adolescentes_escolarizados_de_la_provincia_de_Sindrome_metabolico_segun_definicion_de_la_International_Diabetes_Federation_IDF_en_adolescentes_escolarizados_de_la_provincia_de_Salta_Abollence_oflence_Prevince_Salta_Abol_oflence_Pndrome]

16. Ortega OR, Trujillo X, Hurtado LEF, López BAL, Colunga RC, Berrera JC, et al. Моделі прогнозування складових метаболічного синдрому у пацієнтів із ожирінням у дітей. Arch Med Res.2016, 47; 01 (01): 40-8. [В Посилання]

17. De la Cruz MU, Muà ± oz VJF, Salgado LG, García CA, Illades AB, Castaà ± eda SE та ін. Взаємозв'язок метаболічного синдрому та його компонентів з поліморфізмами гена-844 G/A та HindIII C/G PAI-1 у мексиканських дітей. BMC Педіатр. 2012; 12 (41): 12-41. [В Посилання]

18. Castillo HE, Borges G, Talavera JO, Orozco R, Vargas CA, Huitron BG, et al. Індекс маси тіла та поширеність метаболічного синдрому серед дітей та підлітків у двох мексиканських популяціях. J Adolesc Health. 2007; 40 (6): 521-6. [В Посилання]

19. Elizondo ML, Gutierrez NG, Moreno DM, Martínez U, Tamargo D, TreviГo M. Шкільне індивідуальне втручання у спосіб життя зменшує ожиріння та метаболічний синдром у мексиканських дітей. J Hum Nutr Дієта. 2013; 26 (01): 82-9. [В Посилання]

20. Bautista SL, Saldaà ± a CMM, HernÃndez PJC. Метаболічний синдром у популяції віком від 6 до 16 років на першому рівні допомоги. Rev Fac Med 2010; 53 (04): 3-8. [В Посилання]

21. Клендер К.М., Флорес Х.С., Гарса М.Р., Перальта Р.Я., Крус М.Адіпонектин у дітей з евтрофією та ожирінням як біомаркер для прогнозування метаболічного синдрому та кожного з його компонентів. BMC Public Health 2013; 13 (01): 1-8. [В Посилання]

23. De Onis M, Onyango AW, Borghi E, Siyam A, Nishida C, Siekmann J. Розробка рекомендацій щодо зростання ВООЗ для дітей шкільного віку та підлітків. Орган охорони здоров’я биків світу. 2007; 85 (09): 660-7. [В Посилання]

24. Timonthy GL, Alex FR, Martorell R. Довідковий посібник з антропометричної стандартизації. Шампейн, Іллінойс: Книги людської кінетики, 1998. [В Посилання]

26. Бразильське товариство клінічної патології. Лабораторна медицина для вилучення венозної крові. 2-й. вид. Барурі, СП: Маноле, 2010: 1-109. [В Посилання]

27. Cook S, Weitzman M, Auinger P, Nguyen M, Dietz WH. Поширеність фенотипу метаболічного синдрому у підлітків. Висновки третього національного обстеження здоров’я та харчування, 1988-1994 рр. Arch Pediatr Adolesc Med.2003; 157: 821-7. [В Посилання]

28. Фернандес-молодший, Редден Д.Т., П’єтробеллі А, Елісон Д.Б. Проценти окружності талії в національно репрезентативних зразках афро-американських, європейсько-американських та мексикансько-американських дітей та підлітків. J Педіатр. 2004; 145 (04): 439-44. [В Посилання]

29. Falkner B, Daniels SR, Flynn JT, Gidding S, Green LA, Ingelfinger JR, et al. Четверта доповідь про діагностику, оцінку та лікування високого кров’яного тиску у дітей та підлітків. Національна робоча група з питань підвищення артеріального тиску у дітей та підлітків. Педіатр. 2005; 5: 555-576. [В Посилання]

30. Genuth S, Alberti KG, Bennett P, Buse J, Defranzo R, Kahn R, et al. Подальший звіт щодо діагностики цукрового діабету. Догляд за діабетом. 2003; 26 (11): 3160-70. [В Посилання]

31. Експертна група з інтегрованих рекомендацій щодо здоров’я серцево-судинної системи та зменшення ризику у дітей та підлітків. Експертна група з інтегрованих вказівок щодо здоров’я серцево-судинної системи та зменшення ризику у дітей та підлітків: підсумковий звіт. Педіатр. 2011; 128 (додаток 5): S213-S56. [В Посилання]

32. Метьюз Д.Р., Хоскер Дж. П., Руденскі А.С., Нейлор Б.А., Трічер Д.Ф., Тернер Р.Ц. Оцінка моделі гомеостазу: резистентність до інсуліну та функція бета-клітин від концентрації глюкози та інсуліну в крові натще у людини Діабетологія. 1985; 28 (07): 412-9. [В Посилання]

34. Барбальо С.М., Тофано Р.Ж., Бечара М.Д., Кесада К, Перейра, округ Колумбія, Греггірі СМ. Індекс Кастеллі та оцінка розміру часток LDL-c все ще можуть допомогти в клінічній практиці? J Cardiovasc Dis Res 2016; 7 (2): 86-9. [В Посилання]

35. Хосмер-молодший DW, Lemeshow S, Sturdivant RX. Логістичні регресійні моделі для аналізу корельованих даних. У: Хосмер-молодший DW та ін. Прикладна логістична регресія. Нью-Джерсі, США: Wiley, 2013: 313-376. [В Посилання]

36. Місра А, Вікрам Н.К. Метаболічний синдром у дітей та підлітків: проблеми з визначенням та детермінанти, пов’язані з етнічною приналежністю. Diab Metab Syn: Clin Res Rev. 2007; 1: 121-126. [В Посилання]

37. Wang Q, Yin J, Xu L, Cheng H, Zhao X, Xiang H, et al. Поширеність метаболічного синдрому в когорті китайських школярів: порівняння двох визначень та оцінка адипокінів як компонентів за допомогою факторного аналізу. BMC Public Health. 2013; 21 (13): 249. [В Посилання]

38. Рінальді А. Е., Габріель Г. Ф., Морето Ф., Корренте ДЖ., Мак-Лелан К.Ц., Буріні Р.Ц. Дієтичні фактори, пов’язані з метаболічним синдромом та його компонентами у бразильських школярів із надмірною вагою та ожирінням: поперечне дослідження. Діабетол Метаб Синдр. 2016; 8 (1): 58. [В Посилання]

39. De Armas MGG, Megás SM, Viveros MM, Bolaà ± os PI, Pià ± ero BV. Поширеність метаболічного синдрому серед популяції дітей та підлітків із ожирінням. Ендокринол Нутр. 2012; 59 (3): 155-9. [В Посилання]

40. Chen F, Wang Y, Shan X, Cheng H, Hou D, Zhao X та ін. Зв'язок між ожирінням у дітей та метаболічним синдромом: дані великої вибірки китайських дітей та підлітків. PLoS One 2012; 7 (10): e47380. [В Посилання]

41. Журес Л.К., Клендер К.М., Медіна Б.П., Мадрігал А.А., Масса DE, Флорес ХС. Інсулінорезистентність та її зв’язок із компонентами метаболічного синдрому серед дітей та підлітків із ожирінням. BMC Public Health. 2010; 10 (1): 318. [В Посилання]

42. López-CM, Alonso M, Colino E, Mustieles C, Corbatón J, Barrio R. Частота метаболічного синдрому у іспанської педіатричної популяції із ожирінням. Eur J Ендокринол. 2006; 155 (2): 313-9. [В Посилання]

43. Ромуальдо MC, НГібрега FJ, Ескріго М.А. Інсулінорезистентність у дітей та підлітків із ожирінням. J Педіатр (Rio J). 2014; 90 (6): 600-7. [В Посилання]

44. Medeiros CC, Ramos AT, Cardoso MA, França IS, Cardoso AD, Gonzaga NC. Інсулінорезистентність та її зв’язок із компонентами метаболічного синдрому. Arq Bras Cardiol. 2011; 97 (5): 380-9. [В Посилання]

45. Віра М.В., Рамерес Л. Інсулінорезистентність у дітей та підлітків із ожирінням з Асунсьяна, Парагвай. Rev Salud Publica Parag. 2013; 3 (1): 23-9. [В Посилання]

46. ​​Berman LJ, Weigensberg MJ, Spruijt-Metz D. Фізична активність пов’язана з чутливістю до інсуліну у дітей та підлітків, незалежно від ожиріння: огляд літератури. Diabetes Metab Res Rev. 2012; 28 (5): 395-408. [В Посилання]

Отримано: 23 грудня 2016 р .; Затверджено: 07 грудня 2017 року

Декларація про конфлікт інтересів. Автори заявили, що у них не було конфлікту інтересів.

В Це стаття, опублікована у відкритому доступі під ліцензією Creative Commons